内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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直肠损伤

内科无传染性

直肠损伤是指直肠壁因外伤、异物或医疗操作（如内镜、灌肠、手术）造成裂伤或穿孔，可位于腹膜外或腹膜内。常见表现为肛门直肠疼痛、便血、黏液血便、发热及排便困难；若出现腹膜炎、脓毒症或休克则为危急情况。诊断依赖病史、体检、直肠指检、肛门镜/乙状结肠镜与CT等。治疗根据损伤部位与程度选择抗感染、引流、修补或必要时暂时性造口。

肛门/会阴疼痛、便血、排便困难，重者发热、腹痛与休克

重症肌无力危象

内科无传染性

重症肌无力危象是重症肌无力患者出现呼吸肌或延髓肌群无力急剧加重，导致通气不足甚至呼吸衰竭的急危重症。常由感染、手术、妊娠分娩、药物影响或疾病控制不佳诱发。表现为气促、咳痰无力、吞咽困难、发音含糊、明显乏力等。治疗核心是尽快评估并维持气道和呼吸，寻找并处理诱因，同时进行免疫治疗与规范调整长期用药。

呼吸困难加重、血氧下降或二氧化碳潴留，伴吞咽/发音无力等肌无力快速加重

希恩综合征

内科产后发生率较低，多与严重产后出血相关

希恩综合征是指女性在分娩后因大量失血、休克等导致垂体缺血坏死，引起垂体激素分泌不足的一组表现。常见线索包括产后泌乳明显减少或无乳、月经迟迟不来或闭经、乏力怕冷、低血压、低血糖等。确诊依赖病史、激素检查及影像学评估。治疗以按缺失激素进行替代为主，需长期规范随访。

内科（内分泌科）

项痹

内科多为非感染性（常见与退变、劳损相关）

项痹是中医对颈项部疼痛、僵硬、活动受限等症状的概括性称谓，现代医学常对应颈部肌筋膜劳损、落枕或颈椎退行性改变等情况。多数与长期低头伏案、姿势不良、颈部受凉或慢性劳损有关，可出现颈肩背痛、头痛、上肢麻木等。规范评估排除严重原因后，以姿势调整、康复训练与对症镇痛为主，多数可改善。

颈项酸痛、僵硬活动受限，可伴肩背痛、上肢麻木或头晕

喉上神经损伤

内科无传染性

喉上神经损伤是指支配喉部感觉与部分发声、吞咽功能的喉上神经受损，常与甲状腺/颈部手术、气管插管、外伤或肿瘤压迫等相关。可表现为高音发声困难、声音易疲劳、咽喉感觉异常、吞咽时易呛咳等。诊断主要依靠病史、喉镜与吞咽评估；治疗多采取声音治疗、吞咽康复与对症处理，少数需进一步介入或手术。

耳鼻喉科检查、喉镜/喉频闪、吞咽评估，必要时肌电图

非酒精性脂肪肝病

内科无传染性

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是指在没有大量饮酒等明确原因的情况下，肝细胞内脂肪堆积过多的一类疾病谱，可从单纯脂肪肝发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。多数人早期无明显症状，常在体检发现肝功能异常或超声提示脂肪肝。控制体重、改善饮食结构与增加运动是核心管理手段，并需同时管理血糖、血脂和血压等代谢风险。

腹部超声、肝功能（ALT/AST）、血脂血糖、肝脏弹性成像，必要时肝活检

老年人流行性感冒

内科有，呼吸道飞沫/接触传播

老年人流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，冬春季多见，传染性强。老年人因免疫功能下降及合并慢病，症状可能不典型（不一定高热），但更易出现肺炎、心衰加重等并发症。确诊依靠流感核酸或抗原检测，早期使用抗病毒药可降低重症风险，同时重视休息、补液、退热与基础病管理。

发热、咳嗽、乏力、肌痛，老年人可不典型

鼻疽

内科有一定传染性但人传人罕见，主要为动物源性传播

鼻疽是一种由类鼻疽伯克霍尔德菌（Burkholderia mallei）引起的人畜共患病，主要与感染的马、驴、骡等接触有关。可经皮肤破损、吸入含菌气溶胶或黏膜接触感染，表现为发热、鼻腔溃疡与脓性分泌物、咳嗽胸痛，以及皮肤结节化脓、溃疡和淋巴管炎。部分患者可进展为肺炎、脓肿与败血症，需尽快就医评估与规范抗感染治疗。

发热、咳嗽或胸痛、鼻腔溃疡/脓性分泌物、皮肤结节/脓疱与溃疡、淋巴管炎，重者可出现败血症

肾小球硬化

内科无传染性

肾小球硬化是指肾小球发生瘢痕化、滤过功能受损的一类病理改变，可由高血压、糖尿病、免疫性肾病或长期蛋白尿等多种原因引起。常表现为蛋白尿、水肿、血压升高，逐渐出现肾功能下降。治疗重点在于减少蛋白尿、控制血压和原发病，延缓慢性肾病进展，必要时需肾穿刺明确类型并制定个体化方案。

