内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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囊性纤维化

内科无传染性

囊性纤维化（CF）是一种常染色体隐性遗传病，因CFTR基因异常导致多器官分泌物黏稠，常表现为慢性咳嗽、反复肺部感染、支气管扩张，以及胰腺外分泌功能不全引起的脂肪便、营养不良。汗液氯升高是重要线索。治疗以长期综合管理为主，部分基因类型可用CFTR调节剂改善症状与肺功能。

慢性咳嗽咳痰、反复肺部感染、气促喘鸣、盐味皮肤/多汗、腹泻脂肪便、体重增长差

胆囊-结肠肝曲粘连综合征

内科无明确传染性

胆囊-结肠肝曲粘连综合征是指胆囊、结肠肝曲及周围腹膜之间形成纤维粘连，引起牵拉或影响局部活动，从而出现右上腹不适、餐后腹胀、消化不良、便秘等症状。多与既往炎症、胆囊疾病、腹部手术或局部刺激相关。诊断需结合病史、体检及影像学排除胆囊结石、胆囊炎、肠梗阻等其他原因，治疗以对症和处理原发病为主。

右上腹不适/疼痛、餐后腹胀、嗳气、便秘或排便不畅

早熟性儿童乳房肥大症

内科无明确传染性

早熟性儿童乳房肥大症是指女孩在8岁前出现乳房组织增大，但多不伴随阴毛、月经来潮或身高突增等其他青春期进展表现。多数为一过性或缓慢进展，常可自行稳定或回退。关键在于与中枢性性早熟、外源性雌激素暴露及卵巢/肾上腺疾病鉴别，通过体格检查、生长速度评估、骨龄与激素检查等综合判断，并进行规律随访。

乳房提前发育、乳晕变化，通常无阴毛与月经

皮肌炎与多发性肌炎

内科无明确传染性

皮肌炎与多发性肌炎是一组自身免疫相关的炎性肌病，主要表现为进行性近端肌无力（如上楼、起身、抬臂困难），皮肌炎还伴特征性皮疹。部分患者可合并间质性肺病、吞咽困难或心肌受累。诊断通常结合临床表现、肌酶、肌电图、影像学与自身抗体等综合判断；治疗以糖皮质激素及免疫抑制/生物制剂为主，并重视感染防控、肿瘤筛查与康复。

风湿免疫科/内科（合并肺部问题可联动呼吸科）

肺心病

内科无明确传染性

肺心病又称慢性肺源性心脏病，是因慢性肺部疾病或肺血管病变导致肺动脉压力升高，进而引起右心室肥厚和/或功能不全的一类疾病。常见诱因包括慢阻肺急性加重、感染、缺氧加重等。早期多表现为活动后气促、咳嗽咳痰，进展后可出现口唇发紫、下肢水肿、腹胀等右心衰竭表现。规范治疗原发肺病、长期氧疗与风险因素管理有助于延缓进展。

活动后气短、咳嗽咳痰、乏力；可见下肢水肿、心悸、发绀

磷中毒

内科无传染性

磷中毒多由误食或职业接触引起，常见与黄磷或含磷化学品相关。早期可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻及口腔或胃部灼痛，部分病例在短暂缓解后进展为肝损伤、出血倾向、心律失常与神经系统症状，重者可出现休克和多器官功能衰竭。处理要点是立即脱离暴露、尽快就医评估与监护，并进行对症支持及并发症处理。

血磷/电解质、肝肾功能、心电图；必要时血气分析、凝血功能等

小儿溶血性贫血

内科部分类型可与感染或遗传相关，通常不属于一般意义的传染病

小儿溶血性贫血是指红细胞在体内被破坏（溶血）速度超过骨髓生成速度而导致的贫血。常表现为面色苍白、乏力、黄疸、尿色加深，部分孩子可出现脾肿大或急性溶血危象。病因包括遗传性红细胞缺陷、免疫性溶血、感染/药物诱发等。确诊需结合血常规、网织红细胞、溶血指标与免疫学检查，治疗强调查明原因并规范随访。

黄疸、面色苍白、乏力、尿色加深、脾肿大

小儿再生障碍性贫血

内科无明确传染性

小儿再生障碍性贫血（再障）是一类因骨髓造血功能衰竭导致的疾病，常表现为红细胞、白细胞和血小板同时减少，可出现乏力面色苍白、反复感染、皮肤黏膜出血等。病因可为特发性，也可与药物/毒物、病毒感染、免疫异常或先天性骨髓衰竭综合征有关。治疗需在血液科评估，常用支持治疗、免疫抑制或造血干细胞移植，并注意感染与出血风险。

内科（血液科）

II型肾小管性酸中毒

内科无明确传染性

II型肾小管性酸中毒（近端RTA）是近端肾小管重吸收碳酸氢盐能力下降所致的高氯性代谢性酸中毒。常表现为乏力、食欲差、呼吸加深、低钾相关心悸或肌无力；儿童可见生长发育迟缓、佝偻病样改变。治疗以口服碱剂纠酸、补钾并寻找药物或系统性疾病等原因，需长期监测电解质与肾功能。

