内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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皮肤性病科

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老年人风湿性心脏病

内科无明确传染性

老年人风湿性心脏病多由既往风湿热导致心脏瓣膜慢性损害，常累及二尖瓣或主动脉瓣。随着年龄增长和合并高血压、冠心病等因素，可能出现气促、乏力、心悸、下肢水肿，甚至房颤、心力衰竭或血栓栓塞。确诊主要依靠超声心动图评估瓣膜狭窄/关闭不全及心功能。治疗以控制症状、预防并发症和在适应证下行瓣膜介入或手术为主。

心脏听诊、心电图、超声心动图、胸片/CT、血液检查

噬血细胞综合征

内科无明确传染性（多为免疫异常；部分由感染诱发）

噬血细胞综合征（HLH）是一种由免疫系统过度激活引起的危重炎症反应，可由遗传缺陷或感染、肿瘤、自身免疫病等诱发。常表现为持续高热、肝脾肿大、血细胞减少及铁蛋白显著升高，进展快时可出现出血、黄疸、神经症状甚至多器官衰竭。该病需尽早在医院完善检查并启动规范治疗，同时积极寻找并处理诱因。

持续高热、乏力、肝脾肿大、出血倾向或皮疹；血细胞减少、铁蛋白显著升高、甘油三酯升高/纤维蛋白原降低等

急性冠脉综合症

内科无明确传染性

急性冠脉综合征（ACS）是冠状动脉突然发生供血不足导致的急症集合，包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。常表现为胸骨后压榨样胸痛、胸闷、出汗、恶心或呼吸困难，可向左肩臂、下颌放射。其核心危险在于心肌坏死、恶性心律失常和猝死风险升高，需尽快就医完成心电图、肌钙蛋白等评估并尽早开通血管。

持续或反复胸痛/胸闷，心电图缺血改变，肌钙蛋白升高等

高镁血症

内科无（非传染性）

高镁血症是指血液中镁离子浓度异常升高，多见于肾功能不全人群或大量摄入/使用含镁药物（如泻药、抗酸药）时。轻者可能无明显不适，或出现乏力、嗜睡、恶心；严重时可出现反射消失、低血压、呼吸抑制及心律失常，危及生命。确诊依赖血清镁检测，并需同时评估肾功能及其他电解质。

血清镁升高，伴乏力、反射减弱、低血压或心律失常等

Ⅳ型肾小管性酸中毒

内科无明确传染性

Ⅳ型肾小管性酸中毒是一类以“高钾血症+正常阴离子间隙代谢性酸中毒”为特点的酸碱失衡，多与醛固酮缺乏或作用减弱有关，常见于糖尿病肾病、慢性肾病及使用ACEI/ARB、螺内酯等药物的人群。多数症状不特异，可表现为乏力、恶心，严重时因高钾引发心律失常。治疗重点是处理高钾、纠正酸中毒并针对病因调整用药与管理基础疾病。

乏力、恶心或食欲差；高钾血症相关心悸/心律失常；实验室提示正常阴离子间隙代谢性酸中毒

痰浊眩晕

内科不属于传染性疾病

痰浊眩晕是中医内科常见的眩晕证型，多与脾失健运、痰湿内生、清阳不升有关，表现为头晕目眩、头重如裹、胸闷恶心、痰多或口黏，常伴食少、困倦。诱因可见饮食肥甘、久坐少动、体重增加或睡眠不足。就诊时需结合舌苔厚腻、脉滑等辨证，并通过必要检查排除脑血管事件、内耳疾病等急重症。

中医辨证结合症状与舌脉；需排除脑卒中、耳石症等器质性病因

巨细胞动脉炎性巩膜炎

内科无传染性

巨细胞动脉炎性巩膜炎是指在巨细胞动脉炎（颞动脉炎）背景下出现的巩膜炎，常表现为深部眼痛、眼红、畏光及视力波动，可伴头皮触痛、颞部头痛、咀嚼痛、乏力或低热。该病属于免疫介导的血管炎相关炎症，存在缺血性视神经病变等致盲风险，需尽快到内科/风湿免疫科与眼科联合评估并及时抗炎治疗。

眼红眼痛、畏光流泪，触痛明显；可伴头痛、咀嚼痛、视力下降

埃莱尔-当洛综合征

内科无传染性

埃莱尔-当洛综合征（EDS）是一组遗传性结缔组织疾病，因胶原等结构蛋白异常，常表现为关节过度活动、皮肤过度伸展、易瘀青或伤口愈合异常等。不同亚型严重程度差异很大，少数血管型可能出现动脉或器官破裂等高危并发症。诊断多依靠病史体征、家族史、影像与基因检测，治疗以避免损伤、康复训练与疼痛管理为主，并需个体化随访。

