内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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皮肤性病科

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急性失血性贫血

内科无传染性

急性失血性贫血是指短时间内大量失血（如外伤、消化道出血、产后出血等）导致血容量下降和红细胞减少，引起头晕乏力、心悸、气短、面色苍白，重者可出现低血压、意识改变甚至休克。治疗关键是迅速止血、纠正循环血容量并评估是否需要输血，同时查明并处理出血病因。

失血后出现乏力、头晕、心悸，严重者低血压、休克

肺炎克雷白杆菌肺炎

内科有一定传染性，但多为机会致病；主要经飞沫/分泌物污染的手和器械传播，医院内更需防护

肺炎克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的细菌性肺炎，常见于老年人、糖尿病、慢阻肺、酗酒、免疫功能低下或住院接受侵入性操作的人群。可表现为高热、咳嗽咳黏稠脓痰、胸痛和气促，病情进展快时可出现呼吸衰竭或脓毒症。诊断依赖影像学与痰/血培养及药敏结果，治疗以规范抗生素及支持治疗为主。

咳嗽咳痰（脓性或黏稠）、发热寒战、胸痛、气促；重者可呼吸衰竭、脓毒症

舒张性心力衰竭

内科非传染性

舒张性心力衰竭常指射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）：心脏收缩能力相对保留，但舒张期充盈受限或心室顺应性下降，导致肺淤血与外周水肿。常见于合并高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、房颤等人群。治疗以控制基础疾病、减轻淤血症状、改善耐力与降低复发风险为主，需要长期随访管理。

活动后气促、乏力、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难、体重短期增加

早产儿贫血

内科无传染性

早产儿贫血是早产或低出生体重宝宝在生后数周至数月更易出现的贫血状态，多与红细胞生成不足、采血检查导致失血、铁储备少及生长需求高有关。常表现为面色苍白、吃奶差、嗜睡、体重增长慢，严重时可有心动过速、呼吸暂停等。治疗以评估病因、合理补铁与营养支持为主，必要时在医生评估下输注红细胞并处理合并感染或出血。

面色苍白、喂养差、体重增长慢、呼吸暂停/心动过速

纵隔囊肿

内科无传染性

纵隔囊肿是发生在纵隔（胸腔中央、心脏与大血管周围区域）的囊性占位，多数为先天发育相关或胚胎残余所致，通常为良性。许多患者无明显症状，常在体检或胸部影像检查时发现；当囊肿增大或合并感染、出血时，可出现胸痛、咳嗽、气促、吞咽不适等。诊断主要依靠胸部CT或MRI评估部位与性质，治疗根据症状、大小及风险选择随访或手术切除。

胸部CT、胸部MRI、胸片、超声（部分情况）、支气管镜/食管镜（必要时）

颈动脉窦综合征

内科多与颈动脉窦反射过敏相关，一般不属于传染病

颈动脉窦综合征是由于颈动脉窦压力感受器反射过度敏感，导致迷走神经兴奋或外周血管扩张，从而出现心率明显减慢、血压骤降，引发晕厥或近晕厥。多见于中老年，常被转头、抬头、紧领口、剃须或颈部受压诱发。确诊需结合病史、体位变化与相关检查，并由医生在监护下进行颈动脉窦按摩试验等评估。

晕厥或近晕厥、头晕、心动过缓、血压骤降，常在转头/系领带/剃须等诱发

硬肿症

内科无传染性

硬肿症多见于早产儿、低出生体重儿或严重感染、缺氧、休克的新生儿，表现为皮肤及皮下脂肪发凉、变硬、活动受限，常从下肢、臀部开始并可进展。它常提示全身状况不稳（如低体温、酸中毒、循环不良），需要尽快在新生儿科/重症监护评估与治疗。

皮肤/皮下脂肪弥漫或局灶性变硬、发凉，按压不易凹陷；可伴低体温、喂养差、呼吸循环不稳

气管梗阻

内科无传染性

气管梗阻是指气管腔被异物、痰栓、肿瘤、炎症水肿或瘢痕狭窄等原因部分或完全堵塞，导致空气进出受限。常表现为突发或逐渐加重的呼吸困难、喘鸣（吸气性为主）、咳嗽、发绀，严重时可出现意识障碍甚至窒息。出现明显呼吸费力、不能说完整句或口唇发紫需立即就医。

突发或进行性呼吸困难、喘鸣/喉鸣、咳嗽、发绀，重者意识改变

肺炎链球菌性肺炎

内科有一定传染性（飞沫/呼吸道分泌物传播），多在近距离接触时传播

肺炎链球菌性肺炎是由肺炎链球菌引起的社区获得性细菌性肺炎，起病可急，常见高热寒战、咳嗽咳痰与胸痛，部分可出现气促、低氧。老年人、儿童及有慢性病或免疫力低下者更易重症。诊断多结合影像学、血液炎症指标与病原学检查。治疗以抗生素为主，并配合补液、退热、吸氧等支持治疗；及时就医可降低并发症风险。

