内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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皮肤性病科

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自限性疾病

内科多与感染或短暂性炎症相关，部分具有传染性

自限性疾病指在一定时间内可依靠机体自身免疫与修复能力逐渐好转并恢复的疾病或综合征，常见于上呼吸道感染、部分胃肠炎等。多数情况下以休息、补液、退热止痛等对症支持治疗为主，并注意观察症状变化。若出现持续高热、呼吸困难、明显脱水、意识异常等警示信号，应及时就医排除重症感染或其他急危重症。

发热、咽痛咳嗽、流涕、乏力、腹泻、腹痛等（随病因而异）

日本血吸虫病

内科有一定传染性（需经钉螺与疫水传播，非人与人直接传播）

日本血吸虫病是由日本血吸虫寄生引起的寄生虫病，主要通过接触含尾蚴的疫水经皮肤侵入感染，需钉螺作为中间宿主。急性期可出现发热、腹痛腹泻、咳嗽等，慢性期可导致肝脾肿大、肝纤维化和门静脉高压，甚至消化道出血。诊断结合流行病学史、粪便或血清学检查及影像学评估，治疗以吡喹酮等驱虫为主。

大便检查虫卵、血清学检测、影像学评估肝脾与门静脉系统

中东呼吸综合征

内科有传染性，可在人与人之间传播（多见于密切接触/医疗机构）

中东呼吸综合征（MERS）是由MERS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，常见表现为发热、咳嗽、气促，可发展为肺炎，重症者可能出现呼吸衰竭、休克和多器官功能障碍。传播多与密切接触有关，医疗机构内可出现聚集。若近期有中东地区旅行史或接触史并出现呼吸道症状，应尽快就医并如实告知流行病学史。

发热、咳嗽、呼吸困难，部分可腹泻；重者可进展为重症肺炎/呼吸衰竭

肠病性肢皮炎综合征

内科无传染性

肠病性肢皮炎综合征是一种以锌吸收/利用障碍导致的锌缺乏疾病，常见于婴幼儿，表现为口周或肛周及四肢末端对称性皮炎、腹泻、脱发、食欲差与生长发育迟缓。部分为遗传性锌转运异常，也可因长期腹泻、肠道疾病、营养不良等获得性因素出现。及时评估血锌及相关检查、规范补锌，多数症状可改善，但需在医生指导下随访与调整剂量。

锌缺乏相关皮炎、腹泻、脱发及生长发育受影响

短肠综合征

内科无传染性

短肠综合征是指因小肠长度显著减少或功能受损，导致营养与水分吸收不足的一组表现，常见于小肠大范围切除后。患者可出现长期腹泻、口渴乏力、体重下降、贫血、低钙低镁等。治疗核心是分阶段营养支持（口服/肠内/肠外营养）、控制腹泻与胃酸、纠正电解质和维生素矿物质缺乏，并根据残余肠段情况进行长期随访管理。

慢性腹泻、体重下降、营养缺乏与电解质紊乱

麻痹性痴呆

内科不具传染性（属于梅毒的晚期神经系统并发症）

麻痹性痴呆是神经梅毒的一种表现，常发生在未规范治疗梅毒多年后，累及大脑皮质和相关神经通路，可出现记忆与判断力下降、人格改变、情绪和精神症状，并伴随言语含糊、震颤、步态不稳等神经体征。确诊依赖病史、梅毒血清学与脑脊液检查，并需与阿尔茨海默病、脑血管病等鉴别。及早规范抗梅毒治疗可改善或稳定病情。

记忆力下降、人格改变、情绪与精神症状、言语不清、震颤或步态不稳

急性无黄疸型肝炎

内科部分类型具有传染性（如病毒性肝炎）

急性无黄疸型肝炎是指急性肝细胞炎症损伤，但没有明显皮肤和巩膜发黄等黄疸表现。常见原因包括甲、乙、丙、戊等病毒感染，也可由药物、酒精或毒物诱发。患者多表现为乏力、食欲下降、恶心、右上腹不适等，体检与化验可见转氨酶升高。多数经规范休息与对因处理可恢复，但需警惕重症化与肝功能衰竭风险。

乏力、食欲差、恶心，肝功能（ALT/AST）升高但无明显黄疸

先天性梅毒性肝硬化

内科无传染性（病因源于母婴传播梅毒感染）

先天性梅毒性肝硬化是由于孕期母体梅毒螺旋体经胎盘传播，导致胎儿/婴幼儿肝脏炎症与纤维化，进而出现肝硬化改变的疾病。常见表现包括黄疸、肝脾肿大、肝功能异常及腹胀等，部分患儿可合并贫血、皮疹或骨骼损害。诊断依赖病史、梅毒血清学、肝功能与影像学评估；治疗以规范抗梅毒治疗和肝硬化并发症管理为主。

