外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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肛门闭锁

外科无传染性

肛门闭锁是一类先天性肛门与直肠末端发育异常，出生后可见肛门开口缺如或位置异常，常表现为不排胎便、腹胀、呕吐。部分患儿合并直肠尿道/阴道瘘，出现尿液或阴道内带粪。诊治以小儿外科评估为主，通过影像与体检分型，制定一期矫治或分期手术方案，并需长期随访排便功能。

出生后无正常肛门开口或排便困难/不排胎便，腹胀呕吐，可能伴尿道或阴道排便（瘘）

滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征

外科一般不传染

滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征（SAPHO）是一组以无菌性骨炎与关节炎为主，并伴典型皮肤表现的慢性疾病。常见胸前壁（胸锁关节、胸骨旁）疼痛肿胀，也可累及脊柱和骶髂关节；皮肤可见重度痤疮或掌跖脓疱。多不具传染性，但容易反复，需要风湿免疫/骨科与皮肤科协作评估与长期管理。

胸锁关节/胸骨旁疼痛肿胀，痤疮或掌跖脓疱，影像学见骨硬化/骨肥厚

出血性膀胱炎

外科多数不传染

出血性膀胱炎是指膀胱黏膜发生炎症并出现血尿的一类情况，可表现为尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，严重时可形成血块导致排尿困难或尿潴留。常见诱因包括细菌感染、放疗、化疗药物（如环磷酰胺/异环磷酰胺）、病毒感染及免疫抑制等。治疗以明确原因、控制出血和预防并发症为主，必要时需泌尿外科进一步处理。

肉眼血尿、尿频尿急尿痛，严重可尿潴留与贫血

脑干损伤

外科无传染性

脑干损伤多见于严重颅脑外伤，脑干负责呼吸、心跳及意识调控，受损后可出现昏迷、呼吸节律异常、瞳孔改变、肢体瘫弱等。病情常进展快，需尽快急诊评估与监护。治疗以维持气道呼吸循环、控制颅内压、处理出血/脑疝及并发症为主，后期结合康复训练以改善功能。

神经系统查体、头颅CT/CTA、颅脑MRI、生命体征与血气监测

切口疝

外科无传染性

切口疝是指腹部手术切口处的腹壁愈合不牢，形成缺损或薄弱区，腹腔内容物在腹压增高时向外突出，表现为切口旁或切口上的包块、胀痛，站立咳嗽时更明显，平卧可减轻或回纳。多数不危及生命，但若出现嵌顿或绞窄可导致肠梗阻、肠坏死，需要紧急就医。

切口处包块、站立或用力时突出，平卧可回纳，伴胀痛

脊髓压迫症

外科无传染性

脊髓压迫症是指脊髓或马尾神经受到肿瘤、椎间盘突出、骨折脱位、脓肿/血肿等占位或结构异常挤压，引起肢体无力、麻木、行走不稳、疼痛，甚至大小便功能障碍的一组临床综合征。该病进展快慢不一，若出现进行性神经功能下降或排尿排便异常，应尽快就医评估，必要时紧急减压以减少不可逆损伤。

肢体无力/麻木、步态不稳、疼痛，严重者大小便功能障碍

胃良性肿瘤

外科一般无传染性

胃良性肿瘤是发生在胃部的非恶性肿物，常见类型包括胃息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤等。多数生长缓慢，早期可无症状，常在体检胃镜中发现；部分可引起上腹不适、消化不良或出血导致贫血。诊断依赖胃镜检查及病理结果。治疗以内镜下切除或手术切除为主，切除后需按医嘱随访复查，关注复发及少数病变的癌变风险评估。

胃镜检查、活检病理、内镜超声、CT等影像学

颌骨囊肿

外科否（不具传染性）

颌骨囊肿是发生在上颌骨或下颌骨内的囊性病变，多与牙胚发育或牙齿感染有关，常见类型包括根尖囊肿、含牙囊肿等。早期可能没有明显不适，常在拍片时发现；增大后可出现颌骨膨隆、牙齿移位或松动，少数并发感染、病理性骨折。治疗多以手术处理为主，并需结合牙源性病因处理与随访复查。

牙痛或无痛性颌骨肿胀、面部不对称、牙齿松动移位、影像见透亮区

桡骨、尺骨茎突骨折

外科无传染性

桡骨、尺骨茎突骨折是常见腕部骨折，多由跌倒手掌撑地、扭伤或撞击导致。主要表现为腕部疼痛、肿胀、压痛及活动受限，部分可伴畸形或手指麻木。诊断以体格检查结合X线为主，必要时行CT评估关节面与移位。治疗可选择石膏/支具固定或手术复位内固定，并需规范康复以减少僵硬与慢性疼痛风险。

