内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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肠出血性大肠埃希杆菌感染

内科有一定传染性，可经粪口途径传播

肠出血性大肠埃希杆菌感染（EHEC）是一类可产生志贺毒素的细菌感染，常由被污染的食物或水引起。典型表现为腹痛、腹泻并可出现血便，发热多不明显。多数可自限，但少数人尤其儿童可能进展为溶血性尿毒综合征（HUS），出现贫血、血小板减少和急性肾损伤，需及时就医评估与监测。

腹泻、血便、腹痛，部分伴低热或无发热

头-面血管瘤综合征

内科多为散发，非典型遗传；与体细胞基因突变相关

头-面血管瘤综合征（Sturge-Weber 综合征）是一种先天性神经皮肤血管异常。常见表现为面部“葡萄酒色斑”，并可能合并脑膜血管畸形导致癫痫、发育与学习问题、偏瘫等；部分患者还会出现青光眼或视力受损。该病多为散发，与体细胞突变有关，治疗以控制癫痫、保护视力、改善皮肤外观及康复随访为主。

面部葡萄酒色斑、癫痫发作、发育/学习困难、偏瘫或肢体无力、青光眼

巨大血小板病

内科无明确传染性

巨大血小板病是一组以血小板体积明显增大（外周血涂片可见巨大血小板）、血小板数量可能减少并伴不同程度出血倾向为特征的疾病/综合征，常与遗传因素有关。多数患者表现为皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血或月经过多，严重者可出现消化道或颅内出血风险。诊断依赖血常规、血涂片、凝血与血小板功能检查，必要时行基因检测；治疗以个体化止血和避免诱因为主。

血小板体积增大、血小板计数可降低，伴皮肤黏膜出血倾向

老年人消化性溃疡

老年人消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠黏膜的溃疡性损伤。老年患者症状可能不典型，疼痛不明显，却更容易发生出血、穿孔等严重并发症。常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期使用阿司匹林或其他非甾体抗炎药、合并慢性病及应激因素。确诊依赖胃镜及相关检测，治疗以抑酸、根除感染、评估用药风险和处理并发症为主。

上腹痛、消化不良、黑便或呕血、贫血

甲状腺功能亢进性骨矿疾病

内科无明确传染性

甲状腺功能亢进性骨矿疾病是指甲亢时甲状腺激素过多导致骨转换加速，骨吸收大于骨形成，引起骨量下降、骨密度降低和骨折风险增加。常见表现为骨痛、肌无力、易疲劳、身高变矮或脊柱畸形，也可无明显症状而在骨密度检查中发现。治疗关键是尽快控制甲亢，并评估钙/维生素D与骨质疏松用药需求。

骨痛、乏力、身高变矮或驼背、易骨折，可伴心悸多汗、体重下降等甲亢表现

小儿神经母细胞瘤

内科无传染性

小儿神经母细胞瘤是一种起源于交感神经系统的儿童恶性肿瘤，常见于肾上腺或腹膜后，也可发生在胸部、颈部。患儿可能出现腹部肿块、腹胀、食欲下降、骨痛、发热、消瘦、眼周淤青等表现，部分可因肿瘤分泌激素样物质出现腹泻或高血压。确诊依靠影像学、尿/血肿瘤标志物及病理检查，并需进行分期和风险分层，以制定个体化综合治疗方案。

腹部或胸部肿块、腹胀食欲差、骨痛或跛行、发热消瘦、眼周淤青/突眼、高血压或腹泻等

溃疡病大出血

内科无传染性

溃疡病大出血是指胃或十二指肠溃疡侵蚀血管导致的上消化道大量出血，常表现为呕血、黑便、头晕乏力、心慌出冷汗，严重可出现血压下降甚至休克。多与幽门螺杆菌感染、长期服用阿司匹林/NSAIDs、吸烟饮酒及应激有关。该病属于内科急症，需要尽快就医进行评估与止血治疗。

呕血、黑便、头晕乏力、心慌出冷汗，严重者休克

难治性心力衰竭

内科无传染性

难治性心力衰竭（顽固性心衰）指在规范使用心衰基础药物并控制诱因后，仍持续出现明显气促、乏力、水肿等症状，或反复急性加重需要住院/静脉治疗的状态。常见与冠心病、心肌病、高血压性心脏病、瓣膜病等有关，并可能合并肾功能不全、利尿抵抗、电解质紊乱与心律失常。治疗强调查找可逆诱因、优化药物与容量管理、评估器械/介入及终末期治疗选择。

反复气促、乏力、水肿，常需频繁住院或静脉利尿/强心支持

大量羊水吸入

内科无传染性

大量羊水吸入多见于分娩前后或出生时，胎儿/新生儿将羊水吸入气道和肺内，可引起呼吸困难、低氧血症，重者出现新生儿窒息、肺不张或吸入性肺炎。病情与吸入量、是否合并胎粪、感染及复苏是否及时有关。治疗以保持气道通畅、氧疗与呼吸支持、监测并发症为主，需在新生儿科/儿科严密观察。

