内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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皮肤性病科

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新生儿先天性膈疝

内科无传染性

新生儿先天性膈疝是胎儿膈肌发育缺损，腹腔脏器进入胸腔，压迫肺组织，导致肺发育不良和肺动脉高压。患儿多在出生后出现呼吸急促、发绀、呻吟及喂养困难，部分在产前超声即可发现。治疗以稳定生命体征、呼吸循环支持后择期手术修补为原则，预后与肺发育程度、肺高压严重度及是否合并畸形等相关。

出生后呼吸困难、发绀、喂养困难，严重者休克

小儿消化道出血

内科部分病因可传染（如感染性肠炎），多数不传染

小儿消化道出血是指从食管到肛门任一部位发生出血，表现为呕血、黑便或便血，轻者仅大便潜血阳性，重者可出现面色苍白、心悸、头晕甚至休克。常见原因包括急性胃炎、消化性溃疡、感染性肠炎、肠套叠、肛裂等。诊疗关键是尽快评估出血量与循环状态，明确出血部位与病因，并针对性处理。

呕血、黑便或便血、腹痛、乏力苍白，严重时头晕心悸或休克

言语和语言发育障碍

内科多为非传染性

言语和语言发育障碍是指儿童在语言理解、表达或发音清晰度等方面的发育落后或异常，超出同龄儿童的正常差异范围，可能影响学习、社交与情绪行为。常见表现包括开口晚、词汇量少、句子短、听懂指令困难或发音含糊。应尽早进行听力与发育评估，明确是否合并自闭谱系障碍、智力发育迟缓、口腔结构问题等，并开展系统的言语语言训练与家庭干预。

说话晚、词汇少、表达不清、理解差、交流困难

痰积

内科一般不具传染性

痰积多指体内痰湿停聚，常与脾运失健、饮食不节、久咳久病或环境湿冷等有关。可表现为痰多黏腻或清稀、咳嗽胸闷、咽中有痰感、腹胀食少、体困乏力等。其症状与慢性支气管炎、胃食管反流等相似，出现呼吸困难、咯血、持续发热或体重下降等警示信号时应及时就医排查。

咳痰黏多、胸闷、痰多清稀或白黏、食欲差、腹胀嗳气、舌苔厚腻

弥漫性筋膜炎

内科一般不具有传染性

弥漫性筋膜炎是指筋膜及其周围软组织出现较广泛的炎症或刺激反应，可表现为持续或反复的肌肉酸痛、压痛、僵硬、紧绷感，常在劳累、久坐久站、受凉或姿势不良后加重。多数为非感染性原因，与过度使用、微损伤和慢性应力相关。治疗以减负休息、循序渐进的康复训练、镇痛抗炎及物理治疗为主，需与风湿免疫性疾病等鉴别。

肌肉酸痛、压痛与僵硬，活动受限，局部紧绷或肿胀

小儿急性肾功能衰竭

内科无明确传染性

小儿急性肾功能衰竭（又称急性肾损伤）指肾功能在短时间内下降，导致尿量减少、体内水分与代谢废物潴留，并可出现高钾、酸中毒等危险情况。常见诱因包括脱水休克、严重感染、药物或毒物损伤、泌尿道梗阻等。早期识别尿量变化与化验异常、及时纠正病因和电解质紊乱，多数患儿肾功能有机会恢复，但需密切监测并随访。

少尿或无尿、水肿、乏力、恶心呕吐、血肌酐升高、电解质紊乱

类固醇5α-还原酶2缺乏综合征

内科无传染性

类固醇5α-还原酶2缺乏综合征是一种罕见的遗传性性发育异常，多见于46,XY个体。由于5α-还原酶2功能不足，睾酮难以充分转化为双氢睾酮（DHT），可出现外生殖器男性化不足、尿道下裂或隐睾等表现，部分人在青春期出现男性化增强。诊疗强调基因与激素检查、多学科评估、性别抚养决策、心理支持及个体化手术/激素方案。

外生殖器男性化不足、尿道下裂/隐匿阴茎、青春期男性化增强、可能隐睾与不育

汽油中毒

内科无传染性

汽油中毒多因吸入高浓度汽油蒸气或误服所致，属于烃类化学品中毒。轻者可出现头晕、乏力、恶心、咳嗽等刺激与麻醉样症状；若发生呛咳、反复呕吐或误吸入气道，可能诱发化学性肺炎，出现胸闷、气促、发热。重症可出现意识障碍、抽搐、心律失常与呼吸衰竭，应尽快就医处理。

