外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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女性膀胱颈梗阻

外科无明确传染性

女性膀胱颈梗阻是指膀胱颈部开放不充分或结构性狭窄，导致排尿阻力增大，引起尿流变细、排尿费力、尿频尿急或尿潴留等下尿路症状。病因可为功能性（括约肌/膀胱颈协调异常）或器质性（瘢痕狭窄、手术后改变等）。确诊常需尿流率、残余尿及尿动力学等检查，治疗依据病因与严重程度选择药物、康复训练或内镜/手术处理。

尿流率检查、残余尿测定、尿动力学检查、膀胱镜、泌尿系超声

开放性手外伤

外科无传染性

开放性手外伤是指手部皮肤或黏膜完整性被破坏的外伤，常见于刀割、玻璃割伤、机器挤压撕裂、动物咬伤等。除皮肤裂口外，还可能合并肌腱断裂、神经血管损伤、骨折脱位与污染感染。处理原则为尽快评估出血与功能、及时清创止血、必要时显微修复并配合固定及康复训练，以减少感染和功能障碍。

外伤后疼痛出血、伤口裂开、活动受限或麻木

亚急性感染性心内膜炎

外科有一定传染性（多由血流带菌引起），一般不经日常接触传播

亚急性感染性心内膜炎是细菌等病原体进入血液后，在心脏内膜或瓣膜表面形成感染赘生物的疾病，起病较隐匿，常表现为长期低热、乏力、食欲差、贫血及新出现或加重的心杂音。若未及时诊治，可能发生脑、肾等器官栓塞、心力衰竭等严重并发症。确诊多依赖血培养与超声心动图，治疗以足疗程静脉抗生素为主，部分患者需手术处理。

发热、乏力、心杂音、贫血、体重下降，严重者可出现栓塞与心衰

血气胸

外科无传染性

血气胸是指胸膜腔内同时存在空气和血液，常见于胸部外伤、肋骨骨折、穿透伤或医疗操作相关损伤。患者可出现突发胸痛、呼吸困难、咳嗽，严重时因大量出血或张力性气胸导致低血压、休克。诊断多依靠体检及胸部影像学，治疗以维持呼吸循环、胸腔闭式引流和止血为核心，部分患者需急诊手术。

胸痛、呼吸困难、咳嗽；可伴心率增快、面色苍白，重者休克

脊椎病

外科无明确传染性

脊椎病是指脊柱及其附属结构发生退行性改变或劳损后，引起的颈、胸、腰背部疼痛、僵硬以及神经根或脊髓受压相关症状的统称，常见包括颈椎病、腰椎退变、椎间盘突出等。多数与年龄增长、长期不良姿势、缺乏运动、体重增加和反复负荷有关。轻者以疼痛、麻木为主，重者可出现行走不稳甚至大小便功能异常，需及时就医评估。

颈肩腰背痛、麻木放射痛、活动受限，严重可出现行走不稳或大小便异常

乳房外湿疹样癌

外科无明确传染性

乳房外湿疹样癌（外阴/肛周等部位的Paget病）是一种发生在富含大汗腺区域的皮肤恶性肿瘤，外观常像长期湿疹：红斑、鳞屑、渗出、瘙痒灼痛，常对激素药膏短暂好转后反复。确诊依赖皮肤活检及免疫组化，并需评估是否合并深部腺癌。治疗多以手术为主，需长期复查以防复发。

慢性湿疹样红斑、瘙痒灼痛、渗出结痂、边界不清或地图样扩展，外用激素反复不愈

动脉硬化性闭塞症

外科无传染性

动脉硬化性闭塞症是因动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄或闭塞，引起肢体（多为下肢）供血不足的疾病。常表现为走路一段距离后小腿酸痛、休息缓解（间歇性跛行），严重者可出现夜间或静息疼痛、足部溃疡甚至坏疽。吸烟、糖尿病、高血压和血脂异常会显著增加风险，规范评估与治疗可降低截肢和心脑血管事件风险。

间歇性跛行、下肢发凉麻木、足背动脉搏动减弱或消失、静息痛、足趾/足部溃疡或坏疽

肝血管瘤

外科一般无明确传染性

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一，多为先天性血管畸形或血管团块，常在体检超声中偶然发现。多数患者没有明显不适，体积较大时可出现右上腹胀痛、早饱等。诊断多依靠增强CT或增强MRI等影像学特征。治疗以观察随访为主，少数出现明显症状、快速增大或并发症风险者，需到外科评估介入或手术方案。

腹部超声、增强CT或增强MRI为常用检查，必要时随访复查

颌骨骨髓炎

外科无明确传染性

颌骨骨髓炎是发生在上颌骨或下颌骨的骨与骨髓感染性炎症，多由牙源性感染扩散引起，也可与外伤、手术、放疗后骨损伤等有关。常表现为口腔颌面部疼痛肿胀、发热、牙龈或皮肤瘘管流脓、张口受限等。需要尽早到外科/口腔颌面外科评估，结合影像学与细菌学检查，采取抗生素、引流清创及去除死骨等综合治疗，以减少慢性化和并发症。