关节过度活动、皮肤弹性增加/易瘀青、反复扭伤脱位、慢性疼痛

盐敏感性高血压

内科无传染性

盐敏感性高血压指血压对食盐（钠）摄入变化反应明显的人群类型：盐吃多了血压更容易升高，限盐后血压下降更明显。其发生与肾脏排钠能力、血管反应性、激素调节及遗传因素有关。管理重点是减少钠摄入、控制体重、规律运动，并在医生指导下选择合适降压药物，以降低脑卒中、冠心病和肾损害等风险。

血压随盐摄入增加而升高，常伴晨峰血压偏高或血压波动

周围动脉栓塞

内科有一定急性发作风险（多与心源性或近端血栓脱落有关）

周围动脉栓塞是指血栓或栓子突然堵塞四肢等周围动脉，引起急性肢体缺血。常见原因包括房颤等心律失常形成的心源性栓子、动脉粥样硬化斑块相关血栓脱落等。典型表现为突然剧痛、肢体发凉苍白、麻木无力及动脉搏动消失。该病进展快，需尽快就医评估并进行抗凝及血运重建，以降低坏死与截肢风险。

突发肢体剧痛、发凉苍白/发绀、麻木无力，动脉搏动减弱或消失

急性肺源性心脏病

内科否（由肺部/肺血管急性事件诱发）

急性肺源性心脏病是指因肺部或肺血管的急性病变（如肺栓塞、重症肺炎、严重哮喘/慢阻肺急性加重等）导致肺动脉压力骤升，右心室负荷突然增加，出现急性右心功能不全的一类危重情况。常表现为突发呼吸困难、胸痛/胸闷、发绀、心悸，严重者可低血压、休克。确诊需结合病史、血气与影像学检查，治疗以呼吸支持与处理诱因（抗凝/溶栓、抗感染等）为核心。

急性呼吸困难、胸痛/胸闷、发绀、心悸，严重可低血压休克

肺寄生虫病

内科部分类型可经食源性、虫媒或接触传播

肺寄生虫病是寄生虫侵入或累及肺部引起的一组疾病，可表现为咳嗽、胸痛、发热、喘鸣或咯血，部分患者伴外周血嗜酸细胞增多。影像学可见游走性浸润、结节或空洞，易与肺炎、结核、肿瘤混淆。诊断需结合饮食与旅行接触史、实验室及影像检查，并尽量获得病原学或血清学证据。治疗以针对病原的驱虫药为主，重症需住院评估。

咳嗽、胸痛、发热、喘鸣、咯血、嗜酸细胞增多、影像学浸润或结节

新生儿喉喘鸣

内科无传染性

新生儿喉喘鸣是指婴儿在吸气时出现高调“鸣音”，多与上气道狭窄或软组织塌陷有关，最常见原因是喉软化。多数患儿在哭闹、进食或仰卧时加重，随月龄增长逐渐减轻。若伴反复青紫、呼吸费力、喂养困难或体重不增，应尽快就医评估气道，排除声门下狭窄、声带麻痹等问题。

吸气性高调喘鸣，哭闹/仰卧加重，喂养困难或呛咳，体重增长不佳

肢端肥大症性心肌病

内科无传染性

肢端肥大症性心肌病是因长期生长激素（GH）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，导致心肌肥厚、心腔结构改变与心功能受损的一类心肌病。早期可无明显症状，进展后可出现活动后气促、胸闷、心悸、下肢水肿等，严重时发生心力衰竭或危险性心律失常。治疗关键在于控制肢端肥大症病因并进行心血管风险管理。

多为高血压、心肌肥厚、心律失常、心功能不全相关表现

淋巴瘤细胞白血病

内科无传染性

淋巴瘤细胞白血病指淋巴瘤细胞大量进入外周血或骨髓，表现类似白血病的一类情况，可见于多种淋巴瘤亚型。常出现乏力、发热盗汗、体重下降、淋巴结或肝脾肿大，以及贫血、感染或出血风险增加。确诊依赖血常规与血涂片、骨髓检查、流式免疫分型及相关基因学检查。治疗以化疗、免疫/靶向治疗为主，部分患者需移植与长期随访。

乏力、发热、盗汗、体重下降、淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血或出血倾向

老年人甲状腺功能亢进症

内科无传染性

老年人甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进状态。与年轻人相比，老年患者常呈“隐匿性甲亢”，典型的怕热多汗、明显手抖可能不突出，反而以心房颤动、心衰加重、乏力消瘦、情绪低落或食欲下降为主要表现。确诊需结合甲功检查（TSH、FT4/FT3）及甲状腺相关检查，治疗以控制激素水平和降低心血管风险为重点，并需长期随访。

心悸乏力、体重下降、怕热多汗、手抖；老年人可表现不典型，如食欲差、抑郁或心律失常

小儿尿崩症

内科无传染性

小儿尿崩症是一组以“多尿、烦渴”为主要表现的疾病，特点是尿量明显增多且尿液稀薄（尿比重低）。常见类型包括中枢性尿崩症（抗利尿激素分泌不足）、肾性尿崩症（肾脏对抗利尿激素不敏感）及原发性多饮。婴幼儿可表现为喂养困难、烦躁、体重增长差。及时评估尿量、电解质和病因，规范补液与治疗可降低脱水和高钠血症风险。

