内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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皮肤性病科

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梅毒性心血管病

内科传染性：本病属晚期梅毒心血管并发症，通常不通过日常接触传播；是否具传染性取决于是否仍处于传染期梅毒阶段

梅毒性心血管病是晚期梅毒的重要并发症之一，多发生在未规范治疗的梅毒感染多年后。病变以主动脉炎为核心，可导致升主动脉扩张、主动脉瘤、冠状动脉开口狭窄以及主动脉瓣关闭不全，引起胸痛、气促、心悸或心力衰竭等表现。确诊需结合梅毒血清学、影像学及心脏评估，治疗以规范抗梅毒方案并处理心血管并发症为主。

胸痛/胸闷、气促、心悸，主动脉瓣区杂音；可见升主动脉扩张或主动脉瘤

窦房传导阻滞

内科多为非传染性

窦房传导阻滞是指心脏起搏点窦房结发出的电信号传到心房时受阻，导致心跳间歇、心率变慢或出现漏搏。轻者可无明显不适，常见表现为心悸、乏力、头晕；若暂停时间较长，可出现黑朦或晕厥。诊断主要依靠心电图或动态心电图，治疗以寻找并纠正诱因、调整相关药物为主，部分患者需起搏器。

心悸、乏力、头晕，严重时可晕厥

直肠内套叠

内科多与长期用力排便、盆底支持结构松弛有关，非传染性

直肠内套叠是指直肠壁在排便用力时向腔内折叠、内陷，像“向内翻卷”的轻度直肠脱垂，多与长期便秘、反复用力排便及盆底支持结构松弛有关。常表现为排便费力、排不尽、肛门坠胀或需手法辅助排便。诊断主要依靠排粪造影、肛直肠测压等检查。治疗以调整排便习惯、通便及盆底康复为主，症状明显或合并器质性问题者可考虑手术。

慢性便秘、排便不尽感、排便费力、肛门坠胀，部分可伴黏液便/少量便血

老年性紫癜

内科无传染性

老年性紫癜是一种与皮肤老化、日晒累积损伤相关的良性皮肤出血现象，常见于前臂伸侧和手背，表现为紫红色瘀斑或瘀点，多在轻微摩擦、碰撞后出现，通常不痛不痒，可在数周内逐渐消退。一般不属于血液病，但需与血小板减少、凝血异常及药物相关出血鉴别，反复或伴全身出血表现应就医评估。

皮肤出现不痛不痒的紫红色瘀斑/瘀点，轻微碰撞后更易发生

老年甲状腺功能减退症

内科无明确传染性

老年甲状腺功能减退症是指老年人甲状腺激素分泌不足或作用减弱，导致机体代谢变慢的状态。症状常不典型，可表现为乏力、嗜睡、怕冷、便秘、记忆力下降、心率偏慢等，容易与衰老或其他慢病混淆。诊断主要依靠血液检查TSH、游离T4等。治疗以左甲状腺素替代为主，起始剂量通常更谨慎，并需定期复查、调整。

怕冷、乏力、便秘、反应变慢、体重增加、皮肤干燥

Hughes-Stovin综合征

内科通常无明确传染性

Hughes-Stovin综合征是一种罕见的免疫相关血管病，典型特点为“血栓性静脉炎/静脉血栓形成”合并“肺动脉瘤或假性动脉瘤”。患者可出现咳嗽、胸痛、发热以及咯血，严重时可因动脉瘤破裂导致大咯血而危及生命。诊断依赖临床表现与影像学，并需与白塞病、感染性动脉瘤等鉴别。治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主，必要时介入栓塞或手术。

影像学见肺动脉瘤/假性动脉瘤，合并静脉血栓或血栓性静脉炎

网状青斑

内科通常不具有传染性

网状青斑是皮肤出现网状、蕾丝样青紫色斑纹的表现，常见于下肢，遇冷或情绪紧张时更明显，保暖后可减轻。它可为单纯的血管痉挛与微循环改变，也可能提示血栓倾向、自身免疫性疾病或血管炎等问题。若斑纹固定不退、伴明显疼痛、溃疡坏死或出现神经/器官缺血症状，应及时就医评估。

皮肤网状/蕾丝样青紫色斑纹，遇冷加重，保暖后可减轻；部分伴疼痛、麻木或溃疡

脚气病性心脏病

脚气病性心脏病是由维生素B1（硫胺素）缺乏引起的心血管并发症，常见于长期饮食结构不均衡、慢性酒精使用、消化吸收障碍或透析等人群。可表现为心悸、气促、乏力、下肢水肿等高输出性心力衰竭特征，部分患者合并周围神经症状。及时识别并补充维生素B1，多数可明显改善，严重者需尽快就医。

