外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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脑干肿瘤

外科否（一般不传染）

脑干肿瘤是发生在中脑、脑桥或延髓的颅内肿瘤，可压迫或浸润脑干内的神经核团与传导束，引起复视、面部麻木、吞咽呛咳、走路不稳、肢体无力等神经功能障碍，并可出现颅内压增高导致头痛、呕吐。诊断主要依赖头颅MRI及必要时的病理学检查。治疗通常以放疗为核心，部分病例需手术减压或活检，常配合化疗及对症支持。

复视、吞咽困难、走路不稳、肢体无力或麻木、头痛呕吐

纵隔气肿

外科无传染性

纵隔气肿是指空气进入胸腔中央的“纵隔”间隙，可因剧烈咳嗽、用力、哮喘发作、呕吐、外伤或医疗操作等导致肺泡或气道微破裂，空气沿间隙扩散。常见表现为胸骨后疼痛、呼吸不适及颈部或胸壁皮下气肿。多数病情较轻，处理以观察、吸氧及寻找诱因为主，但若怀疑食管破裂、张力性气胸或感染等，应立即就医。

胸痛、呼吸困难、颈部/胸壁皮下气肿、咳嗽，部分可闻纵隔摩擦音

大肠腺瘤

外科无传染性

大肠腺瘤是发生在结肠或直肠黏膜的腺体性良性肿瘤，常以“腺瘤性息肉”形式出现。多数早期无明显症状，常在肠镜筛查中发现。腺瘤可在多年内逐步进展，部分可能演变为结直肠癌，风险与大小、数量、绒毛成分及异型增生程度相关。规范的内镜切除与按时复查随访，可显著降低相关癌变风险。

结肠镜检查与病理活检为关键；多为筛查或体检发现

萎缩性咽炎

外科无明确传染性，一般不经人际传播

萎缩性咽炎是一类以咽部黏膜变薄、分泌减少为特点的慢性咽部炎症，多表现为咽干、灼痛、异物感、反复清嗓及口臭，可见黏稠分泌物或痂皮。常与长期烟酒、粉尘/化学刺激、鼻部疾病导致口呼吸、胃食管反流、环境干燥或全身营养与内分泌因素有关。治疗以去除诱因、局部保湿与对症处理为主，症状加重或吞咽困难需就医评估。

咽部干燥、异物感、灼痛、黏稠分泌物或痂皮、咳嗽清嗓、口臭

肺炎性假瘤

外科无明确传染性

肺炎性假瘤是一类以炎症细胞浸润与纤维组织增生为主的肺部占位性病变，影像上可表现为孤立性结节或肿块，容易与肺癌等肿瘤混淆。有些患者无症状，仅在体检中发现；也可出现咳嗽、胸痛、低热等。诊治重点是排除恶性肿瘤与结核等感染，必要时行支气管镜或穿刺活检，部分病例可手术切除并获得确诊。

咳嗽、咳痰、胸痛、低热，或体检发现肺部结节/肿块

阴茎离断伤

外科无传染性

阴茎离断伤是指阴茎因锐器切割、挤压牵拉、事故或自伤等导致部分或完全离断的严重外伤，常出现剧烈疼痛、大量出血、伤口缺损及排尿困难。该病需争分夺秒进行止血、保护离断组织并尽快转运至具备泌尿外科/显微外科能力的医院评估再植与修复，以降低感染、坏死、尿道狭窄和性功能受损风险。

外伤致阴茎部分或完全离断，伴出血与排尿障碍

绝经后骨质疏松

外科无传染性

绝经后骨质疏松是因雌激素下降导致骨吸收增加、骨量减少和骨微结构受损的代谢性骨病，常在无明显症状时进展。主要风险是发生脆性骨折，常见部位包括脊柱、髋部和腕部，可表现为腰背痛、身高变矮、驼背或轻微外力即骨折。通过骨密度检查评估，并结合钙/维生素D、规范药物及防跌倒措施，可降低骨折风险。

骨密度下降、身高变矮或驼背、脆性骨折、腰背痛

风湿性二尖瓣狭窄

外科无传染性

风湿性二尖瓣狭窄是风湿热后遗症导致二尖瓣增厚粘连、瓣口变小的瓣膜病。血液由左心房进入左心室受阻，可出现活动后气促、心悸、乏力，严重时可诱发房颤、肺动脉高压与心力衰竭。确诊依赖超声心动图评估瓣口面积与反流、血栓风险。治疗以控制症状、预防血栓和感染为主，部分患者需球囊扩张或手术。

活动后气促、心悸、乏力、咳嗽/咯血、下肢水肿，听诊可有舒张期杂音

断指再植

外科无传染性

断指再植是指手指完全或近乎完全离断后，通过显微外科技术将血管、神经、肌腱、骨等结构重新连接，使手指尽可能恢复血供与功能的手术。能否再植与离断方式、缺血时间、污染程度及患者全身情况相关。正确保存断指、尽快就医和术后严密观察血运与康复训练，对提高手指成活与功能恢复很重要。