围产期窒息、呼吸急促或呻吟、发绀、血氧下降，影像学可见肺部浸润

老年人重症肌无力

内科不属于传染病，无传染性

老年人重症肌无力是一种自身免疫相关疾病，免疫系统攻击神经肌肉接头，导致肌肉“越用越无力、休息后好转”。常见表现为眼睑下垂、复视，也可出现吞咽困难、说话含糊、四肢乏力，严重时影响呼吸。老年患者常合并慢性病或用药复杂，需在内科/神经内科评估后个体化治疗，并警惕肌无力危象。

易疲劳、活动后加重的肌无力（如眼睑下垂、复视、吞咽或说话费力、呼吸困难等）

苍白球黑质红核色素变性

内科非典型帕金森样综合征相关，通常不认为具有明确传染性

苍白球黑质红核色素变性是一类以基底节相关核团（苍白球、黑质及红核等）神经元变性为特征的神经退行性疾病，常表现为帕金森样症状、步态与姿势障碍，也可出现肌张力障碍、吞咽说话困难以及认知或情绪改变。病程多为慢性进展，治疗以对症药物、康复及并发症管理为主，需要神经内科长期随访评估。

帕金森样症状（动作迟缓、肌强直、震颤）、步态异常、姿势不稳，可伴肌张力障碍与认知/精神症状

胎粪吸入综合征

内科无传染性

胎粪吸入综合征是新生儿在宫内或分娩过程中吸入被胎粪污染的羊水/胎粪，导致气道堵塞、化学性肺炎和通气换气障碍的疾病。多见于足月或过期产儿，常在出生后不久出现呼吸急促、呻吟、发绀等。治疗以氧疗和呼吸支持为主，必要时处理肺动脉高压与并发感染，预后与缺氧程度及并发症相关。

新生儿期出现呼吸急促、呻吟、发绀，伴胎粪污染史；影像学提示吸入性改变

广州管圆线虫病

内科无（人际不传染）

广州管圆线虫病是由广州管圆线虫（鼠肺虫）幼虫感染引起的寄生虫病，常因生食或半生食螺类、蛞蝓，或食用被其黏液污染的生菜瓜果而感染。典型表现为剧烈头痛、发热、恶心呕吐，可出现颈项强直、感觉异常，部分累及眼部导致视力问题。化验常见外周血或脑脊液嗜酸性粒细胞增多。治疗以镇痛、降颅压等对症支持为主，部分患者在医生评估后使用糖皮质激素及驱虫药。

头痛、发热、恶心呕吐，外周血/脑脊液嗜酸性粒细胞升高

新生儿咽下综合征

内科非传染性

新生儿咽下综合征多指新生儿吞咽与呼吸、吞咽与食管蠕动协调不佳，表现为喂奶时呛咳、溢奶、喂养费力、吃奶慢，严重者可出现呼吸暂停或发绀，并可能引发吸入性肺炎。常见诱因包括早产、神经肌肉发育未成熟、胃食管反流等。诊断需结合病史体征及必要的吞咽评估与影像检查。治疗以安全喂养与减少误吸为核心。

喂养时呛咳、吐奶/溢奶、呼吸暂停或发绀、喂养时间过长、体重增长不佳

梅毒肾病

内科不属于一般意义的传染病，但其基础病因梅毒具有传染性

梅毒肾病是由梅毒螺旋体感染相关免疫反应引起的肾脏损害，常表现为蛋白尿、血尿和水肿，部分可出现肾病综合征。多发生于二期梅毒或晚期梅毒背景下，也可见于先天梅毒。明确诊断需结合梅毒血清学、尿检、肾功能及必要时肾活检。规范抗梅毒治疗后，多数患者肾脏异常可逐步改善。

尿蛋白/尿潜血异常、水肿、低白蛋白血症，部分伴皮疹或黏膜损害史

网状青斑和青斑性血管炎

内科一般不传染

网状青斑是皮肤出现网状或蕾丝样青紫色斑纹的表现，可因受冷、血管痉挛或血流淤滞引起，也可能提示血管炎或血栓相关疾病。青斑性血管炎（又称青斑性血管病/血栓性微血管病变）常累及下肢小血管，出现疼痛性紫斑、反复溃疡和瘢痕，部分与高凝状态、抗磷脂综合征或自身免疫病有关，应尽早评估并规范治疗。

皮肤网状青紫斑、下肢疼痛性紫斑/溃疡、反复发作；部分伴血栓或自身免疫相关表现

低钾血症肾病

内科无传染性

低钾血症肾病是长期或反复低钾导致的肾脏损害，主要影响肾小管和间质，可出现多尿、口渴、夜尿增多、乏力与肌无力，部分人伴血压异常或肾功能下降。常见诱因包括利尿剂不当使用、长期腹泻/呕吐、原发性醛固酮增多症等。治疗以安全补钾、纠正诱因、保护肾功能为核心，并需定期复查电解质与肾功能。