尿常规、尿蛋白定量/白蛋白肌酐比、肾功能（肌酐/eGFR）、血压与血脂检测，必要时肾穿刺活检

小儿女性性早熟

内科多为非传染性

小儿女性性早熟是指女童在8岁前出现第二性征（如乳房发育、阴毛/腋毛生长）或月经来潮，常伴身高短期增长加快、骨龄提前。它可能是下丘脑-垂体-性腺轴提前启动（中枢性），也可能由卵巢囊肿、肾上腺异常或外源性激素等引起（外周性）。及时评估有助于排除器质性原因，并减少成年身高受损与心理困扰。

乳房提前发育,身高突增,骨龄提前,月经提前

痰浊头痛

内科一般不具有传染性

痰浊头痛是中医对一类以“头痛伴头重、昏蒙如裹”为特点的证候称谓，多与痰湿内生、清阳不升有关。常见表现为头痛反复、胸闷恶心、痰多口黏、体倦嗜睡，常在饮食油腻、睡眠不足或久坐后加重。需与偏头痛、鼻窦炎、颈源性头痛及高血压等鉴别，出现突发剧烈头痛等警示症状应及时就医。

头痛头重如裹、胸闷恶心、痰多、口黏、嗜睡乏力、舌苔白腻、脉滑

无痛性心肌梗死

内科无明确传染性

无痛性心肌梗死指发生心肌缺血坏死时缺乏典型胸痛，患者可能仅出现胸闷、气短、乏力、出汗、恶心或症状很轻，容易延误就医。常见于老年人、糖尿病、既往冠心病者。诊断主要依靠心电图、心肌肌钙蛋白等标志物及影像学。它同样可能引发心律失常、心衰等并发症，需要尽快到急诊评估与治疗。

胸闷或不适、气短、乏力、出汗、恶心，或仅有心电图/心肌标志物异常

椎间隙感染

内科不强；部分为血行播散或手术/穿刺相关，具一定感染性风险

椎间隙感染又称椎间盘炎，是指细菌等病原体感染椎间盘及相邻终板/椎体的脊柱感染。常表现为持续加重的颈背痛或腰背痛、活动受限，部分患者伴发热、乏力。血液炎症指标（CRP、ESR）常升高，MRI对早期诊断最有价值。治疗以足疗程抗生素、制动与镇痛为主，出现神经受压、脓肿或脊柱不稳等情况时可能需要介入或手术。

腰背痛或颈背痛、活动受限、压痛，伴或不伴发热；炎症指标升高

燥邪犯肺

内科无传染性

燥邪犯肺是中医常见证候，多在秋季或干燥环境出现。主要表现为干咳少痰或痰黏难咯、咽鼻干燥、口渴、声音嘶哑，部分人可见胸闷、轻度发热等。治疗强调辨证施治，常用润燥宣肺、清燥救肺或养阴润肺等思路，并配合补水、加湿、避免烟尘刺激；如咳嗽久不缓解或出现喘憋、咯血等需及时就医。

中医辨证为主，结合症状体征及必要的呼吸道检查排除器质性病变

进行性核上性麻痹

内科无明确传染性

进行性核上性麻痹（PSP）是一种少见的神经退行性疾病，常在中老年起病。典型表现为反复跌倒、走路不稳、眼球尤其向下看困难、说话含糊、吞咽困难和动作迟缓等，部分症状与帕金森病相似但反应不同。诊断主要依靠临床表现与影像学检查排除其他疾病。治疗以药物改善部分症状、康复训练与吞咽管理为主，并重视防跌倒与并发症预防。

外伤后头痛

内科无传染性

外伤后头痛是指头部受到撞击或加速减速伤后出现的头痛，可在受伤当日发生，也可在数小时到数天内逐渐明显。多数与轻型颅脑损伤、脑震荡、颈部软组织损伤、紧张焦虑或睡眠紊乱有关，常呈偏头痛样或紧张型头痛样。若伴进行性加重、反复呕吐、意识改变或神经功能缺损等，应尽快就医排除颅内出血等严重问题。

头部外伤后出现或加重的头痛，可伴恶心、畏光、头晕、注意力下降

POEMS综合征

内科不传染

POEMS综合征是一种与浆细胞异常相关的少见多系统疾病，名称来自其常见表现：多发周围神经病、器官肿大、内分泌异常、M蛋白和皮肤改变。患者常出现四肢麻木无力、浮肿或胸腹水、皮肤色素沉着等，常伴血管内皮生长因子（VEGF）升高。确诊需结合临床、实验室与影像学，治疗以控制浆细胞克隆并处理并发症为主。