外科（手外科/显微外科），急诊

老年大便失禁

外科无明确传染性

老年大便失禁是指在不受控制的情况下排出大便或肠内容物，常表现为漏便、憋不住、排便来不及、或伴随肛周污染。其原因多与肛门括约肌及盆底功能减弱、神经调控障碍、直肠储存功能下降，以及腹泻、便秘溢出等有关。多数患者可通过评估病因、调整排便习惯、药物与盆底康复获得改善，反复或严重者需进一步专科检查与手术评估。

肛门直肠指检,肛门直肠测压,肛门超声/盆底MRI,结肠镜或肠道评估,粪便常规与病原学(必要时)

先天性肥厚性幽门狭窄

外科无传染性

先天性肥厚性幽门狭窄多见于生后2~8周婴儿，因幽门肌肉异常增厚导致胃出口变窄，奶后出现反复、进行性加重的喷射性呕吐，通常不含胆汁。患儿可出现体重不增、脱水、便少。诊断以腹部超声为主。治疗强调先纠正脱水与电解质紊乱，再进行幽门肌切开术，预后多较好。

反复喷射性非胆汁性呕吐、体重不增/脱水，腹部可触及“橄榄样”包块

颅底骨折

外科多由交通事故、高处坠落、重物打击等致高能量损伤

颅底骨折是严重头部外伤后颅底骨结构断裂，常与脑震荡或颅内出血并存。典型表现包括耳鼻出血、眼周或乳突区瘀斑、脑脊液鼻漏/耳漏，以及听力下降、面瘫等颅神经受累。确诊主要依靠头颅CT（薄层骨窗）等影像学检查。治疗以严密观察、控制颅内压、预防感染风险与处理脑脊液漏为核心，出现持续漏液、颅内感染或神经功能恶化时需及时专科处理。

颅底骨折多需影像学证实；需排查脑脊液漏、颅内出血及颅神经损伤

脑脊液漏

外科否（本病不传染）

脑脊液漏是指包裹脑和脊髓的脑脊液经硬膜破口流到鼻腔或外耳道，常见表现为单侧清亮水样鼻漏/耳漏，前屈、用力时加重。多与颅底外伤、手术损伤有关，也可自发发生。持续漏液可增加颅内感染（脑膜炎）风险，应尽快就医明确来源并规范处理。

清亮水样鼻漏/耳漏、体位相关加重、头痛；可继发脑膜炎

肱骨外科颈骨折

外科多由跌倒手撑地、肩部直接撞击等外力导致，非传染性

肱骨外科颈骨折是发生在上臂近端、靠近肩关节处的骨折，常见于跌倒手撑地或肩部直接撞击。典型表现为肩部剧痛、肿胀、抬臂困难，严重时可出现手臂麻木无力或手部发凉。诊断主要依靠体格检查与X线，必要时做CT评估移位与关节面受累。治疗根据移位程度与稳定性选择保守固定或手术，并尽早在医生指导下进行康复以减少僵硬。

肩部疼痛肿胀、活动受限，局部压痛畸形；X线/CT提示肱骨近端骨折

空气栓塞

外科多为非传染性；与医疗操作或外伤、减压相关

空气栓塞是气体进入血管后形成“气栓”，阻塞血流并引发缺氧的急危重症，常见于中心静脉置管、手术、创伤、分娩相关操作或潜水减压不当。可表现为突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、意识改变、抽搐或休克。确诊依赖病史与影像/超声等检查。处理要点是立即阻止气体继续进入、给予高浓度吸氧与循环支持，部分患者需高压氧治疗。

临床表现+高危诱因；影像学/超声提示血管内气体；排除其他急性原因

踝关节软骨损伤

外科无明确传染性

踝关节软骨损伤多与扭伤、撞击或长期负重磨损有关，常见于距骨关节面的骨软骨损伤。典型表现为踝部疼痛、肿胀、活动受限，运动或久站后加重，部分出现弹响、卡顿甚至反复崴脚。诊断依赖体格检查与影像学（X线、MRI/CT）。治疗从减少负重、康复训练到关节镜手术修复不等，目标是缓解疼痛、改善功能并降低关节退变风险。

踝部疼痛、肿胀、活动受限或弹响/卡顿，运动后加重，部分有反复“崴脚”

积乳囊肿

外科无传染性

积乳囊肿多见于哺乳期或断奶后，由乳管阻塞使乳汁潴留形成囊性包块。常表现为乳房内边界较清的肿块，多无明显疼痛，也可伴胀痛或反复“堵奶”。多数为良性，可随时间缩小或消退，但需要通过乳腺超声等检查与乳腺脓肿、纤维腺瘤及乳腺肿瘤鉴别；出现红肿热痛、发热或快速增大应及时就医。