吸入或误服汽油后出现头晕头痛、恶心呕吐、咳嗽气促、嗜睡；重者意识障碍、抽搐、呼吸衰竭或误吸致化学性肺炎

小儿汞中毒

内科无明确传染性

小儿汞中毒是儿童因吸入、误服或皮肤接触含汞物质（如破碎温度计/血压计的汞、部分工业或民间含汞产品）引起的中毒。可累及消化道、神经系统与肾脏，表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口腔炎、流涎、情绪与睡眠异常、手足麻木或震颤等，重者可出现抽搐、意识障碍及少尿。确诊依赖暴露史与尿/血汞检测，治疗以脱离暴露、支持治疗与必要的螯合治疗为主。

接触/误服含汞物质后出现恶心呕吐、腹痛腹泻、流涎、口腔炎、手足麻木或震颤、情绪与睡眠改变，重者可抽搐、少尿/血尿

癫病

内科一般不属于传染病

癫病为传统医学中对一类以情志失调、言行紊乱、神志异常为特征的病证称谓，现代就医时多需与精神病性障碍、双相情感障碍等鉴别。常见表现包括情绪与行为异常、思维和言语紊乱、可能出现幻觉或妄想、睡眠和社会功能受损。建议尽早到内科（优先精神科/心理科）规范评估，避免延误与复发。

情绪与行为异常、言语紊乱、可能伴幻觉妄想、睡眠改变、社会功能下降

色素性紫癜性苔藓样皮病

内科一般不传染

色素性紫癜性苔藓样皮病是一类以小腿等部位出现红褐色斑片、针尖样出血点（紫癜）和苔藓样丘疹为特征的慢性皮肤病，常伴轻中度瘙痒，病程可反复。其本质多与表浅毛细血管炎性改变及红细胞外渗、含铁血黄素沉着有关，通常不传染，也多不影响全身健康，但需与血小板减少性紫癜、血管炎等鉴别。

皮肤出现针尖样出血点与褐色斑片，呈苔藓样丘疹，可伴瘙痒，病程迁延反复

浆细胞白血病

内科无明确传染性

浆细胞白血病是一种罕见而侵袭性强的浆细胞肿瘤，表现为异常浆细胞大量进入外周血，常伴贫血、感染、出血以及肝脾淋巴结肿大等。它可原发出现，也可由多发性骨髓瘤进展而来。诊断依赖血常规与外周血涂片、骨髓检查、免疫分型及遗传学评估。治疗多需尽快在血液科进行系统方案，并配合抗感染、输血与器官功能支持。

贫血乏力、反复感染、出血倾向，外周血出现大量浆细胞，骨髓浆细胞异常增殖

老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症

内科无传染性

老年人白细胞减少症与粒细胞缺乏症是指外周血白细胞（尤其中性粒细胞）减少，导致抵抗细菌和真菌感染能力下降。常见诱因包括药物不良反应、感染、营养缺乏、骨髓造血功能下降及血液系统疾病等。轻者可无明显症状，严重时可出现反复发热、口腔溃疡、肺部感染甚至败血症。确诊依赖血常规与必要的骨髓检查，治疗以停用可疑药物、抗感染与升白细胞为主。

内科,血液科

镍中毒

内科无传染性

镍中毒是指因吸入、摄入或皮肤接触过量镍及其化合物所致的健康损害，常见于电镀、冶炼、焊接等职业暴露。可表现为金属烟雾刺激导致的咳嗽、胸闷、气促，或恶心呕吐、腹痛腹泻；皮肤接触可引发接触性皮炎。诊断结合暴露史与血镍/尿镍等检测，并评估肺、肾等器官功能。治疗以尽快脱离暴露、支持治疗为主，部分重症在专科评估下考虑螯合治疗。

血镍/尿镍检测、尿常规与肾功能、肝功能、电解质、胸部影像学（必要时）、肺功能（慢性暴露）

致心律失常性右室心肌病

内科多与遗传相关，部分家族聚集；剧烈运动可促进发病与进展

致心律失常性右室心肌病（ARVC/ACM）是一类以右心室心肌被纤维脂肪组织替代为特征的遗传性心肌病，易诱发室性心律失常，严重者可发生晕厥甚至心源性猝死。常见于青少年至中年，剧烈运动可加速病情进展。诊断依赖心电图、心脏影像与家族史等综合评估，治疗强调运动限制、药物与介入/器械防猝死。

心悸、胸闷、乏力、运动后晕厥或黑朦，室性心律失常

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎

内科非传染性

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎是一种以肺组织和外周血嗜酸性粒细胞增多为特征的非感染性炎症性肺病。常表现为持续数周的咳嗽、气促、低热、乏力与体重下降，影像学可见肺部浸润影，多位于外周。对糖皮质激素通常反应较好，但停药或减量过快可能复发，需要规范评估、随访与排除寄生虫、药物过敏及其他嗜酸性粒细胞相关疾病。