发热、寒战、咳嗽咳痰（可呈铁锈色）、胸痛、气促

糖原累积症

内科无传染性

糖原累积症（糖原贮积病）是一组由于糖原合成或分解相关酶/转运体缺陷导致的遗传代谢病。糖原或相关代谢产物在肝脏、肌肉、心脏等组织异常堆积，引起低血糖、肝肿大、生长发育迟缓、肌无力、运动不耐受，部分类型可出现心肌肥厚或肾功能受累。治疗以饮食与代谢管理为核心，需专科长期随访。

反复低血糖、肝肿大、生长发育迟缓、运动不耐受或肌无力，部分可心肌肥厚

毒蕈中毒

内科无传染性

毒蕈中毒是因误食含毒素的野生蘑菇导致的急性中毒，可出现胃肠炎样症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻），也可能出现出汗流涎、心率异常、幻觉或意识障碍。部分类型有“延迟发作”，在进食后6～24小时甚至更久才出现严重肝损伤、肾损伤，进展快、风险高。疑似中毒应立刻就医并携带剩余蘑菇或呕吐物以助鉴别。

误食有毒野生蘑菇后出现恶心呕吐腹痛腹泻、出汗流涎、幻觉或嗜睡，严重可致肝肾衰竭

Brenneman综合征

内科可能与遗传因素相关，具体致病基因/机制尚不明确或资料有限

Brenneman综合征为较罕见的综合征性疾病，常表现为多系统受累，症状与严重程度差异较大，可能涉及神经系统、骨骼肌肉、皮肤或结缔组织等。因相关资料有限或命名使用不一，临床上需通过病史、体格检查、影像学与实验室检查综合评估，必要时进行遗传咨询/检测，以排除其他更常见的综合征或代谢性、免疫性疾病。治疗以对症、康复与并发症预防为主，强调长期随访与个体化管理。

根据临床表现+体格检查+相关影像/实验室检查综合判断，必要时做遗传学评估

小儿气管、支气管异物

内科无传染性

小儿气管、支气管异物多因进食或玩耍时误吸花生、坚果、果冻、玩具零件等进入气道，引发突发呛咳、喘鸣、呼吸困难，严重可出现发绀与窒息。部分患儿急性期后症状减轻，但可因阻塞与感染出现反复咳嗽、肺炎或肺不张。确诊多依靠病史、体征、影像学与支气管镜检查，治疗以尽快在可控条件下取出异物为主。

异物误吸后出现突发呛咳、喘鸣、呼吸困难，严重可窒息；需尽快评估并取出异物

老年人低钾血症

内科无传染性

老年人低钾血症是指血液中钾离子水平降低，常与利尿剂使用、进食不足、呕吐腹泻、肾脏排钾增多或内分泌因素有关。可表现为乏力、肌无力、便秘、心悸，严重时可诱发心律失常甚至呼吸肌无力。诊断主要依靠血清钾检测，并结合心电图与病因评估。治疗以补钾、纠正诱因和密切监测为主。

血清钾降低（通常<3.5 mmol/L）伴相关症状或心电图改变

急性出血性坏死性小肠炎

内科有一定传染性（以病原相关为主）

急性出血性坏死性小肠炎是一种起病急、进展快的小肠严重炎症性疾病，可出现腹痛、腹泻及血便，并可能迅速发展为肠壁坏死、穿孔、腹膜炎与感染性休克。多与肠道感染、毒素作用、肠道缺血及机体营养/免疫状态有关。该病属于急腹症范畴，需要尽快就医评估，及时补液、抗感染与必要的外科处理，以降低并发症风险。

急性腹痛、腹泻（可血便）、发热、呕吐、腹胀，重者休克

韦格纳肉芽肿

内科无明确传染性

韦格纳肉芽肿现多称“肉芽肿性多血管炎（GPA）”，属于ANCA相关的小血管炎。常累及鼻腔/鼻窦、肺和肾脏，表现为反复鼻窦炎、鼻出血、咳嗽咯血、尿血蛋白尿等，也可伴发热乏力、皮疹或关节痛。疾病可进展迅速，尤其出现咯血或肾功能下降时需尽快就医，规范免疫抑制治疗可显著改善预后。

鼻塞流涕/鼻出血、反复鼻窦炎，中耳炎；咳嗽咯血、胸痛气促；尿血蛋白尿、水肿、血压升高；发热乏力、皮疹、关节痛

Poncet综合征

内科无传染性（与活动性结核可并存）

Poncet综合征是一种与结核感染相关的“反应性关节炎”，表现为在结核病（多为肺外或肺结核）背景下出现急性或亚急性多关节疼痛、肿胀，但关节本身通常无结核菌侵袭证据。确诊需排除结核性关节炎、类风湿关节炎、痛风等。规范抗结核治疗后关节症状多可逐渐缓解，部分患者需短期抗炎镇痛对症处理。

