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感染性腹泻
外科
有一定传染性,可经粪-口途径传播
感染性腹泻是由病毒、细菌或寄生虫等感染引起的腹泻,常与不洁饮食、被污染的水、交叉感染有关。典型表现为大便次数增多、稀水样便,可伴腹痛、恶心呕吐和发热;部分细菌性肠炎可出现黏液脓血便。治疗重点是口服补液或静脉补液纠正脱水,必要时在医生评估后使用抗感染药物,并警惕严重脱水、电解质紊乱等风险。
腹泻、腹痛、恶心呕吐、发热、脱水、黏液脓血便(部分)
先天性马蹄内翻足
外科
无明确传染性
先天性马蹄内翻足是婴幼儿常见的先天性足部畸形,表现为足前部内收、后足内翻并伴踝关节跖屈,外观似“马蹄”。多数患儿出生后即可发现。尽早规范治疗可显著改善足形与行走功能,常以Ponseti序贯石膏矫形为首选,随后需长期佩戴支具维持以降低复发风险。
足部内翻、前足内收、后足内翻、跖屈(马蹄)畸形,足底内侧皱褶,患足小且小腿肌肉较细
胃损伤
外科
无传染性
胃损伤是指外伤或医疗操作导致胃壁挫裂、穿孔或出血,可由车祸、坠落、刀刺枪伤等引起,也可见于内镜、手术相关损伤。常表现为上腹部剧痛、腹胀、恶心呕吐、呕血或黑便,严重者可出现腹膜炎、感染性休克。确诊依赖体格检查、血常规、腹部CT及必要时内镜。治疗以快速复苏、控制出血和修补破裂为核心。
腹痛、腹膜刺激征、呕血/黑便、腹胀、休克
老年急性阑尾炎
外科
无明确传染性
老年急性阑尾炎是老年人常见的急腹症之一。由于老年人疼痛反应可能不典型、合并基础病较多,容易出现症状不明显、就诊较晚,从而增加穿孔、脓肿与腹膜炎风险。出现持续腹痛(尤其右下腹)、发热、食欲差或精神状态改变等,应尽快到外科评估,通过体检、血液检查与超声/CT明确诊断并及时治疗。
右下腹痛、发热、恶心呕吐、食欲下降、白细胞或CRP升高
胸壁结核
外科
有一定传染性(多取决于是否合并活动性肺结核);胸壁局灶本身一般不通过皮肤直接传播
胸壁结核是结核分枝杆菌侵及胸壁软组织或肋骨等引起的慢性感染,常表现为胸壁肿块、冷脓肿、反复破溃形成窦道,疼痛不明显但迁延难愈。部分患者合并肺结核或既往结核史。诊断依赖影像学、病原学/病理学证据及结核感染检测。治疗以规范抗结核药物为主,必要时联合引流或手术清除病灶,减少复发。
胸壁无痛或轻痛性肿块、波动感、反复破溃流脓、窦道不愈,可能伴低热盗汗消瘦
感染性肋软骨炎
外科
可有(多为细菌感染,少数真菌;一般不经日常接触传播)
感染性肋软骨炎是指肋软骨及其与胸骨或肋骨连接区域发生感染性炎症,可表现为局部持续胸痛、明显压痛,伴红肿热痛,活动、咳嗽或深呼吸时加重,部分患者可发热。常见诱因包括胸部外伤、手术或穿刺后感染、皮肤软组织感染蔓延以及免疫力低下。需与非感染性肋软骨炎、心肺疾病等鉴别,通常需影像学与病原学评估,治疗以抗感染为主,必要时手术处理。
局部持续胸痛、压痛,红肿热痛,咳嗽/深呼吸时加重,可能发热
小脑扁桃体下疝
外科
非传染性
小脑扁桃体下疝多指小脑扁桃体向枕骨大孔方向下移,常与Chiari I型畸形相关,可能影响脑脊液循环并压迫脑干或颈髓。常见表现为枕颈部头痛(咳嗽用力时加重)、眩晕、肢体麻木无力等,部分合并脊髓空洞症或脊柱侧弯。诊断以颅颈交界MRI为主,治疗需结合症状、影像与神经功能,轻者随访,对症处理,进展或明显受压者可考虑手术。
颅脑及颈椎MRI,必要时行脑脊液流动评估与神经功能检查
前列腺脓肿
外科
否(多为细菌感染所致,通常不经日常接触传播)
前列腺脓肿是前列腺内形成脓腔的化脓性感染,多由急性细菌性前列腺炎进展而来。常见表现为发热、寒战、会阴或直肠深部疼痛、尿频尿急尿痛及排尿困难,严重时可出现尿潴留或败血症。诊断依靠症状体征、实验室检查及经直肠超声/CT 等影像学。治疗通常需要足量抗菌药物,较大或多房脓肿常需穿刺或引流,及时处理可降低并发症风险。
发热寒战、会阴/直肠深部疼痛、尿频尿急尿痛、排尿困难或尿潴留
