内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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按科室分类

皮肤性病科

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缺血性肾脏病

内科无传染性

缺血性肾脏病是指肾脏供血长期不足导致的肾功能损害，常见原因是动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄，多见于中老年及合并高血压、糖尿病、高脂血症者。患者可表现为难治性高血压、肾功能逐步下降，尿检异常往往不重。诊治重点在于评估肾动脉狭窄及肾功能、积极控制心血管危险因素，并在合适人群中考虑血运重建。

血压升高或难治性高血压、肾功能进行性下降、尿检多较轻或蛋白尿不明显、影像提示肾动脉狭窄/肾脏缩小

脑型疟疾

内科有传染性（需按疟疾防控处理）

脑型疟疾是疟疾中最严重的类型之一，多由恶性疟原虫感染引起。患者可在高热基础上出现剧烈头痛、嗜睡、意识障碍甚至昏迷，并可伴随抽搐、呼吸异常等重症表现。该病进展快、并发症多，需要尽快就医并在医院规范抗疟与监护治疗。到疟疾流行区旅行或工作者应重视防蚊与预防用药。

高热、头痛、意识障碍/昏迷、抽搐

包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病

内科无明确传染性

包涵体肌炎是一种多见于中老年的慢性炎性肌病，常出现大腿前侧无力、手指屈曲无力、易跌倒及肌肉萎缩，部分患者伴吞咽困难；对常规免疫抑制治疗反应往往有限。遗传性包涵体肌病（hIBM）为一组遗传相关的进行性肌病，部分类型可表现为远端或近端肌无力，常有家族史。确诊依赖病史、体检、肌酶、肌电图与肌肉活检/基因检测综合判断。

肌无力（下肢、手指屈肌等）、行走困难、跌倒、吞咽困难、肌萎缩

扭转痉挛

内科无传染性

扭转痉挛是一类以不自主、持续或间歇的肌肉收缩为特征的肌张力障碍，可导致身体某部位或全身出现扭转样姿势、异常姿态与重复动作，常伴疼痛与功能受限。病因可为遗传相关的原发性肌张力障碍，也可继发于药物、脑部损伤或其他神经系统疾病。诊断以病史和神经系统查体为主，治疗包括口服药物、肉毒毒素注射、康复及必要时的手术治疗。

白塞病性巩膜炎

内科无传染性

白塞病性巩膜炎是白塞病相关的免疫介导性眼部炎症，主要累及眼球外层巩膜，可出现明显眼痛、眼红、畏光流泪与视力下降，常呈反复发作。病情重或控制不佳时可合并葡萄膜炎、角膜受累、巩膜变薄等，影响视功能。治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂及必要时生物制剂为主，需眼科与内科/风湿免疫科协作随访。

常见眼痛、眼红、畏光流泪、视物模糊；部分可反复发作

老年人缺血性结肠炎

内科无明确传染性

老年人缺血性结肠炎是因结肠供血短暂或持续不足引起的炎症与黏膜损伤，常见表现为突发左下腹痛、腹泻及便血或黏液血便。多与动脉粥样硬化、低血压/脱水、便秘用力、心血管用药等因素相关。多数经禁食补液等支持治疗可缓解，但若出现持续剧痛、发热、腹膜刺激征或大量便血，应及时就医排除肠坏死、穿孔等严重并发症。

腹痛伴便血/黏液血便，结肠镜与影像学提示缺血性改变

曲霉病

内科不属于常见人传人传染，主要经吸入环境孢子致病

曲霉病是由曲霉属真菌引起的一组疾病，可表现为过敏反应、肺内菌球或侵袭性感染。多数人吸入孢子不发病，但免疫功能低下、长期用激素或存在慢性肺病者风险更高。常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咯血和气促。诊断依赖影像学与真菌学/血清学证据，治疗以抗真菌药为主，并需综合评估病情严重度与基础疾病。

胸部CT、真菌学检查（培养/镜检）、血清学（GM/BDG）、病理活检

锌缺乏病

内科无（非传染性）

锌缺乏病是由于膳食摄入不足、吸收障碍或需求增加等导致体内锌水平不足，引起皮肤黏膜损害、味觉嗅觉改变、食欲下降、免疫功能下降及儿童生长发育受影响等表现。轻者可能仅出现乏力、食欲差或味觉减退，重者可出现明显皮炎、脱发、反复感染与生长迟缓。治疗以评估原因、合理补锌与随访监测为主。

皮炎/口周或肛周皮疹、脱发、味觉或嗅觉减退、食欲下降、反复感染、腹泻、生长发育迟缓、伤口愈合慢

化脓性食管炎

内科多为细菌感染，通常不认为具有明显人际传染性；具体取决于原发感染来源

化脓性食管炎是食管黏膜及壁层发生化脓性细菌感染的疾病，多见于免疫力下降或食管黏膜受损的人群。常表现为吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后痛、发热等，严重时可出现出血、穿孔或纵隔感染。诊断多依靠胃镜所见、影像学及培养结果。治疗以尽早规范抗生素、改善基础病及营养支持为主，必要时处理并发症。