影像学检查（X线为主，必要时CT/MRI），体格检查

骨炎

外科部分类型具有感染性（细菌等），需按医嘱防护与处理伤口引流物

骨炎指骨组织发生炎症，常由细菌感染、外伤或手术后感染、邻近软组织感染扩散等引起，也可见于部分非感染性炎症。常表现为局部持续骨痛、红肿热痛、活动受限，重者可发热、脓肿或窦道形成。诊断依赖血液炎症指标与影像学，必要时取材培养明确病原。治疗以足量、足疗程抗感染与手术清创为主，越早规范处理，越能降低慢性化与复发风险。

血常规、炎症指标（CRP/ESR）、血培养、影像学（X线/CT/MRI）、病灶穿刺/活检培养

灼痛

外科无传染性

灼痛指带有烧灼感的疼痛体验，可来自皮肤刺激、炎症、外伤或手术，也常见于神经受损引起的神经病理性疼痛（如带状疱疹后、糖尿病周围神经病变）。灼痛可伴麻木、刺痛、触碰即痛等感觉异常。外科就诊多需排除感染、缺血、神经压迫或术后并发症，并评估疼痛性质、范围与危险信号，以便尽快处理病因并规范镇痛。

烧灼样疼痛、刺痛或麻木，可能伴触痛、感觉异常

肾盂癌

外科有一定风险因素相关性，非典型传染病

肾盂癌多属上尿路尿路上皮癌，起源于肾盂黏膜。最常见表现为间歇性无痛性肉眼血尿，也可出现腰背痛、尿路梗阻或肾积水。确诊依赖影像学（CT尿路造影等）与尿细胞学、输尿管镜检查/活检。治疗以手术为主：高风险多行根治性肾输尿管切除术；低风险可选择保留肾单位的内镜或局部切除，并需长期随访。

无痛性肉眼血尿、腰背部疼痛、尿路梗阻/肾积水，晚期可见消瘦乏力

胃、十二指肠溃疡急性穿孔

外科无明确传染性

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是消化性溃疡的严重并发症，溃疡穿破胃或十二指肠壁使胃肠内容物进入腹腔，可迅速引发腹膜炎与感染性休克。常表现为突发持续剧烈上腹痛、腹部板状强直，活动或深呼吸加重。属于外科急腹症，需尽快就医评估，进行禁食、补液、抑酸、抗感染，并根据病情选择急诊手术或保守治疗。

突发剧烈上腹痛、腹膜刺激征、腹部板状强直，立位胸腹片可见膈下游离气体

胆囊良性肿瘤

外科无明确传染性

胆囊良性肿瘤多指胆囊息肉样病变，包括胆固醇息肉、腺瘤、炎性息肉等，多数无症状，常在体检超声中发现。其风险重点在于与胆囊癌的鉴别：息肉大小、增长速度、形态及合并胆结石等因素会影响处理策略。一般小且稳定者随访，符合高风险特征或症状明显者可考虑外科手术。

腹部超声、增强CT/磁共振、内镜超声，必要时病理检查

脊柱侧凸

外科无明确传染性

脊柱侧凸是指脊柱在冠状面向一侧弯曲，并常伴有椎体旋转的三维畸形。轻度可能仅表现为体态不对称，严重时可出现腰背痛、活动受限，少数进展明显者影响心肺功能。诊断主要依靠体格检查与站立位全脊柱X线测量Cobb角。治疗根据年龄、弯曲度数与进展速度选择观察、支具、康复或手术。

体态不对称、肩高不等、背部隆起，X线提示Cobb角增大

膝关节内侧副韧带断裂

外科多为外侧撞击致膝外翻或扭转造成，非传染性

膝关节内侧副韧带（MCL）断裂多由外侧撞击或扭转导致膝外翻而发生，是常见运动损伤。主要表现为膝内侧疼痛、压痛、肿胀或淤青，外翻受力时疼痛加重，部分患者会感到不稳。诊断结合外翻应力试验与影像学（MRI/超声、X线）。多数可通过支具保护、循序康复训练恢复，重度或合并其他结构损伤者可能需要手术评估。

膝内侧疼痛压痛、外翻应力痛或松弛、肿胀/淤青、行走不稳

男性尿道癌

外科较少见

男性尿道癌是发生在男性尿道上皮的少见恶性肿瘤，常见表现包括血尿或尿道出血、排尿困难、尿流变细、尿道分泌物及尿道或会阴部肿块疼痛等。其发生与慢性炎症、尿道狭窄、长期导尿、性传播感染等因素有关。诊断依赖尿道镜与活检，并结合影像学分期。治疗以手术为主，可根据分期与病理类型联合放疗、化疗，早发现有助于改善预后。