感染或活动性结核背景下出现无菌性多关节炎

范可尼综合征

内科不属于传染病

范可尼综合征是以“近端肾小管重吸收功能受损”为核心的一组表现，可导致尿中丢失葡萄糖、氨基酸、磷酸盐、碳酸氢盐等，引起乏力、多尿口渴、骨痛或骨软化/佝偻病，以及代谢性酸中毒等。可由遗传代谢病、药物/毒物、免疫或血液系统疾病等引起。诊疗重点是寻找并处理病因，同时补充碱剂与电解质并定期监测肾功能与骨代谢。

尿糖阳性但血糖正常、低磷血症、低钾/低尿酸、蛋白尿、近端肾小管性酸中毒

肾下垂

内科多与体重下降、腹壁松弛、外伤等相关，非传染病

肾下垂是指肾脏在站立位较平卧位明显下移，部分人可出现体位相关的腰腹部不适、血尿或反复泌尿系感染。多数患者症状轻微，可通过体重管理、腹肌训练、护腰/腹带等保守措施缓解。若出现肾积水、肾功能受损或反复感染等并发症，则需进一步影像学评估并考虑手术固定。

泌尿外科/肾内科

寒湿泄泻

内科一般不属于传染性疾病；如合并感染需鉴别

寒湿泄泻是中医对一类因受寒、湿邪困脾或饮食不节后出现的腹泻证候描述，常见表现为大便稀溏或清稀、腹痛喜温喜按、肠鸣、畏寒、纳差。多数在注意保暖、调整饮食、补液与对症处理后好转。若腹泻持续不缓解、出现发热血便或脱水等，应及时就医以排除感染性肠炎等其他疾病。

大便稀溏或清稀、腹痛喜温喜按、肠鸣、畏寒、纳差

妊娠合并甲状腺功能减退

内科无传染性

妊娠合并甲状腺功能减退（孕期甲减）是指孕妇甲状腺激素不足或TSH升高的状态，常与桥本甲状腺炎相关，也可由既往甲减未规范治疗导致。轻者症状不典型，若控制不佳可能增加妊娠期高血压、早产及胎儿生长受限等风险。规范筛查与按孕周调整左甲状腺素剂量，多数可获得良好母胎结局。

乏力怕冷,体重增长偏快,便秘,皮肤干燥,水肿;部分无明显症状

多发性内分泌腺瘤Ⅱ型

内科有遗传倾向（常染色体显性），多与RET基因变异相关

多发性内分泌腺瘤Ⅱ型（MEN2）是一组以RET基因相关为主的遗传性内分泌肿瘤综合征，常累及甲状腺（甲状腺髓样癌）、肾上腺髓质（嗜铬细胞瘤）及甲状旁腺（功能亢进）。表现可为颈部结节、声音嘶哑，或阵发性高血压、心悸出汗，以及肾结石、骨痛等。早期基因检测与家系筛查、规范随访和手术时机选择有助于降低风险。

颈部肿块/声音嘶哑、阵发性高血压心悸出汗、反复肾结石或骨痛等

肠病原性大肠埃希杆菌感染

内科有传染性

肠病原性大肠埃希杆菌感染（EPEC）是一种以腹泻为主要表现的肠道细菌感染，常见于婴幼儿，也可在成人中引起急性胃肠炎。主要经粪口途径传播，如被污染的手、食物或水。多数为自限性，但婴幼儿、老年人及免疫功能低下者更易发生脱水与电解质紊乱，需要及时评估与补液处理。

腹泻、呕吐、发热、脱水

心尖肥厚型心肌病

内科无传染性

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种亚型，主要表现为左心室心尖部心肌增厚，部分患者可出现胸闷胸痛、心悸、运动耐量下降，也有人仅在体检心电图异常时发现。多数患者预后相对稳定，但仍可能发生心律失常、心衰或血栓栓塞等风险。诊断常依赖心脏超声与心脏MRI，治疗以控制症状、降低猝死与并发症风险、规律随访为核心。

心电图检查、经胸心脏超声、心脏MRI、动态心电图、运动试验/负荷评估、必要时基因检测

小儿功能性消化不良

内科无明确传染性

小儿功能性消化不良是指孩子反复出现上腹不适、餐后饱胀、早饱、嗳气或恶心等症状，但检查未发现明确器质性疾病。常与胃肠动力紊乱、内脏高敏感、饮食不规律、压力情绪及感染后状态等有关。治疗以规律饮食、减少诱发食物、改善睡眠与情绪为基础，必要时在医生指导下使用促动力、抑酸等药物，并关注警示症状及时就医。

反复上腹不适或疼痛、餐后饱胀、早饱、嗳气、恶心，检查多无器质性异常

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