肝功能检查,梅毒血清学,影像学,必要时肝活检

肠道病毒所致各系统感染

内科有传染性

肠道病毒是一类常见病毒，可经粪-口途径、呼吸道飞沫及密切接触传播，易在托幼机构等人群密集场所流行。感染后可表现为上呼吸道症状、口腔疱疹、手足口病、胃肠炎，也可能累及神经系统、心脏等引发无菌性脑膜炎、脑炎或心肌炎等。多数为自限性，但婴幼儿出现持续高热、嗜睡抽搐或呼吸困难等需及时就医。

发热、皮疹/疱疹、咽痛、腹泻，重者可出现神经系统或心肺受累

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

内科无传染性

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）是一种常见的甲状腺自身免疫性疾病，机体免疫系统攻击甲状腺组织，导致腺体慢性炎症与功能逐渐下降。早期可无明显不适或仅有颈前肿大，随病程进展可能出现甲状腺功能减退相关症状。诊断常结合甲状腺抗体、甲功与超声，治疗以随访与甲状腺激素替代为主。

颈前甲状腺肿大或结节感、乏力怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、月经紊乱等

痛风性心肌病

内科无明确传染性

痛风性心肌病是指在长期高尿酸血症/痛风背景下，心肌因代谢紊乱、炎症反应、微血管损伤等因素出现结构与功能改变，可能表现为心悸、胸闷气短、乏力、下肢水肿，严重时可发生心力衰竭和心律失常。诊治通常需要内科（心内科/风湿免疫科）协作，重点在于控制尿酸、规范心衰治疗并管理血压血脂血糖与体重。

胸闷气短、心悸、乏力、活动耐量下降；可出现下肢水肿或夜间憋醒

老年人稳定型心绞痛

内科无传染性

老年人稳定型心绞痛多由冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足。典型表现为劳累、情绪激动或寒冷时出现胸骨后压榨样胸痛/胸闷，休息或含服硝酸甘油后多在数分钟内缓解。诊断依赖病史特点及心电图、负荷试验、超声心动图、冠脉CTA/造影等评估。治疗以控制危险因素、抗血小板与调脂、抗心绞痛药物为基础，必要时行介入或搭桥。

假性肠梗阻

内科多为非传染性

假性肠梗阻是指出现类似“肠梗阻”的症状与肠管扩张，但检查未发现肿瘤、粪块或疝等机械性堵塞。常见于严重感染、手术后、长期卧床、药物影响或电解质紊乱等情况下，肠道蠕动变弱或失调所致。多数可通过纠正诱因和减压等保守治疗改善，但若结肠扩张明显或出现发热、持续剧痛等，需警惕缺血穿孔并及时就医。

腹胀、腹痛、恶心呕吐、排便排气减少；影像提示肠管扩张但无机械性堵塞

小儿心力衰竭

内科无传染性

小儿心力衰竭是指儿童因心脏泵血功能不足，导致组织器官供血供氧不够并出现一系列症状的临床综合征。常见表现包括呼吸急促、喂养困难或活动耐量下降、多汗、心率增快、水肿及体重增长不良等。病因多样，如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重贫血等。治疗强调尽早识别、明确病因、限制液体和盐、利尿与改善心功能，并在重症时住院监护。

呼吸急促、喂养困难/乏力、多汗、心率增快、肝大、下肢或眼睑水肿、体重增长不良

慢性心包炎

内科一般无传染性；若由结核等感染导致，原发病可能具有传染性

慢性心包炎是指心包（包裹心脏的薄膜）发生持续或反复的炎症，病程通常超过数周到数月，可表现为反复胸痛、胸闷气短、乏力、心悸，部分人伴心包积液或心包增厚钙化。常见原因包括感染（如结核）、自身免疫性疾病、肿瘤、尿毒症、心脏手术或放疗后等。诊治关键在于明确病因、评估是否有心脏受限或并发症，并进行规范随访。

胸痛、胸闷气短、乏力、心悸；可有心包积液或心包增厚钙化

家族性结肠息肉

内科遗传性为主，非传染

家族性结肠息肉多指家族性腺瘤性息肉病（FAP），是一种以结直肠出现大量腺瘤性息肉为特征的遗传性疾病。部分患者早期无明显不适，随着息肉增多可出现便血、腹痛、排便习惯改变或贫血。若未规范筛查与处理，结直肠癌风险显著升高。确诊依靠结肠镜、病理及基因检测，并需长期随访与家族成员评估。