反复多尿、口渴/烦渴、夜尿增多、尿比重低

鼻旁窦支气管综合征

内科无明确传染性（多与慢性炎症相关）

鼻旁窦支气管综合征是指鼻旁窦慢性炎症与下气道（支气管）炎症反复相互影响的一组表现，常见鼻塞、脓性鼻涕或鼻后滴漏，伴长期咳嗽、咳痰、反复“支气管炎”。治疗强调上下气道同治：评估鼻窦炎、过敏与感染因素，结合鼻腔冲洗、局部用药及必要时抗感染，并长期管理诱因与复发。

鼻塞流涕、鼻后滴漏、长期咳嗽咳痰，反复支气管感染或喘息

甲状旁腺功能减退性心肌病

内科无明确传染性

甲状旁腺功能减退性心肌病是由于甲状旁腺激素不足导致钙磷代谢紊乱，出现低钙血症，从而引发心肌收缩与电活动异常的一类心肌病。患者可表现为心悸、乏力、胸闷气短、下肢水肿，心电图可见QT间期延长，严重时可发生心力衰竭或恶性心律失常。及时识别低钙并规范补钙、活性维生素D治疗，部分患者心功能可改善。

心悸、乏力、胸闷气短、下肢水肿，常合并低钙相关抽搐/手足麻木

肠白塞病

内科非传染性

肠白塞病是白塞病累及消化道的一种表现，常在回盲部或结肠出现深部溃疡，可引起腹痛、腹泻、发热、便血及体重下降。部分患者同时有反复口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节或眼部炎症。病情可反复发作，严重时可能发生穿孔、出血或狭窄。诊断需结合临床表现、内镜及影像检查，并与炎症性肠病等鉴别。

腹痛、腹泻、发热、便血/黑便、体重下降；可伴口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤与眼部症状

Marie-Bamberger综合征

内科无传染性

Marie-Bamberger综合征又称肥大性骨关节病，是以杵状指（趾）、四肢长骨骨膜增生疼痛及关节不适为特点的一组表现，常继发于胸部疾病，尤其是肺部肿瘤、慢性肺感染或支气管扩张等。它本身不传染，关键在于尽快寻找并处理原发病，同时通过止痛抗炎等措施缓解症状。

杵状指（趾）、四肢长骨疼痛、关节痛/肿胀、皮肤增厚多汗

老年人上消化道出血

老年人上消化道出血是指食管、胃或十二指肠等部位发生出血，常见表现为呕血、黑便、乏力头晕，严重时可出现血压下降、意识模糊甚至休克。老年人常合并冠心病、肝肾功能减退并使用阿司匹林、抗凝药或止痛药，使出血风险更高、进展更快。一旦出现呕血或黑便，应尽快就医评估并行内镜明确出血来源。

呕血、黑便、头晕乏力、心慌、血压下降

肺炭疽

内科有，主要经吸入炭疽芽孢；一般不经人与人传播

肺炭疽（吸入性炭疽）由炭疽芽孢杆菌芽孢经呼吸道吸入引起，起初可像感冒或流感，随后可能迅速出现胸痛、呼吸困难、低氧和休克等危重表现。多见于接触病畜、皮毛、骨粉等相关职业或特殊暴露者。该病进展快、致死风险高，一旦怀疑应尽快就医并尽早使用规范抗菌药，同时进行影像学与实验室检测以明确诊断。

发热、乏力、咳嗽、胸痛、呼吸困难；可迅速进展为呼吸衰竭、休克

肺鼠疫

内科强传染性（可经飞沫/气溶胶在人与人之间传播）

肺鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的急性重症呼吸道传染病，可经飞沫在短时间内传播，起病急、进展快。常见高热、寒战、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难，部分可出现血痰并迅速发展为呼吸衰竭与休克。确诊依赖流行病学史、影像学与病原学/核酸检测。治疗以严格隔离、尽早规范抗菌药物和支持治疗为主。

高热、寒战、咳嗽咳痰/血痰、胸痛、呼吸急促，进展快可致呼吸衰竭

淋巴瘤样肉芽肿

内科无明确传染性

淋巴瘤样肉芽肿是一种罕见的EB病毒相关淋巴增殖性疾病，常累及肺部，表现为反复咳嗽、气促、发热或胸部影像多发结节/浸润影，也可累及皮肤和神经系统。其本质为血管中心性、血管破坏性病变，部分病例可进展为侵袭性B细胞淋巴瘤。确诊依赖组织活检及EBV相关检测，治疗需结合分级、受累器官与免疫状态综合制定。

胸部影像学多发结节/浸润影，病理活检证实EBV阳性B细胞及血管中心性改变

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