进行性四肢麻木无力、浮肿或胸腹水、皮肤变黑/血管瘤、内分泌异常、肝脾淋巴结肿大

带状疱疹性角膜炎

内科非典型传染病；由体内潜伏病毒再激活，通常不经空气传播

带状疱疹性角膜炎多由水痘-带状疱疹病毒在体内潜伏后再激活所致，常与“眼部带状疱疹”相关。患者可出现单眼红痛、畏光流泪、异物感和视力下降，部分人合并额部或鼻尖疱疹。需尽快就医进行裂隙灯检查并规范抗病毒治疗，以降低角膜瘢痕、持续性疼痛及视力受损风险。

眼痛、畏光流泪、红眼、异物感、视物模糊；可伴同侧额部皮疹

咖啡因与氨茶碱中毒

内科无传染性

咖啡因与氨茶碱（茶碱类药物）中毒多由过量饮用含咖啡因饮品、误服药物、与其他兴奋剂叠加或用药剂量不当引起。常见表现为心慌、手抖、失眠、恶心呕吐、胸闷与焦虑；重者可出现严重心律失常、低钾、横纹肌溶解、抽搐甚至休克。处理以立即停止摄入、尽快就医评估、监测心电与电解质、针对心律失常和抽搐治疗为主。

高胡萝卜素血症

内科无传染性

高胡萝卜素血症是因血液中胡萝卜素（常为β-胡萝卜素）升高，导致皮肤呈橙黄色或黄染的情况，多与长期大量摄入富含胡萝卜素的食物或补充剂有关。典型特点是皮肤发黄但巩膜不黄，与“黄疸”不同。多数人无明显不适，调整饮食后可逐渐改善；若伴乏力、尿色加深、巩膜发黄或肝功能异常，应及时就医排除肝胆疾病等原因。

皮肤或手掌、足底呈橙黄色/黄染，但巩膜不黄；多无明显不适

血卟啉病

内科无传染性

血卟啉病是一组由卟啉/血红素合成途径相关酶异常引起的代谢性疾病，可表现为反复腹痛、恶心呕吐、神经精神症状，或日晒后皮肤红斑、水疱、色素沉着等。不同类型症状侧重不同，发作常被酒精、某些药物、饥饿/节食、感染、激素波动等诱发。诊断依赖尿/血/粪卟啉及前体检测并结合基因检测。治疗以去除诱因、特异治疗与并发症处理为主。

腹痛、皮肤光敏、尿色变深、周围神经症状等

肠系膜上动脉压迫综合征

内科不传染

肠系膜上动脉压迫综合征（SMAS）是指肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角变窄，挤压十二指肠水平段导致上消化道梗阻。常见于短期明显消瘦、术后或长期卧床者，表现为餐后上腹胀痛、恶心呕吐、早饱与体重下降，改变体位（俯卧或左侧卧/膝胸位）可能缓解。诊断依靠CT/造影等影像学评估与排除其他原因，治疗以营养支持和减压为主，必要时手术。

餐后上腹胀痛、反复呕吐、体重下降，影像提示肠系膜上动脉与主动脉夹角变小并压迫十二指肠

帕金森病性痴呆

内科否（不属于传染病）

帕金森病性痴呆是发生在帕金森病基础上的进行性认知功能下降，常伴注意力波动、执行功能减退、视空间障碍，并可能出现幻觉、睡眠行为异常与情绪变化。除记忆受损外，患者还可能在行走、平衡和日常生活能力上进一步退化。治疗以改善认知与精神行为症状、优化抗帕金森用药并加强康复护理为主，需长期随访评估。

神经内科/内科；记忆门诊（如有）

松果体瘤

内科总体较少见，个别类型可经脑脊液播散

松果体瘤是发生在脑深部松果体及其周围区域的肿瘤统称，包含多种病理类型。肿瘤常因阻塞脑脊液循环引起脑积水，出现进行性头痛、恶心呕吐、嗜睡及视力/复视等症状，部分患者有“上视困难”等典型眼征。确诊主要依靠头颅MRI（必要时增强）、肿瘤标志物及病理学检查。治疗方式取决于肿瘤类型与分期，通常需要神经外科、肿瘤科等多学科管理。

头痛、恶心呕吐、视物模糊/复视、嗜睡；可出现眼球上视困难、走路不稳或内分泌异常

代偿性多汗症

内科无传染性

代偿性多汗症是指原本出汗明显的部位（如手掌、腋下）经过交感神经相关手术或其他干预后出汗减少，但身体其他区域（常见胸背、腹部、腰臀或大腿）出汗反而增多的情况。多与体温调节与交感神经汗腺控制改变有关。多数不危及生命，但可显著影响生活质量，需排除甲亢、感染等继发性多汗后，再进行分层处理。

大量出汗、衣物湿透、夜间或运动后加重、情绪紧张诱发、皮肤浸渍及汗疹

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