吞咽痛/吞咽困难、胸骨后疼痛、发热、反酸、呕吐，可伴口臭或消瘦

吸入性损伤

内科无传染性

吸入性损伤是指吸入高温气体、烟雾和有毒燃烧产物后引起的呼吸道与肺部损害，常见于火灾、爆炸或密闭空间燃烧。可表现为咳嗽、咽喉疼痛、声音嘶哑、喘憋、黑痰，严重时出现低氧、昏迷或一氧化碳/氰化物中毒。该病进展快，早期评估气道和血氧、及时吸氧与必要时气管插管是救治关键。

面部/鼻毛烧焦、咳嗽黑痰、声音嘶哑、喘憋、低氧、意识改变

成人T细胞白血病

内科有一定传染相关性：与HTLV-1感染有关；病毒可经母婴、性接触、血液传播

成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL）是一种与人类T淋巴细胞嗜性病毒1型（HTLV-1）感染相关的恶性血液肿瘤，可表现为白血病样外周血异常、淋巴结和多器官受累。常见症状包括发热乏力、淋巴结肿大、皮肤损害、反复感染及高钙血症。诊断依赖血液学检查、病理/免疫分型及HTLV-1证据。治疗需在血液科综合评估，个体化选择化疗、靶向或移植等方案并加强支持治疗。

乏力、发热、淋巴结肿大、皮肤结节/红斑、肝脾肿大、反复感染、出血倾向；可出现高钙血症相关口渴多尿、意识改变

肺泡蛋白沉着症

内科否（不传染）

肺泡蛋白沉着症是指肺泡腔内堆积大量含脂蛋白样物质，影响气体交换，导致活动后气促、咳嗽、低氧等表现。影像学常见磨玻璃影伴“铺路石样”改变。病因可分为自身免疫性、继发性及先天/遗传相关。诊断多结合胸部CT、支气管镜肺泡灌洗液检查及相关抗体检测。治疗以全肺灌洗为主要手段，部分患者需针对原发病或免疫机制治疗。

呼吸内科（必要时胸外科/ICU）

老年人心脏猝死

内科无传染性

老年人心脏猝死通常指因心脏原因在短时间内突然发生意识丧失并可迅速死亡的紧急情况，常由室颤等致命性心律失常引起，背后多与冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心肌病或电解质紊乱有关。早期识别胸痛、心悸、晕厥等预警信号并规范慢病管理可降低风险；一旦发生心脏骤停，应立即呼叫急救、实施心肺复苏并尽快使用AED除颤。

突发意识丧失、呼吸停止或濒死喘息，常在发病后数分钟内出现心脏骤停；多与致命性心律失常相关

颅内低压综合征

内科无传染性

颅内低压综合征多因脑脊液量减少或脑脊液漏导致，典型表现为站立或坐起时头痛加重、平卧缓解，可伴恶心、颈项僵硬、耳鸣或听力改变。多数为自发性，也可见于腰穿、脊柱麻醉或外伤后。诊断常依赖病史、体位性头痛特点及头颅MRI等检查。治疗以卧床、补液、镇痛为基础，必要时行硬膜外血补片或针对漏点的介入/手术处理。

神经内科（内科）

胆囊管综合征

内科一般无传染性

胆囊管综合征多指胆囊管被结石、炎症水肿或黏液栓等因素间歇或持续阻塞，引起胆汁排出受阻，从而出现右上腹绞痛、恶心呕吐，常在进食油腻后诱发。多数并非传染病。若合并发热、寒战或黄疸，提示可能出现急性胆囊炎、胆管炎等并发症，需要及时就医评估与处理。

右上腹阵发性疼痛（胆绞痛）、恶心呕吐、油腻后加重，部分可有发热或黄疸

蚕豆病

内科无传染性

蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏导致的遗传性溶血性疾病，多在接触诱因后发作，如进食蚕豆、感染或使用某些药物。表现为乏力、面色苍白、黄疸、尿色加深等，严重时可出现急性贫血甚至肾损伤。治疗以避免诱因和支持治疗为主，新生儿可因黄疸需要光疗或换血。

进食蚕豆或接触诱发药物/感染后出现急性溶血、贫血、黄疸、尿色加深

小儿神经纤维瘤病

内科无传染性

小儿神经纤维瘤病多指1型神经纤维瘤病（NF1），是一种常见的遗传相关疾病，可累及皮肤、周围神经、眼和骨骼等。孩子常见表现为咖啡牛奶斑、腋窝/腹股沟雀斑及皮肤神经纤维瘤，部分可出现视神经胶质瘤、骨畸形或学习困难。该病不传染，治疗以长期随访和并发症处理为主，需规范体检与影像/眼科评估。

