内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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皮肤性病科

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颚口线虫病

内科有一定传染性（经食源性途径感染，非人传人）

颚口线虫病是由颚口线虫幼虫感染引起的食源性寄生虫病，多与生食或半生淡水鱼虾、鳝鱼、蛙、蛇等有关。典型表现为皮下游走性红肿结节、瘙痒或疼痛，并可伴发热及嗜酸性粒细胞增多。少数情况下幼虫可累及眼、肺或中枢神经系统，出现视力下降、胸痛咳嗽或神经系统症状，需要及时就医评估与治疗。

游走性皮下肿块/红斑、瘙痒疼痛、发热，嗜酸性粒细胞增多

血管性帕金森综合征

内科部分患者可在脑卒中后或脑小血管病进展中逐渐出现

血管性帕金森综合征是由脑卒中或脑小血管病等血管性病变累及运动调控通路而出现的帕金森样表现。常见特点是“下肢为主”的动作迟缓、步态小碎或拖步、起步困难和易跌倒，静止性震颤相对少见。治疗重点在于控制高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素，并结合康复训练；部分患者对左旋多巴等药物反应有限，需医生评估后使用。

步态缓慢、下肢为主僵硬、起步困难、易跌倒，震颤较少见

胃肠食物不耐受症

内科无明确传染性

胃肠食物不耐受症指进食某些食物后出现腹胀、腹痛、嗳气、腹泻或便秘等不适，但多不属于典型食物过敏（IgE 介导）。常见原因包括乳糖不耐受、果糖/山梨醇吸收不良、FODMAPs 触发、添加剂或咖啡因刺激，以及肠道菌群失衡或功能性胃肠病背景。通过详细饮食史、排除危险信号并结合必要检查，可采取阶段性排除-再引入、营养替代与对症治疗来改善症状。

餐后腹胀、腹痛、嗳气、反酸、腹泻或便秘，常与特定食物相关

脑萎

内科无传染性

脑萎（常指脑萎缩）是指脑组织体积减少、脑沟变宽和脑室扩大等影像学表现，可由生理老化或多种疾病引起。常见表现包括记忆力下降、反应变慢、步态不稳、性格行为改变等。是否需要治疗取决于病因与症状程度，通常通过病史评估、神经心理量表及头颅MRI/CT等检查明确原因，并采取控制危险因素、规范用药、认知训练与康复等综合管理。

神经内科/内科

呼吸性细支气管炎间质肺病

内科无传染性

呼吸性细支气管炎间质肺病（RB-ILD）是一种与长期吸烟密切相关的间质性肺病，特点为细支气管周围炎症和肺间质受累。常表现为慢性咳嗽咳痰、活动后气促，部分人可无明显症状。胸部高分辨率CT多见小叶中心结节、磨玻璃影等。治疗核心是戒烟，并根据病情给予对症处理和随访评估。

长期吸烟、持续咳嗽咳痰、活动后气促，影像提示细支气管/间质改变

军团病肺炎

内科无明确人传人；多为环境水源气溶胶吸入导致

军团病肺炎是由军团菌引起的非典型肺炎，多因吸入被污染水源形成的气溶胶（如冷却塔、空调系统、热水系统、淋浴喷头）而感染。常表现为高热、干咳或少痰、胸闷气短，并可伴腹泻、乏力、头痛或意识改变。老年、吸烟、慢性病及免疫功能低下者更易重症。确诊依赖尿抗原、核酸或培养等检查，治疗以大环内酯或呼吸喹诺酮类抗生素为主。

发热、咳嗽、呼吸困难，可伴腹泻、意识改变、低钠血症

休克型肺炎

内科有一定传染性（取决于病原体），以飞沫/接触传播为主

休克型肺炎是指重症肺炎引发全身炎症反应，出现感染性休克表现的一类危重情况。常见表现为高热或体温过低、咳嗽咳痰、呼吸困难，同时血压下降、皮肤湿冷或花斑、尿量减少、意识模糊等，提示器官灌注不足。病情进展快，需尽快就医，在医院内进行抗感染、补液复苏、血管活性药物与呼吸支持等综合救治。

发热咳嗽/咳痰、气促、意识改变，伴血压下降与组织灌注不足表现

肺胀

内科不传染

肺胀为中医病名，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎、肺气肿等慢性气道疾病人群。主要表现为反复咳嗽咳痰、气短喘促、胸闷，活动后明显加重，部分人可伴乏力、口唇发绀。疾病通常呈慢性进展，规范吸入治疗、戒烟、疫苗接种与呼吸康复有助于减少急性加重与并发症风险。

