内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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小儿先天性肾上腺皮质增生症

内科无传染性

小儿先天性肾上腺皮质增生症（CAH）多由21-羟化酶缺乏引起，导致皮质醇/醛固酮合成不足、促肾上腺皮质激素升高及雄激素过多。表现为女婴外生殖器男性化、男婴或儿童早发育，以及盐丢失危象（呕吐、脱水、低钠高钾、休克风险）。通过新生儿筛查与激素、电解质检查可早诊，规范激素替代与应激加量可降低风险并改善生长发育。

电解质紊乱（低钠高钾）、脱水、体重不增/呕吐；女婴外生殖器男性化；男婴早发育或色素沉着

急性动脉栓塞

内科不传染

急性动脉栓塞是指血栓或其他栓子突然堵塞动脉，导致肢体或器官急性缺血。常见来源为心脏（如房颤形成血栓脱落）或动脉粥样硬化斑块。典型表现为突发剧痛、皮肤苍白发冷、麻木无力及患肢动脉搏动消失。该病起病急、进展快，延误治疗可能造成组织坏死甚至截肢，应尽快就医。

突发肢体剧痛、皮肤苍白发凉、麻木无力、动脉搏动减弱或消失

小儿流行性喘憋性肺炎

内科有一定传染性（多由病毒引起，呼吸道传播）

小儿流行性喘憋性肺炎多见于婴幼儿，常在呼吸道病毒流行季出现，以喘鸣、呼吸急促、胸凹陷等“喘憋”表现为特点。病因多与呼吸道合胞病毒等相关，可伴发热、咳嗽与进食差。多数经及时评估与支持治疗可恢复，但若出现明显缺氧、精神差或喂养困难等，应尽快就医，必要时住院监护治疗。

喘鸣、呼吸困难、咳嗽、发热、胸凹陷

急性出血性坏死性肠炎

内科一般不属于典型人传人传染病，部分与致病菌及毒素相关

急性出血性坏死性肠炎是一种起病急、进展快的严重肠道感染/毒素相关性疾病，常累及小肠，表现为剧烈腹痛、腹泻、血便和发热，可迅速出现脱水、电解质紊乱、休克，甚至肠穿孔、腹膜炎。该病需要尽快就医评估，通过化验、影像学等判断病情轻重，给予禁食、补液、抗感染及监护治疗，出现坏死或穿孔风险时可能需急诊手术。

腹痛、腹泻、血便，发热，腹胀，重者休克

非ST段抬高心肌梗死

内科无传染性

非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）是急性冠脉综合征的一种，常由冠状动脉斑块破裂/糜烂形成血栓，导致心肌供血不足并发生坏死。表现可为持续或反复胸痛、胸闷、气短、出冷汗等，但心电图通常没有持续ST段抬高。诊断依靠症状、心电图变化与肌钙蛋白等心肌损伤标志物升高。该病需尽快就医评估与规范治疗，以降低心衰、心律失常和再梗死风险。

胸痛/胸闷、气短、出汗，心肌损伤标志物升高，心电图多无持续ST段抬高

高渗性非酮症糖尿病昏迷

内科无传染性

高渗性非酮症糖尿病昏迷又称高血糖高渗状态（HHS），多见于2型糖尿病患者。因血糖极度升高导致血浆渗透压升高与严重脱水，出现口渴多尿、乏力、神志改变甚至昏迷。通常酮症不明显或轻微，但病情危重，需尽快补液、静脉胰岛素、纠正电解质，并积极寻找并处理感染、停药、脱水等诱因。

极度口渴与多尿、明显脱水、血糖显著升高、意识障碍/昏迷

孤立性直肠溃疡综合征

内科无明确传染性

孤立性直肠溃疡综合征是一种与长期排便用力、便秘、盆底功能紊乱及直肠黏膜脱垂相关的良性疾病。患者可出现黏液便、便血、里急后重、肛门坠胀或排便不尽感，有时还会误以为“痔疮”或炎症。诊断多依靠肠镜与病理，并需排除炎症性肠病与肿瘤。治疗以纠正排便习惯、通便与盆底康复为主，部分患者需手术处理脱垂。

便秘与排便费力、反复用力屏气、黏液便或便血、里急后重、肛门坠胀痛

心内膜炎

内科有一定传染性；多为自身菌血症所致，一般不人传人

心内膜炎多指感染性心内膜炎，是细菌或真菌进入血液后在心脏瓣膜或心内膜表面形成“赘生物”的严重感染。常见表现为持续发热、乏力、心杂音加重及贫血，也可出现皮肤黏膜出血点、脾大或栓塞导致的脑卒中、肺栓塞等。诊断依赖多次血培养与心脏超声。治疗以足疗程静脉抗生素为主，出现心衰、持续菌血症或瓣膜破坏时可能需要外科手术。