心悸、气促、下肢水肿、乏力，可伴周围神经麻木或灼痛

急性肾小管坏死

内科无传染性

急性肾小管坏死是急性肾损伤的常见类型，多由肾脏血流不足（缺血）或药物/毒物损伤导致肾小管细胞受损，出现少尿或尿量正常但肌酐升高、水肿、电解质紊乱等。治疗关键是尽快纠正诱因、维持血容量与血压、严密监测尿量与化验指标，必要时进行透析支持。多数患者在及时治疗后可逐步恢复，但重症者可并发高钾血症、肺水肿等风险。

肾功能不全、急性肾损伤、尿量减少、肌酐升高

小儿肺动脉高压

内科无传染性

小儿肺动脉高压是指肺动脉压力或肺血管阻力异常升高，导致右心负荷加重的疾病。儿童常见诱因包括先天性心脏病分流、慢性肺病或睡眠低通气等，少数与遗传相关。早期可仅表现为活动后气促、乏力或胸闷，进展时可出现紫绀、晕厥及右心衰竭。确诊依赖超声心动图筛查并以右心导管检查评估严重度与分型，治疗强调专科随访与个体化管理。

活动后气促、乏力，胸痛/晕厥，紫绀，心悸；进展可出现右心衰竭与水肿

功能性下丘脑性闭经

内科无传染性

功能性下丘脑性闭经是指在排除妊娠、卵巢早衰、垂体肿瘤、子宫器质性病变等原因后，由能量不足（饮食摄入低于消耗）、体重或体脂下降、过度运动、长期精神压力等引起的下丘脑促性腺激素释放激素分泌减少，进而导致排卵受抑制和月经停止。多数通过纠正诱因可逐步恢复，但需关注骨量下降与生育问题。

多与能量摄入不足、体脂下降、心理应激、过度运动等导致的排卵抑制有关

中青年脑梗死

内科无传染性

中青年脑梗死是指发生在相对年轻人群的缺血性脑卒中，多由脑动脉被血栓或栓子堵塞所致。常见表现为一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、视物异常、走路不稳等。与高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、房颤、动脉夹层等有关。早识别、尽快就医和规范二级预防可降低致残与复发风险。

神经内科/内科

类白血病反应

内科无传染性

类白血病反应是指在严重感染、炎症、肿瘤、组织坏死或强烈应激等情况下，外周血白细胞明显升高，甚至出现类似白血病的“左移”表现，但本质为反应性增生。关键在于与白血病等血液肿瘤鉴别。多数在去除诱因、控制原发病后逐渐恢复，需结合血常规、外周血涂片、炎症指标及必要的骨髓检查评估。

血常规白细胞显著升高，外周血可见幼稚粒细胞但多为反应性改变

锁骨下动脉盗血综合征

内科无传染性

锁骨下动脉盗血综合征是指锁骨下动脉近端狭窄或闭塞后，患侧椎动脉血流发生反向，部分脑后循环血液被“借走”去供给上肢，从而出现眩晕、步态不稳、视物模糊等椎基底动脉供血不足表现，并可伴同侧上肢活动后酸痛乏力、麻木与双上肢血压差。诊断多依靠血压差、血管杂音及超声/CTA/MRA评估，治疗以控制动脉粥样硬化危险因素为基础，部分患者需介入或手术。

体力活动后头晕/眩晕、走路不稳、视物模糊；同侧上肢酸痛乏力或麻木；双上肢血压差明显

吞气症

内科无传染性

吞气症是指在紧张、习惯性吞咽、说话过快或进食方式不当等情况下，反复吞入过多空气，导致嗳气（打嗝/打嗝样反气）、腹胀、肠鸣和排气增多等不适。多数为功能性问题，常与焦虑、压力或不良饮食习惯有关。诊疗重点在于排除消化道器质性疾病并进行行为纠正与对症处理。

反复吞咽空气致嗳气、腹胀、排气增多，检查多无器质性异常

咽结膜热

内科有传染性，可在家庭、学校、游泳场所等聚集传播

咽结膜热多由腺病毒感染引起，常见表现为发热、咽痛和结膜炎（眼红、流泪、异物感），可伴咳嗽、流涕及淋巴结肿大。多见于儿童与集体环境，具有一定传染性，可经飞沫、接触及被污染的水传播。多数为自限性疾病，以休息、补液、退热及眼部护理等对症治疗为主；出现高热不退、呼吸困难或眼痛视力下降应及时就医。

发热、咽痛/咽部充血、结膜充血流泪，常伴鼻塞流涕、咳嗽、颌下或耳前淋巴结肿大

铁中毒

内科无传染性

铁中毒可分为急性误服铁剂导致的中毒和长期铁过载（如反复输血、长期过量补铁或遗传性血色病）。急性中毒多先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时可休克、代谢性酸中毒、肝损伤。慢性铁过载可累及肝脏、心脏与内分泌系统。确诊依赖血清铁相关指标及并发症评估，治疗以停止铁来源、支持治疗与必要的去铁为主。