咳嗽咳痰、气短喘促、胸闷，活动耐量下降；急性加重可出现紫绀、嗜睡等

尘螨过敏性哮喘

内科无传染性

尘螨过敏性哮喘是由尘螨等变应原诱发的气道慢性炎症性疾病，特点为反复喘息、咳嗽、胸闷和气促，常在夜间、清晨或打扫房间、接触床品后加重。多数患者通过规范吸入治疗、避免尘螨暴露、监测肺功能并识别急性发作信号，可将症状控制在较好水平并减少急诊与住院风险。

反复喘息、咳嗽、胸闷、气促，常在夜间/清晨或接触尘螨后加重

纯植物神经功能衰竭

内科一般不传染

纯植物神经功能衰竭（PAF）是一种以自主神经（植物神经）功能受损为主的慢性疾病，常表现为站起后血压明显下降导致头晕、乏力甚至晕厥，并可伴出汗减少、尿频尿急或排尿困难、便秘及性功能障碍等。它通常不影响肢体力量与感觉，但需与糖尿病自主神经病变、多系统萎缩、帕金森病等鉴别，并在医生指导下进行生活方式干预与对症治疗。

直立性低血压,头晕晕厥,出汗异常,尿便功能异常

老年人糖尿病肾病

老年人糖尿病肾病是糖尿病长期损害肾小球等结构引起的慢性肾病，可表现为尿蛋白增多、下肢水肿、血压升高及肾功能逐渐下降。老年患者常合并高血压、动脉硬化和用药复杂，病情更隐匿、进展风险更高。早期筛查尿白蛋白/肌酐比与估算肾小球滤过率（eGFR），并进行控糖、控压及降蛋白治疗，有助于延缓进展并减少心血管事件。

蛋白尿,水肿,血压升高,肾功能下降

腹内疝

内科一般不传染

腹内疝是指肠管等腹腔内容物通过腹腔内的孔隙或隐窝进入异常间隙引起的疝，多表现为间歇性腹痛、腹胀、恶心呕吐，常以肠梗阻或绞窄形式急性发作。部分患者有腹部手术史（如胃旁路、肠切除）或先天解剖异常。若出现持续剧痛、发热、血便或休克表现，应立即就医以排除肠缺血坏死。

阵发性或持续性腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便，严重时可休克

下丘脑疾病

内科无明确传染性

下丘脑位于脑内，负责调控体温、睡眠、食欲、情绪及多条内分泌轴（与垂体密切相关）。所谓“下丘脑疾病”多指下丘脑结构损伤或功能紊乱引起的一组综合征，表现可涉及体重和食欲异常、月经/性功能问题、尿量增多、体温与出汗异常、嗜睡或失眠等。诊治关键在于明确病因并评估下丘脑-垂体激素功能。

内分泌紊乱、体温与睡眠异常、食欲与体重改变、性功能/生殖异常、情绪与自主神经症状

梗阻性肾病

内科不具有传染性

梗阻性肾病是指尿液排出通道受阻，导致尿液反流与压力升高，引起肾盂肾盏扩张（肾积水）及肾功能受损的一类疾病。常见原因包括尿路结石、前列腺增生、肿瘤压迫、尿道狭窄或血块堵塞等。可表现为腰痛、尿量减少、排尿困难、血尿或反复感染。及时解除梗阻是关键，延误可能进展为急性肾损伤或慢性肾病。

腰腹痛、尿量减少或无尿、排尿困难、血尿、反复尿路感染、肾功能异常

老年人肥胖症

内科无明确传染性

老年人肥胖症是指老年阶段体脂过多或脂肪分布异常（常见腹型/内脏脂肪增多），可增加高血压、2型糖尿病、血脂异常、脂肪肝、睡眠呼吸暂停及骨关节退变等风险。老年人减重需兼顾营养与肌肉量，避免过度节食导致肌少症、跌倒和骨质疏松。评估通常结合BMI、腰围、合并症与功能状态，治疗以饮食、运动与行为管理为主，必要时在医生指导下进行药物或其他治疗。

BMI≥28kg/m²可诊断肥胖；老年人需结合腰围、体脂及肌少症评估

非结核性分枝杆菌病

内科一般不人传人，多为环境来源暴露后感染

非结核性分枝杆菌病（NTM病）是由环境中的分枝杆菌（不同于结核分枝杆菌）引起的感染性疾病，肺部受累最常见，常表现为长期咳嗽、咳痰、乏力、体重下降等，易与肺结核或慢性肺病混淆。诊断需结合症状、影像学和反复微生物学证据。治疗多为多药联合且疗程较长，并需处理基础肺部疾病与定期复查。

痰培养/分子检测、影像学（CT）、必要时支气管镜取材

小儿急性气管支气管炎

内科多为病毒/细菌等感染，可在人群密集环境传播

小儿急性气管支气管炎是儿童常见的下呼吸道感染，多在上呼吸道感染后出现，主要表现为咳嗽（可有痰）、发热、流涕、咽痛，部分孩子可出现喘鸣或气促。多数由病毒引起，病程通常为数天到2周不等。治疗以休息、补液、退热、化痰止咳等对症支持为主；如提示细菌感染或病情较重，需在医生指导下进一步检查并用药。