血气分析与电解质、尿pH与尿电解质、肾功能与尿常规、必要时碳酸氢盐负荷试验及病因筛查

福尔马林中毒

内科无传染性

福尔马林为甲醛水溶液，具有强刺激性与腐蚀性。中毒多见于吸入高浓度蒸气、皮肤或眼接触、误服等情形，可引起眼鼻咽刺激、咳嗽胸闷、呼吸困难，误服可致口咽及消化道灼伤、呕吐腹痛，严重时出现休克、代谢性酸中毒与器官损伤。处置关键是迅速脱离暴露并尽快就医。

吸入致咳嗽胸闷、眼鼻刺激；误服致口咽胃部灼痛、呕吐；皮肤/眼接触致灼痛红肿

绝经与心血管疾病

内科无传染性

绝经后雌激素水平下降，血脂、血压、体脂分布及血管内皮功能可能发生改变，心血管疾病风险随年龄与代谢异常累积而上升。并非“绝经必得心脏病”，但围绝经期出现心悸、胸闷、血压波动时需排查心血管问题并评估总体风险。通过戒烟、运动、体重管理及规范控制三高，可显著降低未来心梗、卒中等事件概率。

心电图,血压监测,血脂/血糖检测,心脏超声,颈动脉超声,必要时运动试验或冠脉CTA

异常血红蛋白病

内科无传染性

异常血红蛋白病是一组由于血红蛋白珠蛋白链基因变异导致的遗传性疾病，可使红细胞结构或功能异常，出现贫血、黄疸、溶血、疲乏等表现；部分类型在缺氧、感染或脱水时易加重。诊断常依靠血常规、血红蛋白分析（电泳/HPLC）及基因检测。治疗以避免诱因、对症支持为主，重型患者可能需要规律输血、去铁治疗或评估造血干细胞移植。

血常规、外周血涂片、网织红细胞、溶血指标、血红蛋白电泳或HPLC、基因检测

乳房肥大症

内科多为非感染性

乳房肥大症（巨乳症）是指乳房体积或重量明显超过个体体型需要，导致不适或功能影响的一组情况，可与青春期、妊娠、肥胖、激素水平变化或乳腺组织对激素敏感性增高相关。常见困扰包括乳房沉重下垂、肩背颈痛、肩带压痕、运动受限，以及乳房下皱襞潮湿摩擦引起的皮炎或破溃。治疗以评估原因、减轻症状与改善生活质量为目标，必要时需多学科评估手术方案。

乳房体积明显增大、沉重下垂，伴乳房/肩背颈疼痛、皮肤摩擦破溃或湿疹

军团病

内科有一定传染性（主要为环境水源气溶胶传播，通常不人传人）

军团病是由军团菌感染引起的肺炎，多通过被污染的水系统产生的气溶胶吸入感染，如空调冷却塔、淋浴喷头、温泉等。常表现为高热、咳嗽、气促，并可伴腹泻、乏力或意识改变。老年人、吸烟者及免疫功能低下者更易重症。确诊依赖尿抗原、呼吸道标本核酸/培养等检查，治疗以大环内酯类或呼吸氟喹诺酮类抗菌药为主，并加强支持治疗。

发热、咳嗽、气促，可伴腹泻、乏力、意识改变；重者可呼吸衰竭

休息痢

内科有传染性（粪-口传播）

休息痢为民间对“痢疾样腹泻在休息后仍反复或缠绵不愈”的俗称，临床多见于细菌性痢疾（志贺菌感染）或其他感染性肠炎所致。常表现为腹痛、里急后重、黏液脓血便及发热，严重者可出现脱水、电解质紊乱。确诊需结合粪便检查与必要的病原学检测，治疗以补液、对症及在医生指导下合理抗菌为主。

腹泻（黏液脓血便）、里急后重、腹痛、发热

老年人支原体肺炎

内科有一定传染性（飞沫/密切接触传播）

老年人支原体肺炎是由肺炎支原体引起的非典型肺炎。老年人常因免疫功能下降、合并慢阻肺或心血管疾病而症状不典型，可表现为持续干咳、低热或不明原因乏力、气促。确诊需结合影像学与病原学检测（如PCR、血清学）。治疗以大环内酯类、四环素类或呼吸喹诺酮类抗菌药为主，并加强补液、退热、氧疗等支持治疗。

咳嗽（多为干咳或少痰）、发热、乏力、胸闷气短

SARS的胃肠道感染

内科有一定传染性，可经呼吸道飞沫/密切接触传播，部分情况下粪口传播可能性需警惕

SARS的胃肠道感染指SARS相关冠状病毒感染时以腹泻、恶心呕吐、腹痛等消化道症状为突出表现，可早于或伴随发热、乏力以及呼吸道症状。多数患者以补液、退热等支持治疗为主，但若出现持续高热、明显脱水、呼吸困难或低氧，应尽快就医评估并按传染病流程隔离处置。