口腔颌面部肿痛、牙痛或牙龈肿胀、发热、脓液溢出、张口受限、牙齿松动

大肠类癌

外科无明确传染性

大肠类癌通常指发生在结肠或直肠的神经内分泌肿瘤（NET），多在肠镜检查中被发现。肿瘤可表现为便血、腹痛、排便习惯改变，也可能无明显症状。其生物学行为与肿瘤大小、分级（Ki-67）、浸润深度和是否转移密切相关。治疗以局部切除或根治性手术为主，部分患者需联合药物或介入治疗，并进行规范随访。

腹痛、便血/黑便、排便习惯改变，或体检/肠镜偶然发现；少数出现类癌综合征

恶性胸腔积液

外科不具传染性

恶性胸腔积液是指因恶性肿瘤累及胸膜或胸腔引起的胸腔积液，常见于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等。主要表现为胸闷、气短、咳嗽、胸痛，积液量大时可明显影响呼吸。诊断依赖影像学发现胸腔积液，并通过胸腔穿刺液细胞学或胸膜活检证实。治疗以缓解呼吸困难为主，常用胸腔穿刺/引流、胸膜固定术、留置胸腔引流管，并结合抗肿瘤治疗与营养支持。

胸闷气短、活动后呼吸困难、胸痛、咳嗽，影像学提示胸腔积液

结肠憩室病

外科无明确传染性

结肠憩室病是指结肠壁形成向外膨出的“小囊袋”（憩室），可无症状，也可引起腹痛、腹胀、便秘或腹泻等不适。当憩室发生感染或炎症时称憩室炎，可能伴发热、压痛，少数可出现出血、脓肿、穿孔等并发症。多数患者可通过调整饮食、改善排便习惯和规范用药控制，出现并发症或反复发作时需外科评估。

腹痛（多为左下腹）、腹胀、排便习惯改变、发热、便血；重者可出现腹膜炎表现

婴儿脑积水

外科多为非传染性

婴儿脑积水是指脑室内脑脊液产生、循环或吸收异常，导致脑室扩张及颅内压升高的状态。常见表现为头围增长过快、前囟膨隆、呕吐、嗜睡或烦躁、眼球下视等。其病因可为先天畸形、出血、感染或肿瘤等。确诊依赖头围监测与超声/CT/MRI评估，治疗通常需神经外科评估，采取分流或内镜手术并处理原发因素。

头围进行性增大、前囟膨隆、易激惹或嗜睡、呕吐、眼球下视（落日征）

复发性风湿病

外科不属于传染病，无明确人传人风险

复发性风湿病是一种以“反复发作、间歇期完全或接近完全缓解”为特点的炎症性关节病。发作时常出现某一或少数关节及其周围软组织突然红、肿、热、痛，持续数小时到数天后自行缓解，通常不遗留关节畸形。但部分人可能进展为类风湿关节炎等慢性自身免疫性疾病，需要风湿免疫科评估、监测相关抗体并规范治疗。

反复短暂的关节/关节周围红肿热痛，发作间歇期可完全缓解

泌尿道肿瘤

外科一般不传染

泌尿道肿瘤是发生在肾、输尿管、膀胱或尿道的肿瘤，既包括良性也包括恶性，其中以尿路上皮癌（多见于膀胱）较常见。无痛性肉眼血尿是重要警示信号，也可出现尿频尿急、腰痛或尿路梗阻。确诊通常依赖影像学、内镜检查与病理。治疗以手术为核心，并根据分期分级选择灌注、化疗、放疗及靶向/免疫治疗。

尿常规/尿细胞学、泌尿系超声、CT尿路成像/增强CT或MRI、膀胱镜、必要时活检

氟骨症

外科不传染

氟骨症是长期摄入或吸入过量氟导致的慢性骨骼疾病，常见于高氟饮水地区、燃煤污染环境或职业性接触人群。早期可表现为乏力、骨关节酸痛、活动受限，进展后出现骨硬化、骨赘形成及韧带骨化，严重时可压迫神经引起麻木无力。治疗关键在于尽快去除氟暴露并进行镇痛、康复与并发症处理。

影像学提示骨硬化/骨赘/韧带骨化，结合长期氟暴露史与尿氟等检查

缩窄性心包炎

外科无传染性

缩窄性心包炎是指心包因炎症后纤维化、增厚或钙化，像“硬壳”一样限制心脏舒张充盈，导致以体循环淤血为主的心功能不全。常见表现为活动后气短、乏力、下肢水肿、腹胀腹水及颈静脉怒张。诊断依赖心脏超声、CT/磁共振及必要的血流动力学检查。治疗以控制淤血、处理病因为主，确诊并符合指征者可考虑心包切除术。

