内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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皮肤性病科

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餐后血糖过低症

内科无明确传染性

餐后血糖过低症又称反应性低血糖，指进餐后数小时出现低血糖相关不适，如心慌、出汗、手抖、饥饿、乏力或注意力下降，多在进食含糖食物后缓解。常与进食高糖高精制碳水、胰岛素分泌反应过强、胃手术后食物吸收过快或糖代谢异常有关。确诊需结合症状与血糖检测，治疗以调整饮食结构、规律进餐为主。

餐后2–5小时出现心慌、出汗、手抖、饥饿、乏力，进食后缓解

小儿尿感

内科不属于传染病，一般不在人与人之间传播

小儿尿感通常指儿童尿路感染，多由细菌经尿道上行引起，可累及膀胱或肾盂肾脏。较大儿童常见尿频、尿急、尿痛；婴幼儿症状不典型，可能仅有发热、精神差、呕吐或吃奶减少。确诊依赖规范留取尿标本检查与培养。及时、足疗程治疗可降低肾脏损害与复发风险，反复发作者需进一步评估泌尿系统结构与排尿功能。

尿频、尿急、尿痛，尿味变重或尿液浑浊；婴幼儿可仅表现为发热、烦躁、吃奶差

囊性肾病

内科无明确传染性

囊性肾病是指肾脏出现一个或多个囊肿的一组疾病，包括单纯性肾囊肿、遗传性多囊肾等。多数进展缓慢，可能没有症状，也可能出现腰背痛、血尿、尿路感染或血压升高。部分患者囊肿增多增大后可影响肾功能，甚至发展为慢性肾衰竭。诊断主要依靠影像学检查并结合尿检、肾功能与家族史，治疗以随访和并发症管理为主。

肾脏超声/CT或MRI提示囊肿；结合家族史、肾功能与尿检综合判断

蓖麻子中毒

内科无传染性

蓖麻子中毒是指误食蓖麻子（蓖麻种子）或相关制品后出现的急性中毒反应，主要与蓖麻毒素（ricin）等成分有关，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，重者可出现脱水、电解质紊乱、低血压休克及肝肾功能损害。该病不传染，关键在于尽早识别、及时就医与支持治疗，避免继续摄入与延误处理。

多在进食后数小时至1天内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，重者可脱水、休克、肝肾损害

小儿过敏性紫癜肾炎

内科无明显传染性

小儿过敏性紫癜肾炎又称IgA血管炎肾炎，是过敏性紫癜累及肾脏后的表现。多在皮肤紫癜出现后的数天至数周内发生，可表现为尿隐血、肉眼血尿、蛋白尿、水肿或血压升高。多数患儿经规范随访与治疗可好转，但若蛋白尿明显、肾功能受损或病理提示重度损害，需及时专科评估，以降低发展为慢性肾病的风险。

紫癜、血尿/蛋白尿、水肿或血压升高

老年人败血症

内科无传染性（由感染引发的全身反应）

老年人败血症（更规范称“脓毒症”）是感染引起的全身炎症反应和器官功能受损状态，常由肺部、泌尿系或腹腔感染诱发。老年人症状可不典型，可能仅表现为乏力、嗜睡、食欲差或意识改变。若出现低血压、呼吸急促、少尿等提示病情危重，应立即就医评估与治疗。

急性起病，发热或体温过低、寒战、心率增快、呼吸急促、血压下降、意识改变、少尿等

造影剂肾病

内科无传染性

造影剂肾病是指使用含碘造影剂后出现的急性肾功能损伤，多在造影后48～72小时血肌酐升高或尿量减少。慢性肾病、糖尿病、脱水、低血压、心衰及合并使用某些肾毒性药物者风险更高。多数患者经补液、避免再次暴露并监测肾功能可逐渐恢复，但重症可出现电解质紊乱、肺水肿甚至需要透析，应及时就医评估。

造影后48～72小时血肌酐升高或尿量减少等，需结合病史与检查

脊膜瘤

内科通常无传染性

脊膜瘤是起源于蛛网膜帽细胞的椎管内肿瘤，多位于硬膜内髓外，生长相对缓慢，但可逐渐压迫脊髓和神经根，引起疼痛、麻木、无力、走路不稳，严重时影响大小便功能。诊断主要依赖脊柱MRI及神经系统查体。治疗以显微外科切除为主，部分复发或不易全切者可考虑放疗，并需长期随访与康复。

肢体麻木无力、行走困难、疼痛、感觉异常、大小便功能受影响

脑蛛网膜下腔出血

内科多为非传染性

脑蛛网膜下腔出血是指血液进入脑表面的蛛网膜下腔，常见原因为颅内动脉瘤破裂，也可见于血管畸形或外伤。典型表现是“雷击样”突发剧烈头痛，常伴恶心呕吐、颈部僵硬、畏光；重者可意识障碍、抽搐。该病具有再出血、脑血管痉挛与脑积水等风险，应尽快到急诊进行CT等检查并接受规范治疗。