乏力、多尿口渴、夜尿增多、肌无力，伴低钾与尿浓缩功能下降

小儿肌阵挛性癫痫

内科多与遗传易感性相关，部分与脑部发育或损伤有关

小儿肌阵挛性癫痫是一类以肌阵挛发作为主要表现的儿童癫痫综合征。发作时可出现短促、突然的肌肉抽动，常累及双上肢、肩部或全身，可能导致拿不稳物品或跌倒。诊断主要依靠病史、发作视频、神经系统查体与脑电图等检查，并结合起病年龄与发作类型分型。治疗以抗癫痫药物为主，规律用药、避免诱因和定期复诊有助于控制发作并减少影响。

儿科/内科（神经内科）

葡萄球菌感染

内科有一定传染性，多为接触传播；部分可食源性

葡萄球菌感染是由葡萄球菌（常见为金黄色葡萄球菌）引起的感染，可累及皮肤软组织、肺部、血流、骨关节等。轻者表现为疖、脓疱或伤口感染，重者可发展为肺炎、菌血症/败血症、心内膜炎等。诊断依赖病灶评估与培养/药敏结果，治疗以规范抗生素为主，脓肿常需切开引流。

发热、红肿热痛、脓疱/脓肿、咳嗽胸痛或全身乏力等

进行性色素性紫癜性皮病

内科无传染性

进行性色素性紫癜性皮病是一组以毛细血管炎为基础的慢性皮肤病，常在小腿出现针尖样出血点、橙褐色斑片及“辣椒粉样”散在色素沉着，通常不痛或轻度瘙痒。病程可反复迁延，属良性但影响美观。多数患者一般情况良好，需与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、皮肤血管炎等鉴别，治疗以去除诱因与对症为主。

皮肤科/内科就诊；慢性反复发作，影响外观，需排除血小板减少、血管炎等

特发性肺含铁血黄素沉着症

内科无明确传染性

特发性肺含铁血黄素沉着症是一种少见的肺部疾病，特点是反复肺泡出血，红细胞分解后含铁血黄素在肺内沉积，可导致咳嗽、咯血、呼吸困难及缺铁性贫血。病因尚不明确，部分患者呈反复发作或迁延。诊断常需结合影像学、贫血评估及支气管肺泡灌洗等检查，治疗以糖皮质激素等免疫调节为主，并纠正贫血、预防复发与并发症。

呼吸困难、咳嗽/咯血、乏力与面色苍白（贫血），影像学肺部弥漫性浸润

空肠弯曲菌肠炎

内科有一定传染性（主要经粪口途径/食源性传播），通常不经空气传播

空肠弯曲菌肠炎是由空肠弯曲菌（Campylobacter jejuni）引起的急性胃肠道感染，多与食用未熟禽肉、未消毒奶、受污染的水或交叉污染有关。常见表现为腹痛、发热和腹泻，部分可出现黏液血便。多数患者经补液、休息等对症处理可在数日内好转；重症、免疫功能低下或高风险人群可能需要抗生素治疗，并需警惕脱水及少数并发症。

腹泻（可水样或黏液血便）、腹痛、发热、恶心呕吐、乏力

自发性蛛网膜下腔出血

内科无明确传染性

自发性蛛网膜下腔出血是指非外伤情况下，血液进入脑表面的蛛网膜下腔，多由颅内动脉瘤破裂引起。常表现为突然出现“雷击样”剧烈头痛，可伴恶心呕吐、颈项强直、畏光、意识障碍或抽搐。该病起病急、进展快，存在再出血、脑血管痉挛和脑积水等风险，应尽快就医并在医院完成影像学与血管评估，必要时行介入或手术治疗。

突发剧烈头痛（雷击样）、恶心呕吐、颈项强直、畏光、意识障碍或抽搐

青年心肌梗死

内科无传染性

青年心肌梗死是指较年轻人群发生的急性心肌缺血坏死，常表现为突发胸痛、胸闷、出汗、恶心等，也可不典型而被误认为胃病或劳累。其原因除动脉粥样硬化外，还可能与血栓形成倾向、冠脉痉挛、药物/毒品、遗传性血脂异常等有关。确诊依赖心电图与心肌损伤标志物（如肌钙蛋白）及冠脉评估。属于急危重症，应尽快就医，越早再灌注获益越大。

冠心病、心律失常、心力衰竭、心源性休克

小儿肾血管性高血压

内科无明显传染性

小儿肾血管性高血压是由肾动脉狭窄或其他肾血管异常导致肾脏灌注不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统而引起的继发性高血压。常见原因包括纤维肌性发育不良、炎症或先天血管异常等。患儿可出现头痛、视物模糊、鼻出血等，也可能无明显症状。诊断需规范测压并结合影像学评估，治疗强调控制血压及处理血管病变。

血压升高、头痛、头晕、视物模糊、鼻出血

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