内科_呼吸消化肾病_内科疾病大全 - 医元健康网

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皮肤性病科

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局部麻醉药中毒

内科非传染性

局部麻醉药中毒（又称局部麻醉药全身毒性，LAST）多发生在局麻或神经阻滞时药物误入血管、剂量过大或吸收过快，导致中枢神经系统与心血管系统受累。常见先兆包括口周麻木、金属味、耳鸣、头晕，进展可出现抽搐、意识障碍、低血压、心律失常甚至心脏骤停。该病起病急，需立即停止用药并进行急救处理。

神经系统先兆（口周麻木、耳鸣）或抽搐；心律失常、低血压、心脏骤停

中毒性肾病

内科一般不具传染性

中毒性肾病是指药物、化学毒物或重金属等对肾脏造成损伤，引起急性肾损伤或慢性肾功能下降。常见表现为尿量减少、水肿、乏力、恶心，检查可见血肌酐升高、尿蛋白或尿沉渣异常。治疗关键在于尽快停止暴露、评估病情并进行支持治疗，必要时行血液净化（透析）。及时就医可降低并发症风险。

少尿/无尿、水肿、乏力、恶心，肌酐升高、尿检异常

持续性植物状态

内科无传染性

持续性植物状态（PVS）是一种严重意识障碍：患者可出现睁眼、睡眠—觉醒周期与部分反射活动，但缺乏可证实的自我或环境意识及有目的行为，多发生于严重脑损伤（如缺氧缺血、重型颅脑外伤、脑卒中）之后。诊断依赖长期、反复的神经行为学评估并结合影像与电生理检查，以排除最小意识状态等情况。治疗以生命支持、并发症预防、营养与康复护理为主，并需持续评估预后与照护决策。

长期无意识但保留睡眠-觉醒周期

甲状腺功能异常伴发的精神障碍

内科无传染性

甲状腺功能异常（甲亢或甲减）可通过影响神经递质与代谢，引发或加重焦虑、抑郁、失眠、易激惹、认知下降等精神症状，严重时可出现精神病性症状或意识障碍。诊治需同时评估甲状腺功能与精神状态，优先纠正甲状腺异常，并在专科指导下对症使用抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物，避免漏诊与误治。

内科、内分泌科、精神科

小儿言语和语言障碍

内科一般无传染性

小儿言语和语言障碍是指儿童在发音、流利度、词汇与语法表达、语言理解或社交沟通方面出现与同龄不相符的困难，可能影响学习、人际与情绪发展。常见表现包括说话晚、词汇少、发音含糊、听得懂但说不出、或说话结巴。原因可与听力问题、神经发育差异、口腔结构异常、环境刺激不足等相关。早筛查、早评估、早干预通常有助改善预后。

语言发育迟缓、发音不清、词汇量少、理解困难、口吃等

高碘性甲状腺肿

内科无明确传染性

高碘性甲状腺肿是指长期摄入碘过多（如高碘盐、海带紫菜等海产品、含碘药物或含碘造影剂后）引起的甲状腺体积增大，可表现为颈前肿大、吞咽不适或压迫感。多数为良性改变，但可能伴随甲状腺功能异常（甲亢或甲减）或出现结节，需要通过甲功、甲状腺超声等检查评估，并在医生指导下调整碘摄入与治疗随访。

颈前肿大、吞咽异物感或压迫感，部分伴甲亢/甲减相关症状

先天性眼球震颤

内科无传染性

先天性眼球震颤是指出生后不久出现的眼球不自主、节律性摆动，可影响视力与阅读稳定性，部分人会通过转头或固定某个“最佳视位”来减轻抖动。它常与屈光不正、弱视、斜视或视网膜/视神经等基础眼病相关。治疗以明确病因、矫正视力和改善功能为主，部分患者可通过训练、药物或手术减轻症状。

眼球不自主、节律性摆动；视力下降；部分伴头位偏斜

灼性神经痛

内科无传染性（若由带状疱疹急性感染期引起，原发疾病可具传染性）

灼性神经痛多指以“灼烧感”为主的神经病理性疼痛，可见于带状疱疹后、糖尿病周围神经病变、神经根受压或外伤后。常伴触碰痛、针刺或电击样痛、麻木及感觉过敏，夜间易加重。诊断以病史、神经系统查体及必要的辅助检查为主，治疗强调规范镇痛、控制诱因与长期管理。

皮肤灼烧样疼痛、针刺电击样痛、触碰痛（轻触即痛）、感觉异常或麻木、夜间加重

中老年男子部分性雄激素缺乏综合征

内科不传染

中老年男子部分性雄激素缺乏综合征又称迟发性性腺功能减退（LOH），是指随年龄增长或慢性疾病影响，体内睾酮水平及其生物活性下降，并出现性欲减退、勃起功能下降、疲劳乏力、情绪低落、肌肉量减少或骨密度下降等一组表现。症状并非特异，需结合晨间睾酮检测、症状量表及相关检查综合判断，并排除药物、甲状腺/垂体疾病等其他原因。