咳嗽、咳痰或痰多、发热、流涕、咽痛、喘鸣/气促

老年人慢性淋巴细胞白血病

内科无明确传染性

老年人慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种起源于成熟B淋巴细胞的慢性血液肿瘤，进展通常较缓慢。早期可无明显不适，仅体检发现淋巴细胞增多；部分人出现淋巴结肿大、乏力、反复感染或贫血、出血倾向。诊断依靠血常规、流式细胞术免疫分型及必要的骨髓/遗传学检查。治疗强调分期与风险分层：无症状者可观察，出现进展或并发症时再启动药物治疗，并配合感染预防与支持治疗。

血常规与外周血涂片、流式细胞术免疫分型、骨髓检查、FISH/基因检测、影像学评估

强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎

内科无明确传染性

强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的免疫相关疾病，常见表现为炎性腰背痛、晨僵和活动受限。部分患者可伴发葡萄膜炎（多为前葡萄膜炎/虹膜睫状体炎），出现眼红、眼痛、畏光、流泪和视力下降。二者需风湿免疫科与眼科协作，尽早诊断、规范抗炎与免疫治疗，降低复发和并发症风险。

炎性腰背痛、晨僵；眼红痛畏光流泪、视物模糊

老年人吸入性肺炎

内科否（本身不属于传染病）

老年人吸入性肺炎是因食物、唾液、胃内容物等误吸进入气道与肺部引发的感染或炎症，常见于吞咽功能下降、意识障碍、脑卒中后、长期卧床或鼻胃管喂养者。表现为咳嗽咳痰、发热、气促，也可仅见乏力、食欲差或意识改变。诊断需结合误吸史、影像学与感染指标。治疗以抗感染、保持气道通畅、氧疗及改善吞咽与进食方式为主，并重视预防复发。

发热、咳嗽咳痰、气促、喘鸣、精神差或谵妄

白塞病伴发的精神障碍

内科非传染性

白塞病是一种慢性复发性炎症性疾病，可累及血管、眼、皮肤及神经系统。部分患者在病情活动时出现精神与神经症状，如情绪波动、焦虑抑郁、睡眠障碍、人格与行为改变，甚至意识障碍等，常与中枢神经受累、炎症反应、药物影响及心理压力相关。诊治通常由内科/风湿免疫科联合神经科、精神科评估，尽早识别可减少误诊与延误。

反复口腔溃疡、生殖器溃疡、葡萄膜炎等基础上出现情绪/行为或认知改变

老年人甲减性心脏病

内科无明确传染性

老年人甲减性心脏病是甲状腺功能减退导致的心血管受累，常表现为心动过缓、乏力、活动耐量下降、胸闷气短及水肿，部分可出现心包积液甚至心力衰竭。老年人常合并冠心病等基础病，症状容易与“心衰”“老年体弱”混淆。规范检查甲状腺功能并在医生指导下逐步补充甲状腺激素，多数症状可改善，但需长期随访与药物调整。

乏力、怕冷、心动过缓、胸闷气短、下肢水肿、体重增加、心包积液

神经卡压综合征

内科无明确传染性

神经卡压综合征是指周围神经在骨、韧带、肌腱或狭窄通道处受到持续或反复压迫，引起麻木、刺痛、疼痛及肌力下降等表现。常见类型包括腕管综合征（正中神经）、肘管综合征（尺神经）等。早期通过避免诱因、支具与康复治疗多可缓解；若出现进行性无力、肌肉萎缩或感觉明显减退，应尽快就医评估是否需要进一步检查与减压治疗。

临床评估＋体格检查（叩击试验、诱发试验）＋神经电生理检查，必要时超声或MRI

结核性心包炎

内科有一定传染性（原发结核可经呼吸道传播），心包炎本身不直接传染

结核性心包炎是结核分枝杆菌累及心包引起的炎症，常与肺结核或其他结核灶相关。可出现低热、盗汗、乏力、胸痛、气短及心包积液，严重时发生心包填塞或演变为缩窄性心包炎，导致心功能受限。诊断依赖影像学、心包液检查及结核证据，治疗以规范抗结核方案为主，必要时行心包穿刺引流或手术处理。

发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、心包积液

结节性硬化症

内科无传染性

结节性硬化症是一种遗传相关的多系统疾病，可在脑、皮肤、肾、肺、心等器官形成良性错构瘤样病变。常见表现包括癫痫发作、发育或学习问题，以及皮肤白斑、面部红色丘疹等。部分患者可出现肾血管平滑肌脂肪瘤或肺部病变。疾病差异很大，治疗以控制癫痫、管理器官受累并长期随访为主。

反复癫痫发作、发育迟缓/学习困难、皮肤典型损害（白斑、面部血管纤维瘤）、肾脏肿物等

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