乳房可触及边界较清的肿块，常无痛或轻度胀痛，可能伴乳汁淤积或乳管堵塞

酒精性股骨头坏死

外科无传染性

酒精性股骨头坏死是因长期大量饮酒等因素导致股骨头血供受损，骨组织缺血坏死并逐渐塌陷的疾病。早期可仅有髋部或腹股沟隐痛、久走后加重，进展后出现跛行、髋关节活动受限，严重时影响行走与生活质量。诊断多依靠病史与影像学，MRI对早期最敏感。治疗强调尽早戒酒、减少负重并评估保髋或置换手术时机。

髋部/腹股沟疼痛、跛行、活动受限，部分早期可无明显症状

胃扭转

外科无明确传染性

胃扭转是指胃沿自身轴线发生异常旋转，可能导致胃出口或食管胃连接处梗阻，严重时影响胃壁血供引起缺血坏死。常表现为突发上腹痛、剧烈干呕却吐不出、腹胀，部分患者伴胸闷或呼吸困难。胃扭转属于外科急症之一，应尽快就医评估，必要时行内镜复位或手术复位并处理诱因（如膈疝、韧带松弛等）。

上腹剧痛、反复干呕、无法置入胃管等

十二指肠腺癌

外科无明确传染性

十二指肠腺癌是发生在十二指肠黏膜腺体的恶性肿瘤，属小肠肿瘤中相对少见但需要高度警惕的一类。早期症状常不典型，可表现为上腹不适、贫血或黑便；肿瘤增大后可引起呕吐、进食后胀痛等梗阻表现，累及乳头区时可出现黄疸。确诊依赖内镜活检与影像分期，治疗以根治性手术为核心，必要时联合化疗等综合治疗。

上腹痛、消瘦、贫血、黑便、呕吐/梗阻、黄疸

髋臼骨折

外科无传染性

髋臼骨折是指骨盆上形成髋关节“窝”的髋臼发生骨折，常由交通事故、坠落等高能量损伤引起，也可见于老年人跌倒。患者多表现为髋部或腹股沟剧痛、无法负重、活动受限，可能合并髋关节脱位、坐骨神经损伤或内出血。诊断依赖X线与CT分型评估。治疗根据骨折移位、关节面塌陷及稳定性选择保守或手术，并需严格遵医嘱进行负重管理与康复。

外科（骨科/创伤骨科）

应激性溃疡

外科无传染性

应激性溃疡是指在严重疾病、创伤、烧伤、休克或大手术等强烈应激状态下，胃或十二指肠黏膜发生急性糜烂、溃疡，常以消化道出血为主要表现。部分患者腹痛不明显，可能突然出现黑便、呕血、贫血甚至失血性休克。治疗重点包括及时评估出血、内镜止血、抑酸与黏膜保护，并积极纠正原发应激因素与维持生命体征稳定。

上消化道出血（黑便、呕血）、贫血、腹痛或无明显腹痛

食管肿瘤

外科无明确传染性

食管肿瘤是发生在食管壁的异常增生，可分为良性与恶性（食管癌为主）。早期症状不典型，随病变进展可出现进行性吞咽困难、胸骨后不适、反酸、体重下降等。确诊主要依靠胃镜检查与活检，并结合影像学评估分期。治疗强调外科、肿瘤科、放疗科等多学科协作，方案取决于肿瘤类型、分期与患者整体状况。

进行性吞咽困难、胸骨后不适或疼痛、体重下降、反酸

新生儿胆红素脑病

外科无传染性

新生儿胆红素脑病（核黄疸）是新生儿严重高胆红素血症时，未结合胆红素进入脑组织（多累及基底节等）引起的神经系统损伤。早期可表现为嗜睡、吃奶差、哭声异常、肌张力改变；进展可出现角弓反张、抽搐、呼吸异常。及时监测胆红素并进行蓝光或换血治疗，处理溶血、感染等诱因，可显著降低永久性后遗症风险。

新生儿黄疸加重、嗜睡/拒奶、肌张力异常或尖叫，重者抽搐与呼吸异常

风湿寒性关节痛

外科一般无传染性

风湿寒性关节痛多指关节或关节周围软组织在受凉、受潮后出现的酸痛、僵硬与活动不适，常在秋冬或环境潮湿时加重，活动或热敷后可缓解。它并非一个单一明确的疾病诊断，需与类风湿关节炎、痛风、骨关节炎及感染性关节炎等区分。多数以保暖、避免诱因、理疗与短期镇痛抗炎为主，若出现红肿热痛明显、发热或持续加重应及时就医。

受凉或潮湿后关节酸痛、僵硬，活动后可缓解，反复发作

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