内科（内分泌科/男科/泌尿外科可协同评估）

急性脓肿

内科有一定传染风险，主要与分泌物/脓液接触或共用物品相关

急性脓肿是细菌侵入组织后形成的局限性化脓性感染，常见于皮肤和皮下软组织，表现为局部红、肿、热、痛，逐渐出现“软软的波动感”，部分人伴发热。多数小脓肿可在医生指导下局部处理，但较大、反复或伴高热者常需切开引流并配合抗生素。糖尿病、免疫低下、皮肤破损者更易发生，应及时就医评估。

局部红肿热痛、波动感、可发热；血常规、炎症指标，必要时超声评估

胃节律紊乱综合征

内科一般无明确传染性

胃节律紊乱综合征指胃的电活动节律异常，影响胃蠕动与排空，可出现餐后饱胀、早饱、恶心、上腹不适，部分人伴反酸或呕吐。常与功能性消化不良、胃轻瘫、焦虑紧张、睡眠不足或药物影响相关。诊断以排除器质性疾病为前提，结合病史与检查（如胃镜、胃排空评估、必要时胃电图）。治疗以饮食与作息调整、改善胃动力和控制恶心为主，并处理诱因。

恶心、餐后饱胀、早饱、上腹不适，部分伴呕吐

小儿衣原体肺炎

内科有传染性；多与围产期或密切接触传播相关

小儿衣原体肺炎多由沙眼衣原体等引起，常见于生后1～3个月婴儿，可表现为持续性咳嗽、呼吸急促、喘鸣，常无高热或仅低热。病程可迁延，部分伴结膜炎或鼻炎样症状。诊断需结合病史、体征、影像学及病原学检测。治疗以大环内酯类抗生素为主，并配合雾化、吸氧与补液等支持治疗，重症需住院。

持续性咳嗽、呼吸急促、喘鸣或呼吸困难、低热或无热、喂养困难

家族性出血性肾炎（Alport综合征）

内科无传染性

家族性出血性肾炎（Alport综合征）是一种以肾小球基底膜结构异常为主的遗传性肾病，常表现为反复血尿、逐渐加重的蛋白尿和肾功能下降，并可合并感音神经性听力下降及眼部改变。起病多在儿童或青少年期，病程进展速度个体差异大。治疗以长期随访、控制血压与蛋白尿、延缓肾衰进展为核心，晚期可能需要透析或肾移植。

反复镜下或肉眼血尿、蛋白尿，可伴听力下降

肝硬化性肾损害

内科无传染性

肝硬化性肾损害是指肝硬化（多为失代偿期）背景下出现的肾功能下降，可由出血、感染、过度利尿、脱水等诱因触发，也可发展为肝肾综合征。常见表现为尿量减少、乏力、腹水加重与血肌酐升高。治疗以尽快识别诱因、补充白蛋白、合理使用血管活性药物并评估肝移植为核心，早期处理可改善预后。

少尿、乏力、腹水加重、血肌酐升高/尿量下降

母儿血型不合溶血病

内科不传染

母儿血型不合溶血病是指孕妇与胎儿血型（常见为ABO或Rh）不相容，母体产生抗体经胎盘进入胎儿血液，破坏胎儿/新生儿红细胞，导致贫血与黄疸。轻者仅表现为生后黄疸升高，重者可出现严重贫血、心衰、胎儿水肿或核黄疸等神经系统损害。诊断依靠血型与抗体筛查、溶血相关化验及胆红素监测；治疗以光疗、免疫球蛋白和必要时换血为主，孕期规范产检可显著降低风险。

新生儿黄疸、贫血、肝脾大，重者胎儿水肿或核黄疸

槭糖尿病

内科无传染性

槭糖尿病又称枫糖尿症，是一种常染色体隐性遗传的氨基酸代谢病，因支链α-酮酸脱氢酶复合体缺陷，导致亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸及其酮酸在体内蓄积。患儿可出现嗜睡、喂养困难、呕吐、肌张力异常与抽搐，尿液或汗液可有甜味。早发现（新生儿筛查）和严格饮食管理可降低神经系统损害风险。

新生儿嗜睡、喂养差、呕吐、肌张力异常，尿液/汗液有甜味或焦糖味，严重可抽搐昏迷

腹膜后淋巴结炎

内科无明显传染性（原发感染如结核等另当别论）

腹膜后淋巴结炎是位于腹膜后区域的淋巴结发生炎症肿大，多由细菌、病毒或结核等感染引起，也可与腹腔或泌尿系统炎症有关。常见表现为腹部或腰背部疼痛、发热、乏力，部分伴恶心呕吐。诊断主要依靠病史、体检及血液检查、腹部超声或CT等影像学。治疗以针对病因的抗感染/抗结核和对症支持为主，若出现脓肿或病情进展需及时就医。