感染、免疫反应与血栓赘生物形成

颅内低压性头痛

内科不传染

颅内低压性头痛多因脑脊液量减少或外漏导致颅内压力下降，引起以“体位性”为特征的头痛：站立或坐起加重、平卧缓解。常见诱因包括腰穿、硬膜外麻醉、外伤或自发脑脊液漏。部分患者可伴颈项僵硬、耳鸣/听力改变、恶心等。诊断多依靠病史、影像学及必要的脑脊液压力测定。多数可通过休息、补液、咖啡因等改善，持续者可行硬膜外血贴等治疗。

内科（必要时神经内科/麻醉科/影像科协作）

食管念珠菌感染

内科弱（多为条件致病，一般不经日常接触传播）

食管念珠菌感染（念珠菌性食管炎）是念珠菌在食管黏膜过度生长引起的感染，常见于免疫功能低下、糖尿病、HIV感染、肿瘤放化疗、器官移植后，以及长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者。典型表现为吞咽痛、吞咽困难、胸骨后烧灼或疼痛。诊断多依赖胃镜所见并结合取材检查。治疗以抗真菌药为主，同时纠正诱因与基础疾病。

吞咽痛、吞咽困难、胸骨后烧灼感或疼痛

青春期发育迟缓

内科无明确传染性

青春期发育迟缓是指青春期启动或进展明显晚于同龄人，表现为第二性征出现晚、身高增长高峰推迟、女孩初潮延后或男孩睾丸与阴茎发育缓慢。常见原因包括体质性青春期延迟、营养不良或慢性疾病、过度运动与压力、内分泌轴异常（下丘脑-垂体-性腺）等。多数可通过评估骨龄、激素与影像检查明确原因，并在专科指导下随访或治疗。

青春期启动明显延后：女孩≥13岁无乳房发育或≥15岁仍未初潮；男孩≥14岁睾丸容积未增大/第二性征不明显

蕈样肉芽肿

内科不传染

蕈样肉芽肿是最常见的皮肤T细胞淋巴瘤，属于一种起源于皮肤的慢性淋巴增殖性疾病。早期常表现为反复出现的红斑、鳞屑样斑片或斑块，瘙痒明显，易与湿疹、银屑病等混淆。部分患者可进展为皮肤肿块，或累及淋巴结、血液及内脏。确诊依赖皮肤活检及免疫/基因检查，并需进行分期以制定治疗方案。

皮肤红斑/鳞屑斑片、斑块或肿块，瘙痒，可能伴淋巴结肿大

出血性紫癜

内科多数不传染

出血性紫癜是指因皮肤或黏膜小血管出血而出现的紫红色出血点、瘀斑，按压不褪色。它不是单一疾病，而是一类表现，常见原因包括血小板减少、血管炎（如过敏性紫癜）、凝血功能异常以及药物或感染相关因素。部分患者可伴鼻出血、牙龈出血、血尿、腹痛或关节痛，应尽快明确病因并评估出血风险。

皮肤出现针尖至米粒样红紫色出血点或瘀斑，按压不褪色；可伴鼻出血、牙龈出血、尿血或腹痛等

围生期心肌病

内科无传染性

围生期心肌病是指在妊娠晚期或分娩后5个月内出现的心肌收缩功能减退，常表现为气短、乏力、水肿、心悸等心力衰竭症状。它并非由既往明确心脏病直接解释，需通过心脏超声等检查确诊并排除其他原因。多数患者经规范治疗可改善，但也可能进展为重症心衰或发生血栓、心律失常，出现明显呼吸困难或咳粉红泡沫痰应紧急就医。

呼吸困难、乏力、下肢水肿、心悸、夜间憋醒、咳嗽咳粉红泡沫痰（重症）

颅内高压综合征

内科无明确传染性

颅内高压综合征是指颅内压力升高引起的一组症状和体征，常见表现为头痛、恶心呕吐、视物模糊或视力下降，检查可见视乳头水肿。病因包括颅内占位、脑水肿、脑脊液循环障碍、颅内静脉回流受阻等，也可见于特发性颅内高压。需尽快明确病因并规范处理，以降低视力受损与脑疝等风险。

内科（必要时神经内科/眼科/神经外科）

肛提肌综合征

内科一般无明确传染性

肛提肌综合征是一类以反复或持续的肛门直肠深部疼痛、坠胀为特点的功能性疾病，常与盆底肌紧张或痉挛、压力焦虑、久坐有关。疼痛多在坐位或久站时加重，排便后不一定缓解，检查通常无明显器质性病变，但肛提肌触诊可有压痛。治疗以盆底肌放松训练、生物反馈、热疗与生活方式调整为主，必要时短期药物对症处理。

肛门直肠深部隐痛或坠胀、久坐加重、体检可触及肛提肌压痛

副溶血性弧菌食物中毒

内科有一定传染性（多为共同进食导致聚集发病）

副溶血性弧菌食物中毒多因进食生或未熟透的海产品、被海水污染或交叉污染的熟食引起，夏秋季更常见。一般在进食后数小时至1天内出现腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等，粪便多为水样。多数病程较短，经及时补液与对症治疗可恢复；婴幼儿、老年人及免疫力低下者更易出现脱水与电解质紊乱，应尽早就医评估。

腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热，常有进食海鲜史

男性乳腺增生

内科与激素水平失衡、药物、肝肾功能异常等有关，通常不具传染性

男性乳腺增生常指男性乳腺组织在激素失衡等因素影响下出现的增生或类似“男性乳房发育”的改变，可表现为乳晕下硬结、单侧或双侧乳房增大及胀痛。多数为良性，但需与乳腺癌、脂肪堆积（假性男性乳房发育）等鉴别。评估通常包括病史（药物/酒精/疾病）、体检、超声与必要的激素及肝肾功能检查，治疗以去除诱因、随访和对症处理为主。

乳房胀痛或触痛、乳晕下硬结/结节、乳房增大，偶见乳头溢液

小儿继发性免疫缺陷病

内科多为非传染性，部分由感染（如HIV）导致或诱发

小儿继发性免疫缺陷病是指儿童免疫功能因后天因素下降而更易发生反复、严重或机会性感染。常见诱因包括营养不良、慢性疾病、肿瘤或免疫抑制治疗、严重感染等。诊断需结合病史、体检及免疫学检查，重点是找出可逆原因并规范抗感染与免疫支持治疗，同时加强疫苗管理与日常防护。

反复或严重感染、生长发育迟缓、口腔/皮肤真菌感染、腹泻、贫血或乏力

小儿消化性溃疡

内科无明显传染性；幽门螺杆菌可经口-口/粪-口途径传播

小儿消化性溃疡是胃或十二指肠黏膜发生溃疡的疾病，可表现为反复上腹痛、反酸、恶心呕吐，严重时出现黑便或呕血。常见相关因素包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药/激素等药物刺激、应激及少数基础疾病。多数患儿经规范评估后可通过抑酸、黏膜保护及必要时根除治疗改善，但若出现出血、穿孔等警示信号需紧急就医。

上腹痛、反酸/烧心、恶心呕吐、黑便或呕血、贫血乏力

特发性室性心动过速

内科无明确传染性

特发性室性心动过速是指在无明显结构性心脏病等明确病因时发生的室性心动过速，常表现为突发心悸、胸闷、头晕，部分人可出现接近晕厥。多为良性过程，但若心率过快或持续时间长，可能导致血流动力学不稳定或心功能受影响。诊断依赖心电图及动态心电图，并需排除心肌病、缺血等。治疗可选药物控制、射频消融与避免诱因。

心悸、胸闷、头晕，发作性心动过速，心电图示室性心动过速

胞内分枝杆菌感染

内科有一定传染性但人传人证据有限，多与环境暴露相关，免疫低下者易发

胞内分枝杆菌属于非结核分枝杆菌（NTM）的一种，常与鸟分枝杆菌构成MAC复合群。它多来自水源、土壤等环境，常引起慢性肺部感染，表现为久咳、咳痰、低热、乏力和体重下降；在HIV/AIDS或使用免疫抑制剂者可发生播散性感染。诊断依赖影像学与痰/支气管镜标本培养、分子检测等，多需长期多药联合治疗与随访。

长期咳嗽咳痰、低热盗汗、乏力消瘦，影像可见结节/支气管扩张或空洞

小儿α-地中海贫血

内科无传染性

小儿α-地中海贫血是一组因α珠蛋白基因缺失或突变导致的遗传性血红蛋白病，可引起不同程度的慢性贫血与溶血。轻型常仅表现为轻度小细胞低色素性贫血，易与缺铁性贫血混淆；重型可出现黄疸、肝脾肿大，甚至胎儿水肿。确诊依赖血常规、铁代谢评估及血红蛋白与基因检测，治疗以规范随访、输血/去铁及并发症管理为主。

面色苍白、乏力、黄疸、肝脾大、生长发育迟缓

伤食泄泻

内科一般无传染性

伤食泄泻多因暴饮暴食、进食油腻生冷或不洁食物，导致脾胃运化失常、食积内停而出现腹泻。常见表现为腹泻夹有未消化食物、腹胀嗳腐、腹痛拒按、食欲差，部分伴恶心呕吐。多数经饮食调整与对症处理可缓解；若出现高热、明显脱水、血便或持续不缓解，应及时就医排除感染性腹泻等问题。

饮食不节、暴饮暴食或进食不洁/生冷后出现腹泻、腹胀嗳腐

急性化脓性胆管炎

急性化脓性胆管炎是胆管内细菌感染并伴胆道梗阻的急症，常由胆总管结石、胆道狭窄或肿瘤压迫引起。典型表现为发热寒战、右上腹痛和黄疸，重者可出现低血压、意识障碍甚至感染性休克。治疗关键是尽快静脉抗生素、补液支持，并尽早通过内镜或介入方式引流减压、解除梗阻。

发热寒战、右上腹痛、黄疸，可伴低血压和意识改变

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