咖啡牛奶斑、腋/腹股沟雀斑、皮肤/丛状神经纤维瘤、学习困难、视力下降或头痛等

充血性脾肿大

内科无传染性

充血性脾肿大是指因脾静脉回流受阻、脾内血液淤积导致的脾脏增大，常与门静脉高压、肝硬化、门静脉/脾静脉血栓等相关。可出现左上腹胀痛、乏力、食欲下降，部分人因脾功能亢进出现白细胞或血小板下降，增加感染与出血风险。治疗重点在控制原发病、处理并发症并定期监测血常规与影像。

门静脉高压/肝硬化相关脾肿大；脾功能亢进可致血细胞减少与出血风险

鱼胆中毒

内科无传染性

鱼胆中毒多因生吞或误食鱼胆（常见于鲤科鱼类）所致。鱼胆内毒性成分可引起急性胃肠道反应，并导致肝细胞损伤与急性肾损伤，出现恶心呕吐、腹痛腹泻、黄疸、少尿等。病情轻重差异较大，早期就医、完善检查与对症支持治疗十分关键，严重者可能需要血液透析等救治。

肝肾功能、心电图、血常规、凝血功能、尿常规等

干燥综合征神经系统损害

内科多为非传染性

干燥综合征是一种自身免疫性疾病，除口干、眼干外，部分患者可出现神经系统损害，包括周围神经病变、脑或脊髓受累以及植物神经功能紊乱。常见表现为四肢麻木刺痛、烧灼样疼痛、肌无力、步态不稳、头痛眩晕或排尿排便异常。诊断需结合临床表现、免疫学检查、神经电生理与影像学，并排除糖尿病、缺乏维生素等其他原因。治疗以免疫调节和对症止痛、康复为主，越早评估越利于减少功能损害。

口干眼干、肢体麻木刺痛、疼痛、无力、头痛眩晕、步态不稳、排尿排便异常等

先天性动脉导管未闭

内科无传染性

先天性动脉导管未闭（PDA）是胎儿期连接主动脉与肺动脉的“动脉导管”出生后未能按时闭合，导致血液从主动脉分流到肺动脉。轻者可无明显不适，仅体检闻及连续性心杂音；分流较大时可出现气促、喂养困难、体重增长慢、反复呼吸道感染，长期可能发展为肺动脉高压与心功能不全。诊断主要依靠超声心动图，治疗以随访、药物及介入/手术封堵为主。

体检发现连续性杂音、心悸气促、反复呼吸道感染

慢性纤维性甲状腺炎

内科一般无明确传染性

慢性纤维性甲状腺炎又称里德尔甲状腺炎，是一种少见的甲状腺慢性炎症性疾病，特点为纤维组织增生使甲状腺变硬、肿大，甚至可侵犯周围组织，引起吞咽困难、声音嘶哑或呼吸受限等压迫症状。部分患者可出现甲状腺功能减退。诊断需结合影像学、甲功及病理评估，并与甲状腺癌等疾病鉴别，治疗以缓解压迫、纠正甲减与随访为主。

颈前区硬性肿大、吞咽困难、声音嘶哑或气促，部分伴甲减症状

抗利尿激素分泌异常综合征

内科无明确传染性

抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）是由于抗利尿激素（ADH）分泌或作用不恰当，导致肾脏过度保水，从而出现稀释性低钠血症与血浆渗透压降低。常见诱因包括肺部疾病、肿瘤（如小细胞肺癌）、中枢神经系统病变及某些药物。轻者可仅乏力、恶心，重者可抽搐、昏迷，需及时就医评估与治疗。

头痛、恶心、乏力、嗜睡、意识改变，实验室见低钠低渗而尿浓

小儿屏气发作

内科否（非传染性）

小儿屏气发作多见于婴幼儿，常在哭闹、受惊或疼痛后突然憋气，出现口唇发紫或面色苍白、短暂意识丧失，通常数十秒到1分钟内自行缓解。多数为良性过程，但需与癫痫、心律失常、低血糖等鉴别。家庭处理以保证安全、避免过度刺激为主，部分孩子合并缺铁可通过补铁改善发作频率。

儿科或内科门诊评估，必要时心电图/血常规等排除其他原因

直肠炎

内科多数不传染；感染性直肠炎可通过性接触等传播

直肠炎是直肠黏膜发生炎症的一类疾病，可由感染（细菌、病毒、寄生虫、性传播感染）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎等）、放射治疗、药物或缺血等因素引起。常见表现为里急后重、排便次数增多、便血或黏液便、肛门直肠疼痛。明确病因对治疗很关键，通常需结合病史、粪便检查与肠镜评估。

肛门/直肠痛、里急后重、便血或黏液便、腹泻或排便频繁

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