突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直/畏光，严重者意识障碍或抽搐

桡神经麻痹

内科无传染性

桡神经麻痹是桡神经受压、牵拉或损伤导致的上肢功能障碍，常表现为手腕和手指伸直无力（“垂腕”），手背桡侧麻木或刺痛。常见诱因包括睡眠姿势压迫、腋拐压迫、肱骨骨折或外伤。多数病例在去除诱因、支具固定与康复训练后逐步恢复，但若合并严重外伤或持续加重，应尽快就医评估。

体格检查（伸腕/伸指力量）、感觉检查；必要时肌电图/神经传导检查，影像学评估相关损伤

对乙酰氨基酚中毒

内科无传染性

对乙酰氨基酚（扑热息痛）中毒多因一次大量服用或多种含同成分的感冒退烧药叠加导致。早期可仅有恶心、呕吐、乏力等不典型症状，24～72小时后可能出现肝损伤甚至肝衰竭。及时就医、尽早使用解毒药N-乙酰半胱氨酸可明显降低严重并发症风险。日常应核对药品成分与剂量，避免与酒精同用。

恶心呕吐、右上腹痛、出汗乏力；重者黄疸、意识改变、出血倾向

阿片类药物中毒

内科无传染性

阿片类药物中毒多由阿片止痛药（如吗啡、羟考酮、芬太尼等）过量、误服、与酒精或镇静催眠药合用，或非法使用引起。其核心危险是呼吸抑制，可出现意识模糊、嗜睡至昏迷、呼吸浅慢、瞳孔缩小、发绀等。发现疑似过量应尽快呼叫急救并进行现场支持，医院常用纳洛酮等药物拮抗并持续监护，以防复发。

呼吸频率下降/呼吸浅慢,意识障碍,瞳孔缩小（针尖样）

新生儿低血糖症

新生儿低血糖症是指新生儿血糖低于安全范围的一种状态，常见于早产、低出生体重、受孕母亲糖尿病、围产期缺氧或感染等情况。轻者可表现为喂养差、嗜睡、体温不稳，重者可出现抽搐、呼吸暂停。及时监测血糖并补充葡萄糖、多次少量喂养，通常可纠正；若反复或持续低血糖需进一步查明病因并治疗，以降低神经系统损害风险。

喂养困难、嗜睡或易激惹、出汗、发抖/惊厥、皮肤苍白或发绀、体温不稳

局灶性节段性肾小球硬化

内科不传染

局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）是一类以部分肾小球、且仅肾小球部分节段发生硬化瘢痕为特征的肾脏疾病，常以蛋白尿和水肿起病，可发展为肾病综合征并逐步影响肾功能。其病因复杂，既可能为原发性，也可能继发于肥胖、单肾/肾单位减少、病毒感染或药物等。诊断多需肾穿刺活检，治疗强调降压减蛋白、管理危险因素及必要时免疫治疗。

持续或大量蛋白尿、泡沫尿、下肢水肿；可伴高血压、血肌酐升高

颅底凹陷症

内科非典型传染性疾病，无传染性

颅底凹陷症是指颅底与上颈椎结构关系异常，部分上颈椎向颅内“顶入”，可压迫延髓、脊髓及椎基底动脉系统，引起枕颈痛、眩晕、步态不稳、肢体麻木无力、吞咽或发音困难等。病因可为先天发育异常，或继发于类风湿关节炎、骨软化/成骨不全等导致寰枢椎不稳。诊断依赖X线、CT与MRI测量与评估，治疗从观察与支具到手术减压固定不等。

慢性头颈部疼痛、行走不稳、肢体麻木无力、吞咽或发音异常

基底动脉型偏头痛

内科与遗传易感性、诱因（睡眠不足、压力、酒精等）相关，非传染

基底动脉型偏头痛现多称“伴脑干先兆的偏头痛”，特点是头痛发作前出现来源于脑干的神经功能先兆，如眩晕、复视、说话含糊、走路不稳、耳鸣或听力下降等，随后出现偏头痛样头痛并伴恶心、畏光畏声。多数为良性反复发作，但因症状与脑卒中等相似，首次发作、症状异常或持续不缓解时需及时就医评估。

发作性脑干先兆（眩晕、构音障碍、复视等）后出现偏头痛样头痛，可伴恶心呕吐、畏光畏声

短P-R综合征

内科多为非感染性

短P-R综合征是一类以心电图P-R间期缩短为主要特征的心脏电传导表现，部分人可伴心悸、阵发性室上性心动过速等发作。其机制与房室结传导加快或存在旁路相关，但并非所有短P-R都代表明确综合征。多数患者预后良好，关键在于排除其他预激/结构性心脏病，并对反复发作的心律失常进行规范评估与治疗。