胸闷气短、乏力、下肢水肿、腹胀腹水、颈静脉怒张

淋巴管肌瘤

外科非传染性

淋巴管肌瘤（LAM）是一种少见的慢性肺部疾病，多见于育龄期女性，特点是肺内出现多发薄壁囊泡样改变，可导致活动后气促、反复气胸、乳糜胸等。部分患者与结节性硬化症相关，也可合并肾血管平滑肌脂肪瘤。诊断主要依赖高分辨率胸部CT及相关检查，治疗以控制病情进展、减少并发症和改善生活质量为目标，需长期随访。

病史与体征结合高分辨率胸部CT；必要时血清VEGF-D、肺功能及组织病理学

髂骨致密性骨炎

外科无明确传染性

髂骨致密性骨炎是一种以髂骶关节附近髂骨侧出现局灶性骨硬化为特点的良性疾病，常见于育龄期女性，尤其在产后或负重增多后出现腰骶部或臀部疼痛。多数患者无发热等全身症状，化验多正常。通过X线、CT或MRI可与强直性脊柱炎、感染等鉴别。治疗多以休息、康复训练及镇痛抗炎为主，预后通常较好。

腰骶部/臀部疼痛、活动后加重，影像示髂骨侧三角形硬化，无明显关节间隙破坏

纤维肌痛症

外科一般不具有传染性

纤维肌痛症是一种以慢性广泛性疼痛为核心表现的综合征，常伴疲劳、睡眠障碍、晨僵、头痛、肠道不适及“脑雾”等。它不是炎症或感染引起的肌肉损伤，更多与中枢疼痛敏化、压力与睡眠问题相关。诊断主要依靠病史与体格评估，并排除甲状腺疾病、炎症性风湿病等。治疗强调运动、睡眠管理、心理干预与必要的镇痛/抗抑郁等药物综合管理。

慢性广泛性疼痛、疲劳、睡眠不佳，伴认知与情绪症状

股骨头骨折

外科无传染性

股骨头骨折是发生在髋关节股骨头部位的骨折，常由车祸、高处坠落等高能量外伤引起，也可见于老年人跌倒。多伴髋关节脱位，表现为髋部或腹股沟剧痛、活动受限、无法负重。治疗目标是尽快恢复关节对位、保护股骨头血供并减少并发症，常需急诊评估与复位，随后根据骨折类型选择保守或手术治疗，并配合系统康复。

髋部/腹股沟疼痛、活动受限、无法负重，常伴髋关节脱位体征

桡骨骨折

外科无传染性

桡骨骨折是常见的前臂骨折，多由跌倒时手掌撑地、运动损伤或交通意外导致，腕部附近（远端桡骨）最常受累。表现为疼痛、肿胀、压痛、活动受限，部分可见畸形。确诊主要依靠X线检查，必要时行CT评估关节内累及。治疗根据移位程度与稳定性选择石膏/支具固定、复位或手术内固定，并尽早开展康复以减少僵硬。

外伤后腕部/前臂疼痛肿胀、压痛、畸形或活动受限，X线可见骨折线与移位

室性心动过速

外科否（非传染性疾病）

室性心动过速是起源于心室的快速心律失常，心率常明显增快，可表现为心悸、胸闷、头晕，严重时出现晕厥、低血压甚至心脏骤停。它常与冠心病、心肌梗死后瘢痕、心肌病、电解质紊乱或药物因素有关。确诊主要依靠心电图及动态心电图，并需评估是否存在结构性心脏病。治疗以保障生命体征、终止发作为首要，同时预防复发并处理诱因。

心悸、胸闷、头晕/晕厥、心率增快，严重者低血压与休克

乳腺脂肪肉瘤

外科无明确传染性

乳腺脂肪肉瘤是一种发生在乳腺及其周围软组织的罕见恶性肿瘤，来源于脂肪组织相关的间充质细胞。常表现为乳房无痛性肿块，可能逐渐或较快增大。确诊依赖影像学评估、穿刺或手术取材的病理检查及免疫/分子检测。治疗以完整手术切除为核心，部分患者需放疗或其他综合治疗，并需长期随访以监测复发与转移。

乳房无痛性肿块、增大较快、局部压迫不适

十二指肠类癌

外科无明确传染性

十二指肠类癌多指发生在十二指肠的神经内分泌肿瘤，生长相对缓慢，但仍可能浸润、淋巴结或远处转移。部分患者无明显症状，常在胃镜检查中偶然发现；也可表现为上腹不适、消化道出血、贫血或梗阻。确诊依赖内镜活检与病理免疫组化，分期需结合影像评估。治疗以内镜或手术切除为主，并强调长期随访。

多为散发，少数与遗传综合征相关（如 MEN1 等）

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