呼吸科/内科

脱阳

内科不属于传染病

脱阳是中医对“阳气暴脱、机体功能骤然衰竭”的急危重证概念，常在大汗、大吐、大泻、失血、严重感染或久病体虚后出现。表现为面色苍白、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝、血压下降、精神萎靡甚至昏迷。该情况可对应现代医学的休克或循环衰竭，应立即就医，争取在急诊/重症监护下迅速稳定生命体征并查明病因。

血压降低、脉微欲绝、四肢厥冷、冷汗淋漓、神疲欲脱，重者神志昏蒙

单侧肺气肿

单侧肺气肿指一侧肺出现明显过度充气和肺泡破坏或空气潴留，表现为一侧肺透亮度增高、呼吸音减弱、气短等。它既可能与慢阻肺相关，也可由支气管部分阻塞（如异物、肿瘤、瘢痕狭窄）或先天性肺叶过度充气等原因引起。诊断多依赖胸片、胸部CT及肺功能检查，并需与气胸、肺血流减少等鉴别。治疗以处理原因为核心，严重者需专科评估。

胸闷气短、咳嗽/喘息、运动耐量下降，部分可见胸部一侧膨隆或呼吸音减弱

脊髓神经鞘瘤

内科非传染性

脊髓神经鞘瘤是来源于周围神经鞘细胞的脊柱/椎管内肿瘤，多为良性。肿瘤生长缓慢，但在椎管空间有限时可压迫脊髓或神经根，出现颈背腰痛、肢体麻木无力、感觉异常或行走不稳等。诊断以MRI为首选，最终以病理为准。治疗多以手术切除为主，部分小而稳定者可定期复查随访。

影像学（MRI）为主，结合神经系统查体与病理

类肺炎性胸腔积液

内科无明确传染性（原发感染如肺炎可能具传染性）

类肺炎性胸腔积液是指肺炎或肺部感染相关的胸膜腔积液，属于渗出性积液，严重时可进展为复杂性积液或脓胸。常表现为发热、咳嗽、胸痛、气促，影像学可见胸腔积液。治疗以尽早、足量抗感染为核心，并根据积液性质决定是否需要胸腔穿刺、置管引流或外科处理。

发热、咳嗽、胸痛、气促，影像提示胸腔积液

呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病

内科无明确传染性

呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病（RB-ILD）是一种与长期吸烟密切相关的间质性肺病，主要累及呼吸性细支气管及周围肺间质。常见表现为长期咳嗽、咳痰或活动后气促，影像学可见小叶中心结节、磨玻璃影等。治疗核心是戒烟，部分患者在医生评估后可使用药物并定期复查肺功能与胸部影像。

咳嗽、活动后气短、胸部CT异常

血管性血友病

内科无传染性

血管性血友病又称血管性假性血友病，主要因毛细血管壁脆性增加或通透性异常引起皮肤黏膜出血，表现为瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。多数患者凝血因子与血小板计数基本正常，与“真正的血友病”不同。治疗以寻找并去除诱因、加强营养、必要时止血与保护血管为主，若出现大量或持续出血需及时就医。

皮肤黏膜瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血，血小板与凝血功能多正常但毛细血管脆性增高

性病相关性胃肠道感染

内科具有一定传染性，可经性接触传播，也可经粪口途径传播

性病相关性胃肠道感染指与性接触相关、累及胃肠道或直肠肛周的感染性疾病，可由细菌、病毒、寄生虫等引起。常见表现为腹泻、腹痛、里急后重、肛门疼痛或分泌物，部分人伴发热、便血。确诊需结合暴露史、粪便与拭子检测、必要时内镜与病理。治疗以针对病原体的抗感染为主，并注意补液与性伴筛查、复诊随访。

腹泻、腹痛、里急后重、肛门直肠疼痛或分泌物，部分伴发热

脑损伤后综合征

内科一般无传染性

脑损伤后综合征是指头部外伤或轻度脑震荡后，出现持续数周到数月甚至更久的头痛、头晕、疲劳、注意力与记忆下降、睡眠障碍及情绪改变等一组症状。其严重程度与影像学异常不一定成正比，常受睡眠、压力、焦虑抑郁及颈部损伤等影响。治疗以评估排除危险情况、对症处理、逐步恢复活动与康复训练为主。

头痛、头晕/眩晕、注意力和记忆下降、疲劳、睡眠障碍、情绪波动

限制型心肌病

内科多为非传染性

限制型心肌病是一类以心室舒张充盈受限为主的心肌疾病，心肌变“僵硬”，导致回心血受阻、心房扩大，进而出现气促、乏力、水肿、腹胀等心力衰竭表现。它可由淀粉样变、血色病、放疗后心脏损伤等继发，也可为遗传或原因不明。诊断依赖超声心动图、心电图、心脏MRI及病因相关检查，治疗以控制原发病、改善症状与预防并发症为主。

活动后气促、乏力、下肢水肿、腹胀（腹水）、心悸

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