血尿、尿道出血或分泌物、排尿困难、尿道肿块/硬结、会阴痛

周围神经损伤

外科无明确传染性

周围神经损伤是指脑和脊髓以外的神经因外伤、压迫、牵拉、缺血或医源性因素受损，导致疼痛、麻木、刺痛、感觉减退或肌无力等。严重时可出现肌肉萎缩、手足畸形或功能障碍。早期评估损伤程度并尽快解除持续压迫、规范康复训练，有助于改善预后；若怀疑神经断裂或进行性加重，应及时就医。

外伤后麻木疼痛、肌无力、感觉减退或异常，反射减弱

老年人类风湿性关节炎

外科无明确传染性

老年人类风湿性关节炎是一种以免疫异常导致的慢性炎症性关节病，可出现对称性关节肿痛、晨僵、乏力等，长期可引起关节畸形与功能下降。老年患者常合并骨质疏松、心血管疾病或用药耐受差，诊疗需兼顾安全性与生活质量。早期规范评估与治疗、坚持康复锻炼，可帮助减轻疼痛、延缓关节损害。

关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限

桡神经损伤

外科无传染性

桡神经损伤是上肢常见的周围神经损伤，多与肱骨骨折、外伤牵拉、挤压或医源性因素有关。典型表现为腕关节和手指背伸无力出现“腕下垂”，并可伴前臂及手背桡侧麻木、握力下降。诊断需结合体格检查、肌力分级及神经电生理检查，必要时影像学评估。多数轻中度损伤可随时间与康复逐步恢复，若怀疑神经断裂或恢复不佳，应及时外科评估。

腕指背伸无力（腕下垂）、手背桡侧麻木、握力下降

成人脐疝

外科无传染性

成人脐疝是脐部腹壁薄弱处形成的疝，腹腔内容物（如脂肪或肠管）在腹压增高时向外突出，表现为脐周包块、胀痛或牵拉感。肥胖、妊娠、腹水、慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等可增加发生与加重风险。多数可回纳，但若出现持续疼痛、包块变硬不能回纳、呕吐等，需警惕嵌顿或绞窄并尽快就医。

脐周可复性包块，站立/用力时明显，平卧可回纳或变小

慢性劳损性腰背痛

外科无传染性

慢性劳损性腰背痛多与长期姿势不良、久坐久站、重复弯腰搬抬或核心肌群力量不足有关，表现为腰背部酸痛、僵硬、活动受限，常在劳累后加重、休息或适度活动后缓解。多数不涉及神经受压，但若出现下肢放射痛、麻木无力或大小便异常等“红旗”信号，应尽快就医排查椎间盘突出、骨折、感染或肿瘤等其他原因。

长期劳累或久坐后腰背酸痛、僵硬，活动后可缓解，反复发作

胫骨平台骨折

外科无传染性

胫骨平台骨折是发生在膝关节下方、胫骨近端关节面的骨折，常由车祸、坠落等高能量外伤，或老年骨质疏松人群的跌倒引起。典型表现为膝部剧痛、明显肿胀（可关节积血）、活动受限和不能负重。该骨折可能合并半月板、韧带及血管神经损伤，治疗需依据骨折类型与关节面塌陷程度选择保守或手术，并尽早进行规范康复以减少僵硬与关节炎风险。

外伤后膝痛肿胀、不能负重，影像学提示胫骨平台骨折

输尿管结石

外科非传染性

输尿管结石是尿路结石的一种，结石从肾脏进入输尿管后可造成梗阻，引起突发腰腹部绞痛、恶心呕吐及血尿。多数小结石可在镇痛、充分饮水与排石药物辅助下自行排出；若出现发热、肾功能受损、持续剧痛或梗阻明显，需尽快到泌尿外科评估，必要时行体外碎石或输尿管镜治疗。

尿常规、泌尿系超声、腹部CT（泌尿系CT/CTU）、KUB平片、血生化（肾功能、电解质）

脊柱、脊髓损伤

外科常无传染性

脊柱、脊髓损伤多由交通事故、高处坠落、运动伤等外力导致，可引起颈背部剧痛、肢体麻木无力甚至四肢瘫/截瘫，并可能出现呼吸困难、大小便控制障碍等。早期正确搬运与固定、及时影像检查及专科救治对预后很关键。治疗包括急救处理、必要的减压与内固定手术、药物与并发症管理，以及长期康复训练与心理支持。

疼痛、肢体麻木无力、感觉异常、大小便功能障碍

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