心电图提示P-R间期缩短（≤0.12s）且QRS多为正常/无明显δ波，可伴阵发性室上性心动过速等

趾间神经痛

内科一般不传染

趾间神经痛多指前足跖骨头之间的趾间神经受挤压或刺激引起的疼痛，常与“莫顿神经瘤”相关。典型表现为行走或穿紧鞋时前足灼痛、刺痛，伴麻木、像踩到小石子；休息或换宽鞋后缓解。诊断主要依靠病史与体检，必要时做超声或MRI。治疗以换鞋、足垫、药物与局部注射为主，少数顽固病例考虑手术。

临床评估结合足部体格检查；必要时超声或MRI排除其他病变

小儿真菌性肺炎

内科部分真菌性肺炎可经吸入孢子或接触污染环境获得，少数可人际传播（如肺孢子菌多与易感人群相关）

小儿真菌性肺炎是由真菌引起的肺部感染，常见于早产儿、长期使用抗生素或激素、肿瘤化疗、器官移植、先天或获得性免疫缺陷等儿童。表现可与细菌/病毒肺炎相似，如发热、咳嗽、气促与低氧，影像学可见斑片影、结节或弥漫性改变。确诊常需结合真菌学检测、影像与临床风险评估，治疗以规范抗真菌药和支持治疗为主。

发热、咳嗽、气促/呼吸困难、喘鸣、乏力、食欲差，重者低氧

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停

内科无传染性

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停是儿童睡眠中上气道反复部分或完全阻塞，导致呼吸暂停/低通气与睡眠结构破坏的疾病。常见表现为打鼾、张口呼吸、夜间憋气惊醒、出汗尿床，以及白天嗜睡、注意力不集中或情绪行为问题。腺样体或扁桃体肥大、肥胖、过敏性鼻炎和颌面结构异常是常见相关因素。规范评估与干预有助于降低心肺、发育与学习行为方面的风险。

打鼾、睡眠中憋气/喘息、张口呼吸、白天嗜睡或注意力差

胃纳呆滞

内科无明显传染性

胃纳呆滞常指食欲减退、进食量减少，常伴餐后饱胀、嗳气反酸、恶心等消化不良表现。多与饮食不规律、精神压力、功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流、幽门螺杆菌感染或药物刺激有关。多数为良性可逆，但若出现体重明显下降、呕血黑便、进行性吞咽困难等警示信号，应尽快就医排查器质性疾病。

食欲下降、进食量减少、餐后饱胀、嗳气反酸，可伴恶心、上腹不适

高原肺水肿

内科无传染性

高原肺水肿是发生在高海拔环境中的急性非心源性肺水肿，多与快速上升、未充分适应及剧烈活动有关。早期常表现为活动后气短、咳嗽、乏力，随后可进展为静息气促、发绀、咳粉红色泡沫痰和意识改变。该病起病快、进展可能迅速，关键处理是尽快下降海拔、吸氧与减少活动，重症需急救与呼吸支持。

高海拔暴露后出现进行性气短,咳嗽与乏力,活动耐量明显下降,可有咳粉红色泡沫痰与口唇发绀

颤证

内科一般无明确传染性

颤证是以头部或肢体不自主震颤为主要表现的一类疾病（中医病名），在现代医学中常与特发性震颤、帕金森病相关震颤、药物或代谢异常所致震颤等相对应。患者可出现静止或动作时抖动，影响写字、端杯、扣纽扣等精细动作；部分伴动作迟缓、肌肉僵硬、步态不稳。明确类型与诱因、规范评估及长期随访有助于改善生活质量。

肢体或头部不自主抖动，静止或活动时加重，伴动作迟缓、僵硬或步态异常等

老年人脑栓塞

内科无明确传染性

老年人脑栓塞是缺血性脑卒中的重要类型，多由心脏或大血管形成的栓子脱落，随血流堵塞脑动脉，导致脑组织缺血坏死。常见诱因包括房颤、心瓣膜病、心肌梗死后血栓等。其特点是起病突然、症状可在数分钟内达高峰，如偏瘫、言语不清、口角歪斜、视物障碍等。及时识别并尽快就医，有助于争取溶栓或取栓等再通治疗机会，降低致残致死风险。

头颅CT/CTA或MRI/DWI、心电图/动态心电图、心脏超声、颈动脉超声、凝血与血脂血糖等检查

肺损伤

内科无传染性

肺损伤是指肺组织因外伤（如车祸、跌落、挤压）或有害物质吸入（烟雾、化学刺激气体、胃内容物误吸等）导致的结构或功能受损。轻者可表现为胸痛、咳嗽、气促；重者可出现低氧血症、咯血、呼吸衰竭甚至休克。诊疗关键是尽快评估呼吸与循环、明确损伤类型（肺挫伤、撕裂、气胸/血胸、吸入性损伤等），并给予氧疗、通气支持及针对病因的处理。

呼吸困难、胸痛、咳嗽/咯血、低氧、发绀，重者可休克

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