反复腹泻/便秘、便血、腹痛腹胀、贫血、体重下降；也可无症状

小儿急性肾小球肾炎

内科一般无传染性

小儿急性肾小球肾炎多在咽炎、扁桃体炎或皮肤感染后1～3周发生，属于免疫反应相关的肾小球炎症。常见表现为血尿（尿色变红或呈“洗肉水样”）、眼睑或下肢水肿、少尿及血压升高。多数患儿经限制盐水、利尿、控制血压及处理诱因后可恢复，但出现明显少尿、呼吸困难或高血压危象时需尽快就医。

血尿,蛋白尿,水肿,高血压,少尿

小儿甲基丙二酸血症

内科无传染性

小儿甲基丙二酸血症是一组因体内甲基丙二酸代谢通路受阻导致的遗传代谢病，属于有机酸血症。患儿可在新生儿或婴幼儿期出现喂养困难、呕吐、嗜睡、呼吸加快等，并可能发生代谢性酸中毒和高氨血症，严重时出现抽搐、昏迷。确诊依赖血/尿代谢筛查与基因检测。治疗以急性期救治与长期饮食、药物管理为主，部分患儿对维生素B12有效。

反复呕吐、喂养困难、嗜睡/意识改变、酸中毒、高氨血症、发育迟缓

球麻痹

内科无典型传染性

球麻痹是指延髓（脑干）及其支配吞咽、发声的颅神经功能受损，引起吞咽困难、构音不清、声音嘶哑或无力、流涎与呛咳等表现。常见病因包括脑卒中、神经退行性疾病（如运动神经元病）、炎症感染、肿瘤或外伤等。其危险在于误吸导致吸入性肺炎、营养不良及窒息风险，需尽早就医评估并进行针对性治疗与康复。

吞咽困难、说话含糊、呛咳流涎

寒冷性脂膜炎

内科无传染性

寒冷性脂膜炎是冷暴露后发生的皮下脂肪炎症反应，常在面颊、四肢或臀部出现红斑、肿胀、触痛和皮下结节/硬块，部分人伴轻度瘙痒或皮肤紧绷。多为自限性，去除诱因、保暖与对症处理后可逐渐好转。但若范围扩大、持续高热、出现溃破或反复发作，应及时就医以排除感染、结节性红斑等其他脂膜炎或系统性疾病。

皮肤红斑、肿胀、触痛，皮下硬结/结节，受冷后出现或加重

进行性延髓麻痹

内科不强；部分与运动神经元病谱系相关

进行性延髓麻痹是一种以延髓相关运动神经受累为主的进展性神经系统疾病，常表现为吞咽困难、构音障碍、流涎和反复呛咳，后期可出现营养不良、误吸性肺炎及呼吸功能下降。它常被视为运动神经元病谱系的一部分，诊断需结合神经系统查体、电生理与影像学排除其他原因，治疗以支持与对症为主。

吞咽困难、说话含糊、流涎、呛咳、体重下降

低血糖综合症

内科无传染性

低血糖综合症是指血糖水平过低并引起一系列不适表现的情况，常见于糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物后，也可因进食不足、饮酒、剧烈运动或肝肾疾病等导致。典型表现为心慌、出汗、手抖、饥饿、头晕、乏力等；严重时可出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。及时补糖并查明诱因，多数可得到良好控制。

心慌出汗、手抖饥饿、头晕乏力、注意力下降，严重可意识障碍或抽搐

淤滞性紫癜

内科无传染性

淤滞性紫癜多与下肢静脉回流不良有关，常见于小腿、踝周出现不褪色的紫红色斑点或斑片，可伴下肢酸胀、沉重感或水肿。多数并非血小板减少或凝血异常所致，但需与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎等鉴别。治疗以抬高下肢、弹力袜、控制水肿与皮肤护理为主，合并溃疡或感染时需及时就医。

皮肤出现不褪色紫红色斑点/斑片，可伴下肢水肿、沉重感

副流行性感冒

内科有一定传染性，可通过飞沫与接触传播

副流行性感冒（副流感）是由人副流感病毒引起的急性呼吸道感染，常表现为发热、流涕、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等，婴幼儿更易出现喉炎（“哮吼”样犬吠样咳嗽）与喘鸣。多数病程为数天至1周，可自限；但在婴幼儿、老年人及免疫功能低下者中，可能进展为支气管炎或肺炎，需要及时就医评估。

发热、流涕、咽痛、咳嗽、声音嘶哑，婴幼儿可喘鸣

老年人糖尿病周围神经病

内科不属于传染病

老年人糖尿病周围神经病是糖尿病常见慢性并发症之一，多表现为双脚先出现麻木、刺痛、烧灼痛或感觉减退，夜间更明显。随着病程进展，可出现步态不稳、肌力下降、足部破溃和感染等风险。规范控糖、改善血脂血压、戒烟限酒与足部护理可降低进展和截肢风险；疼痛可通过药物与非药物方式综合缓解。

内科（内分泌科/老年医学科）、神经内科

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