肛周肿瘤
外科
一般不传染;若与HPV相关则可通过性接触传播病毒
肛周肿瘤是指发生在肛门周围皮肤、肛管外口附近及相关软组织的肿物,可为良性(如乳头状瘤等)或恶性(如肛周鳞状细胞癌等)。常见表现为肛周肿块、疼痛瘙痒、便血、渗液或久不愈合的溃疡。确诊依赖体检、肛门镜检查及活检病理。治疗以手术为主,必要时联合放化疗等,需规范随访。
肛周肿块/赘生物、疼痛或瘙痒、便血或分泌物、久不愈合的肛周溃疡、排便习惯改变
急性胆源性胰腺炎
外科
无传染性
急性胆源性胰腺炎是由胆结石或胆泥堵塞胆胰共同通道,导致胰液排出受阻并引发胰腺急性炎症的疾病。常表现为突发上腹部或左上腹剧痛、恶心呕吐,部分伴发热、黄疸。轻者经禁食、补液、镇痛等支持治疗可恢复;若合并胆管炎、持续胆道梗阻或器官功能受损,需尽快评估并行ERCP等解除梗阻,并在恢复后处理胆囊结石以降低复发。
上腹部持续剧痛、恶心呕吐、发热;可伴黄疸
前十字韧带损伤
外科
无传染性
前十字韧带损伤(ACL损伤)是常见的膝关节运动损伤,多发生于急停变向、落地扭转或对抗碰撞后,可出现膝关节疼痛肿胀、活动受限及“打软腿”般不稳感。轻度或部分撕裂可在医生指导下进行支具保护与康复训练;完全断裂、反复不稳或合并半月板/软骨损伤者,常需评估行关节镜下韧带重建并进行长期康复。
体格检查(前抽屉、Lachman、Pivot shift)结合MRI评估,必要时关节镜明确
胆道蛔虫病
外科
否(由蛔虫寄生引起,不属于人传人直接传染)
胆道蛔虫病是肠道蛔虫成虫逆行进入胆总管或胆囊等部位引起的急性胆道刺激与感染性疾病,常表现为右上腹阵发性绞痛、恶心呕吐,严重时可出现发热、黄疸并发展为急性胆管炎或胰腺炎。诊断多依靠腹部超声、血液检查及必要时ERCP。治疗以解痉镇痛、控制感染与取虫为主,并在病情稳定后进行驱虫与复发预防。
右上腹阵发性绞痛、恶心呕吐,可伴发热与黄疸
精囊恶性肿瘤
外科
总体不常见;多与邻近肿瘤累及或转移需鉴别
精囊恶性肿瘤是发生在精囊的恶性肿瘤,整体较为少见,临床上更常见的是邻近器官(如前列腺、膀胱、直肠)肿瘤侵犯或转移至精囊。常见表现包括血精、血尿、排尿困难、会阴或盆腔疼痛等。诊断通常依赖影像学(MRI/CT)、内镜检查及病理活检,并需与前列腺癌等鉴别。治疗以手术切除为主,必要时联合放疗与系统治疗。
血精、血尿、会阴/盆腔疼痛、排尿困难、射精痛、直肠压迫感等
胆管结石与胆管炎
外科
无传染性
胆管结石是结石进入或形成于胆总管等胆管内,阻塞胆汁引流;在细菌感染等因素叠加时可引发胆管炎。常见表现为右上腹或上腹痛、发热与黄疸,严重者可出现低血压、意识障碍甚至脓毒症,需要紧急处理。诊断多依靠血液检查与超声、MRCP等影像学,治疗以抗感染与解除梗阻(多采用ERCP)为核心。
右上腹/上腹痛、发热、黄疸;可伴寒战、恶心呕吐、尿色加深
二尖瓣脱垂综合征
外科
非传染性
二尖瓣脱垂综合征是指二尖瓣在心脏收缩时向左心房异常“鼓起”,可伴随心悸、胸闷胸痛、乏力、焦虑等不适,部分人仅在体检时发现。多数病情良性,但若合并明显二尖瓣反流、心律失常或感染性心内膜炎风险升高,需要规范评估与长期随访。出现晕厥、持续胸痛或呼吸困难应及时就医。
心悸、胸闷/胸痛、乏力,体检可闻及收缩期喀喇音及杂音
结节性多动脉炎
外科
无明确传染性
结节性多动脉炎是一种累及中小动脉的系统性坏死性血管炎,可导致血管狭窄、闭塞或动脉瘤,引起皮肤、周围神经、肾脏和消化道等器官缺血损伤。常见表现包括发热乏力、皮下结节或紫癜、肌痛关节痛、腹痛及肢体麻木疼痛等。治疗以糖皮质激素和免疫抑制为主,早期识别并规范随访有助于降低并发症风险。
发热乏力、皮肤结节/紫癜、肌痛关节痛、腹痛、神经痛/麻木、血压升高等
额叶癫痫
外科
无传染性
额叶癫痫是起源于大脑额叶的局灶性癫痫,发作常短暂、可在夜间频繁出现,表现为突然的肢体抽动、扭转姿势、奔跑样动作、发声或意识受影响等,容易与睡眠障碍、精神行为问题混淆。确诊依靠病史、发作视频、脑电图与影像学检查;多数通过抗癫痫药物控制,药物难治者可评估外科手术或神经调控治疗。