发热、腹泻、恶心呕吐、腹痛、乏力，部分可伴咳嗽气促

老年人低血糖昏迷

内科无传染性

老年人低血糖昏迷是因血糖过低导致脑能量供应不足而出现意识障碍甚至昏迷的急症，常见于糖尿病老年患者使用胰岛素或磺脲类降糖药后、进食不足、饮酒或感染等情况下。老年人症状可能不典型，容易被误认为中风或癫痫。及时测血糖并补充葡萄糖可显著降低风险，后续需查明诱因并调整治疗方案以防复发。

指尖血糖/静脉血糖、意识评估、生命体征监测、肝肾功能与电解质检查、心电图

血友病甲

内科无传染性

血友病甲是因凝血因子VIII缺乏或功能异常导致的遗传性出血性疾病，多见于男性。常表现为皮下淤斑、鼻出血、牙龈出血、手术或拔牙后出血不止，较典型的是反复关节或肌肉出血，严重者可出现颅内出血等危及生命情况。诊断主要依靠凝血功能检查和因子VIII活性测定，治疗以因子VIII替代、出血处理和预防关节损伤为重点。

反复或不明原因出血、关节肿痛；APTT延长、因子VIII活性降低

小儿慢性肾功能衰竭

内科无传染性

小儿慢性肾功能衰竭多由慢性肾脏病长期进展导致，表现为肾小球滤过率下降、代谢废物潴留及水电解质紊乱。早期可能仅有蛋白尿或生长发育迟缓，进展后可出现乏力、食欲差、贫血、水肿和高血压，严重时进入尿毒症期。治疗以明确病因、控制血压与蛋白尿、纠正贫血和骨矿代谢异常、合理营养为主，必要时透析或肾移植。

血肌酐/尿素氮升高、eGFR下降，蛋白尿/血尿，影像提示慢性肾损害

腹膜后血肿

内科非传染性

腹膜后血肿是腹膜后间隙内发生的出血与血液积聚，可由外伤、抗凝/抗血小板药物、血管破裂或介入操作并发症引起。早期症状可能不典型，常见为腰背痛、腹痛、乏力、心慌，严重时出现血压下降、休克。确诊多依赖增强CT评估出血部位与活动性出血。治疗根据出血速度与生命体征决定，从密切监测和纠正凝血到介入栓塞或手术止血。

腹痛/腰背痛、腹胀、贫血、血压下降或休克、皮下瘀斑（少见）

继发性血小板增多症

内科无传染性

继发性血小板增多症又称反应性血小板增多，是指因感染、炎症、缺铁、手术创伤、恶性肿瘤或脾切除等因素导致血小板暂时升高。多数患者无明显症状，常在体检或就诊抽血时发现。关键在于寻找并处理诱因，同时与原发性（骨髓增殖性）血小板增多相鉴别，必要时评估血栓与出血风险并随访血小板变化。

血常规提示血小板升高，结合病史与相关检查排除原发性血小板增多症

典型预激综合征

内科无传染性

典型预激综合征多指 WPW 综合征，由房室旁路使心房激动提前传至心室，导致心电图出现短 PR 间期、δ波及 QRS 增宽，并可能诱发阵发性室上性心动过速或房颤伴快速传导。部分人平时无症状，但在发作时可出现心悸、胸闷、头晕，少数可发生晕厥等危险情况。诊断依赖心电图与电生理检查，治疗以导管消融为主要根治手段。

心悸、突发心跳加快、胸闷、头晕，部分无症状

急性化脓性脑膜炎

内科有一定传染性（与病原体相关），多经飞沫/密切接触传播，部分可通过血行播散

急性化脓性脑膜炎又称细菌性脑膜炎，是由细菌感染引起的脑膜与脑脊液急性炎症。起病多急，可出现高热、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，严重者可迅速出现意识障碍、抽搐与休克。该病进展快、风险高，需要尽快就医完善腰穿脑脊液检查，并在医生指导下尽早使用静脉抗生素及相关支持治疗，以降低死亡率和听力、认知等后遗症风险。

高热、剧烈头痛、呕吐、颈项强直、畏光、意识改变；婴幼儿可表现为烦躁嗜睡、拒奶、前囟隆起

急性酒中毒

内科无传染性

急性酒精中毒是短时间大量饮酒后，乙醇及其代谢产物对中枢神经系统等造成抑制与代谢紊乱的状态。轻者表现为兴奋、言语含糊、走路不稳和呕吐；重者可出现昏迷、呼吸抑制、低体温、低血糖与误吸窒息等危及生命情况。处理以尽快评估意识与呼吸循环、监护支持、纠正低血糖和电解质紊乱、保护气道为核心，必要时急诊进一步治疗。

意识模糊、言语含糊、步态不稳、呕吐、嗜睡，重者昏迷与呼吸抑制

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