腹痛、发热、乏力，部分可见腰背痛或恶心呕吐

上气道梗阻

内科多数不传染，感染所致者具有相应传染性

上气道梗阻是指鼻腔至气管上段的通气通道变窄或堵塞，导致吸气困难、喘鸣、声音嘶哑，严重时可出现缺氧甚至窒息。常见原因包括异物吸入、感染引起喉部水肿、过敏性喉头水肿、肿瘤或外伤等。该病可急可慢，急性发作属于急症，应尽快就医评估并保证气道通畅。

呼吸困难、吸气性喘鸣、声音嘶哑、咳嗽、发绀或窒息风险

恶性组织细胞病

内科无传染性

恶性组织细胞病是一类以组织细胞（巨噬细胞系统）异常增殖并浸润多器官为特点的罕见疾病，部分病例与噬血现象/噬血细胞综合征表现相似。常见症状包括持续发热、乏力、肝脾肿大、淋巴结肿大以及血细胞减少导致的贫血或出血倾向。确诊依赖骨髓或受累组织活检及免疫表型等检查，并需与淋巴瘤、感染等鉴别。治疗通常需要专科综合方案与密切随访。

发热、乏力、肝脾或淋巴结肿大、贫血/出血倾向、体重下降

外伤性脑室内出血

内科无传染性

外伤性脑室内出血是头部外伤后血液进入脑室系统的一种颅内出血类型，常见于交通事故、坠落等高能量伤。可出现头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等，严重者可因急性脑积水、颅内压升高而迅速恶化。诊断主要依靠头颅CT，治疗以急诊监护、控制颅压和并发症处理为主，部分患者需脑室外引流或其他手术。

头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、瞳孔改变

老年人再生障碍性贫血

内科无传染性

老年人再生障碍性贫血（再障）是一类骨髓造血功能衰竭性疾病，导致红细胞、白细胞和血小板同时减少。常表现为乏力气短、反复感染、皮肤黏膜出血或瘀斑。诊断需结合血常规、网织红细胞、骨髓检查并排除骨髓增生异常综合征等。治疗以支持治疗与免疫抑制为主，老年患者更强调并发症防控与个体化用药。

血常规三系减少、网织红细胞低、骨髓增生低下/脂肪化，排除其他骨髓疾病

老年人血管性痴呆

内科无传染性

老年人血管性痴呆是由脑血管疾病导致的认知功能持续下降，常见于脑卒中后或脑小血管病患者。表现为记忆下降、注意力与执行功能变差、反应变慢、情绪和行为改变，并可伴步态不稳、尿急等。早期识别并规范控制高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素，有助于延缓进展并减少再次卒中风险。

记忆与执行功能下降、反应变慢、步态不稳、情绪变化，常与脑卒中或脑小血管病相关

糖尿病合并低血糖

内科无传染性

糖尿病合并低血糖是指糖尿病患者在使用胰岛素或口服降糖药、进食不足、运动过量或饮酒等情况下出现血糖过低。常见表现为出汗、心悸、手抖、饥饿感、头晕乏力，严重时可出现言语含糊、抽搐、昏迷，甚至危及生命。处理关键是尽快补充葡萄糖并查明诱因，随后在医生指导下调整治疗方案，规范血糖监测与低血糖预防。

出汗心慌、手抖饥饿、头晕乏力，严重可意识障碍

自主性高功能性甲状腺腺瘤

内科无传染性

自主性高功能性甲状腺腺瘤又称“毒性腺瘤”，是甲状腺内单个结节自主分泌甲状腺激素，导致甲亢或亚临床甲亢的一类疾病。常表现为心悸、怕热多汗、手抖、体重下降，也可能仅体检发现甲状腺结节。诊断依赖甲功、超声及核素显像等检查；治疗以控制甲亢为前提，常用放射性碘、手术切除或在特定情况下行消融治疗。

心悸、怕热多汗、体重下降、手抖，颈部可触及单发结节

男性性早熟

内科无传染性

男性性早熟是指男童在9岁前出现青春期发育表现，常见为睾丸增大、阴茎增长、阴毛/腋毛出现、声音变粗及身高短期快速增长。其原因可为下丘脑-垂体-性腺轴提前启动（中枢性），也可由肾上腺或睾丸疾病、肿瘤或外源性激素导致（外周性）。早发现、评估骨龄与激素水平并明确病因，有助于保护终身身高并减少心理困扰。

9岁前出现睾丸增大等青春期发育；骨龄提前；生长加速与身高结局受影响

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