神经外科/神经内科
多发性大动脉炎
外科
无明确传染性
多发性大动脉炎(又称高安动脉炎)是一种以主动脉及其主要分支等大血管慢性炎症为特征的血管炎,可导致血管壁增厚、狭窄、闭塞或动脉瘤。早期常表现为低热、乏力等全身症状,进展后可出现脉搏减弱、血压差异、肢体缺血和头晕视力下降。治疗以控制炎症、保护器官灌注与降低并发症风险为目标,需长期随访。
发热乏力、上肢易疲劳或疼痛、脉搏减弱/消失、血压左右差异、头晕视物模糊、肢体发凉麻木
颌骨癌
外科
无明确传染性
颌骨癌多指发生在上颌骨或下颌骨区域的恶性肿瘤,常与口腔黏膜癌侵及骨质或原发骨恶性肿瘤相关。表现可为牙痛、牙齿松动、口腔溃疡久不愈、面部肿胀麻木、张口受限等。诊断依赖影像学与病理活检。治疗通常以手术切除为主,按分期与病理类型联合放化疗等,需长期随访以监测复发与功能重建情况。
口腔颌面外科(外科),口腔科,耳鼻咽喉头颈外科,肿瘤科
坏死性筋膜炎
外科
有一定传染性但通常不通过日常接触传播,多与伤口污染或自身菌群相关
坏死性筋膜炎是一种进展迅猛的深部软组织感染,主要累及筋膜与皮下组织,可在短时间内造成皮肤坏死、脓毒症甚至休克。早期常表现为“疼痛明显但皮肤改变不重”,随后出现红肿迅速扩展、皮肤变紫、起疱、恶臭分泌物等。治疗以紧急手术清创/切除坏死组织联合静脉抗生素和重症监护支持为主,越早处理预后越好。
局部剧痛、红肿发热、皮肤变紫/起疱、坏死、发热寒战,进展快可休克
会阴疝
外科
无明确传染性
会阴疝是指腹腔或盆腔内组织(如肠管、网膜等)通过盆底薄弱处向会阴部突出形成的疝。常表现为会阴部在站立、咳嗽或用力时出现可复性包块,伴坠胀不适,平卧后可减轻。既往盆底或直肠手术、盆底肌松弛、长期便秘与慢性咳嗽等可增加风险。确诊多依靠体检与影像检查,治疗以手术修补为主。
会阴部可复性包块、站立或用力时增大,伴坠胀不适;少数可发生嵌顿、肠梗阻
肱骨髁上骨折
外科
外伤性,非传染
肱骨髁上骨折是发生在肱骨远端、靠近肘关节上方的骨折,儿童跌倒手掌着地后较常见。表现为肘部疼痛、肿胀、活动受限,部分可见肘部畸形。该骨折需要重点评估手部血运与神经功能,因可能合并血管或神经损伤。治疗依据移位程度选择手法复位石膏固定或手术复位固定,并在医师指导下进行康复训练。
肘部疼痛肿胀、活动受限、畸形,严重可手麻或手凉
心室间隔缺损
外科
无传染性
心室间隔缺损是常见先天性心脏病,指左右心室之间的室间隔存在孔隙,导致血液分流。小缺损可能无明显不适,仅体检发现心杂音;中大型缺损可出现喂养困难、反复呼吸道感染、生长发育落后、气促及心力衰竭表现。诊断以超声心动图为主,治疗包括随访观察、药物控制症状,以及介入封堵或外科修补,需由专科评估个体化选择。
心脏听诊杂音、超声心动图(彩超)为主,必要时心电图、胸片、心导管检查
胆囊胆固醇沉着症
外科
无明确传染性
胆囊胆固醇沉着症是胆囊黏膜内胆固醇酯等脂质沉积引起的改变,俗称“草莓胆囊”,常与胆囊息肉样病变或结石并存。多数无明显症状,体检超声发现;少数可出现右上腹隐痛、餐后不适、恶心等。治疗以评估息肉大小、数量、是否合并结石和症状为依据,部分需定期复查,必要时行腹腔镜胆囊切除。
腹部超声,必要时MRCP/CT,肝胆胰血液检查,病理检查
气管食管瘘
外科
非传染性
气管食管瘘是气管与食管之间出现异常连通的疾病,导致食物或唾液误入气道,引发呛咳、发绀、反复肺炎等。多数为新生儿先天畸形,常与食管闭锁伴发;成人多为肿瘤、外伤、长期插管或感染等所致。确诊依赖影像与内镜检查,治疗以外科修补或支架等为主,需尽早处理以减少吸入与肺部并发症。
吞咽即呛咳、口吐泡沫、反复吸入性肺炎、腹胀或喂养困难
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