血清铁/转铁蛋白饱和度,血清铁蛋白,肝功能,血气/电解质,腹部影像（疑误服铁片）

氨气中毒

内科无传染性

氨气中毒多因吸入高浓度氨气或氨水挥发气体所致，可快速刺激眼鼻咽和呼吸道，出现流泪、咽喉灼痛、咳嗽、胸闷和呼吸困难，严重时可发生喉头水肿、化学性肺炎或肺水肿。处理关键是立即脱离现场、保持气道通畅并尽快就医，由医生评估氧疗、雾化和其他支持治疗，避免自行用药延误。

刺激性咳嗽,呼吸困难,眼鼻咽灼痛,流泪,胸闷

口腔毛滴虫病

内科多认为可经唾液与密切接触传播，亦可能与共用口腔用品相关；并非所有携带者都会发病

口腔毛滴虫病是由口腔毛滴虫等原虫在口腔内定植或相关感染所致的疾病，常与口腔卫生差、牙周炎、龋齿及免疫力下降等因素有关。可表现为口臭、牙龈红肿出血、口腔黏膜不适或牙周分泌物增多，也可能仅在检查中发现。诊断主要依赖口腔分泌物的显微镜检查或相关检测。治疗以改善口腔卫生、牙周基础治疗为主，必要时在医生指导下用药。

口臭、牙龈红肿出血、口腔黏膜不适或疼痛、分泌物增多，部分可无明显症状

柯萨奇病毒感染

内科有传染性，可经粪口、飞沫及接触传播

柯萨奇病毒属于肠道病毒，可引起疱疹性咽峡炎、手足口病样表现及部分胃肠道症状，多见于儿童，夏秋季更常见。多数患者经休息、补液与退热等对症处理可在数日到1周左右好转。少数病例可累及心肌或中枢神经系统，出现胸闷心悸、持续高热、嗜睡或抽搐等，应及时就医评估。

发热、咽痛、口腔疱疹/溃疡、手足皮疹、腹泻等

继发性甲状旁腺功能亢进症

内科不传染

继发性甲状旁腺功能亢进症是由于慢性肾病、维生素D缺乏或低钙/高磷状态等长期刺激，导致甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH）增多的代偿性改变。常见于透析患者，可表现为骨痛、肌无力、皮肤瘙痒、骨折风险增加，并可能促进血管与软组织钙化。治疗以纠正钙磷代谢紊乱、控制PTH并处理基础病为核心。

多为慢性肾病相关的钙磷代谢紊乱所致

乳溢

内科多为非传染性

乳溢是指非妊娠、非哺乳期出现乳汁样或乳白色乳头分泌物，可为自发或挤压后出现，可能单侧或双侧。常见原因包括泌乳素升高（如垂体泌乳素腺瘤）、某些药物影响（抗精神病药、止吐药等）、甲状腺功能减退、胸壁刺激等。多数可通过查泌乳素、甲状腺功能及影像检查明确原因，并针对病因治疗。

乳头自发或挤压后出现乳汁样/乳白色分泌物，常伴月经紊乱或不孕

流行性出血性结膜炎

内科有传染性，接触传播为主

流行性出血性结膜炎是一种传染性很强的急性病毒性结膜炎，常由肠道病毒引起，多在夏秋季或人群密集场所暴发。起病急，表现为眼红、刺痛或异物感、流泪、畏光、分泌物增多，部分患者可出现结膜下出血。多数可自限，但需注意隔离与手卫生，避免交叉感染；若视力下降或疼痛明显应及时就医。

眼红、异物感、刺痛、流泪、分泌物增多，部分可见结膜下出血

麻痹性臂丛神经炎

内科无明确传染性

麻痹性臂丛神经炎是一种以突发肩部或上臂剧痛为起点，随后出现上肢肌无力、感觉异常甚至肌肉萎缩的周围神经疾病，常与感染后免疫反应、疫苗接种、手术或过度用力等诱因相关。多数患者经规范止痛、消炎与系统康复训练可在数月内逐步改善，但恢复速度因受累神经与损伤程度而异，需排除颈椎病、肩袖损伤等相似疾病。

突发肩/上臂剧痛后出现上肢无力、麻木，肌肉萎缩

小儿结核性脑膜炎

内科结核分枝杆菌经血行播散感染脑膜，少数可由颅内结核灶扩散

小儿结核性脑膜炎是结核分枝杆菌侵入脑膜引起的严重感染，多见于婴幼儿和免疫力较弱儿童。早期症状常不典型，可表现为低热、乏力、食欲差，随后出现头痛、呕吐、嗜睡、颈项强直等。若延误治疗，可能发生脑积水、脑神经损害、抽搐甚至昏迷。确诊主要依靠脑脊液检查及影像学，并需尽早开始规范抗结核治疗。

头痛、发热、呕吐、嗜睡/精神改变、颈项强直，重者抽搐与意识障碍

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