外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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胃溃疡性穿孔

外科无明确传染性

胃溃疡性穿孔是胃溃疡进展导致胃壁全层破裂，使胃内容物进入腹腔，引发化学性及细菌性腹膜炎，属于外科急腹症。常表现为突发持续性上腹剧痛、腹肌紧张、反跳痛，可伴恶心、出冷汗、发热或休克。确诊依赖病史体征与影像学（如腹部立位片/CT发现游离气体）。需尽快就医评估，进行禁食、补液、抑酸、抗感染及必要的急诊手术处理。

突发上腹部剧痛、腹膜刺激征，影像可见游离气体

尺桡骨干骨折

外科无传染性

尺桡骨干骨折是前臂两根长骨（尺骨、桡骨）骨干部位发生的骨折，多由跌倒撑地、交通伤或高处坠落等外力引起。常见表现为前臂剧痛、肿胀、畸形和旋转活动明显受限，部分伴麻木或手指发凉提示血管神经受累。治疗以复位与稳定固定为核心，可选择石膏/夹板、外固定或手术钢板螺钉内固定，后期需循序康复以恢复旋前旋后功能。

外伤后前臂疼痛、肿胀、畸形、活动受限；X线示尺桡骨干骨折

疮疡

外科部分具有传染性（多为细菌接触传播），注意手卫生与避免共用毛巾

疮疡是民间对皮肤及皮下组织化脓性感染的统称，常表现为局部红肿热痛、硬结、化脓或破溃流脓，常见于疖、痈、脓肿、蜂窝织炎等。多由金黄色葡萄球菌等细菌经皮肤破损进入引起，糖尿病、免疫力下降、摩擦出汗多者更易发生。轻者可局部处理，形成脓肿或出现发热、扩散趋势时需尽快就医。

红、肿、热、痛，出现硬结/脓头或破溃流脓，局部压痛

骨样骨瘤

外科无明确传染性

骨样骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，多发生在青少年和青年人，典型表现为局部持续疼痛、夜间明显加重，服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后往往可缓解。病灶通常较小，影像学常见“瘤巢”及周围骨硬化。多数患者预后良好，确诊后可根据疼痛程度与部位选择药物随访或微创消融/手术治疗。

持续局部疼痛，夜间加重，对非甾体抗炎药反应较好

膀胱损伤

外科无传染性

膀胱损伤多由骨盆骨折、下腹部钝挫伤或手术/器械操作引起，可分为膀胱挫伤、破裂（腹膜外或腹膜内）。常见表现为肉眼或镜下血尿、下腹痛、排尿困难、尿潴留，严重者可出现尿外渗、腹膜炎和休克。确诊常依赖CT膀胱造影或逆行膀胱造影。治疗以稳定生命体征、导尿引流、抗感染及必要时手术修补为主。

外伤后血尿、排尿困难、下腹痛或腹膜刺激征

尾痛症

外科无传染性

尾痛症又称尾骨痛，指骶尾部（尾骨）周围出现的疼痛不适，常在久坐、从坐位起身、排便用力或骑行时加重。常见诱因包括跌倒外伤、分娩后软组织损伤、久坐导致的慢性劳损等。多数患者通过坐垫减压、药物止痛与康复理疗可缓解；若疼痛持续或伴发热、麻木无力等需尽快就医排查感染、肿瘤等少见原因。

久坐或起立时尾骨痛，局部压痛，可放射至骶部/会阴

食管黏膜损伤

外科无传染性

食管黏膜损伤是指食管内层黏膜因异物划伤、热/化学刺激、反复呕吐或医疗操作等原因出现破损、糜烂或出血。常见表现为吞咽疼痛、胸骨后灼痛、异物感，部分可出现呕血或黑便。多数轻度损伤可在抑酸与黏膜保护等保守治疗下恢复；若出现持续出血、吞咽困难加重、发热或剧烈胸痛，需及时就医排除穿孔等严重并发症。

吞咽疼痛、胸骨后疼痛、异物感，重者呕血或黑便

胸腔积液

外科否（多数不具传染性；结核等病因需单独评估）

胸腔积液是指胸膜腔内液体异常增多，可由感染（如肺炎、结核）、肿瘤、心衰、肝肾疾病、肺栓塞或外伤等引起。少量可无明显不适，增多时常出现胸闷气短、咳嗽、胸痛。诊断依靠影像学与胸腔穿刺检查，治疗关键在于明确并处理原发病，必要时抽液、置管引流或胸膜固定。

呼吸困难、胸闷、咳嗽、胸痛，体检叩诊浊音、呼吸音减弱

输精管缺如

外科无传染性

输精管缺如多为先天发育异常，可表现为单侧或双侧缺如。多数患者日常无明显不适，常在婚后备孕或体检时因精液检查提示无精子症而发现。部分与CFTR基因变异相关，可合并精囊发育不良、附睾异常，单侧者还需评估是否伴同侧肾脏发育异常。诊治重点在明确类型、排除梗阻性病因、评估生育方案并进行遗传咨询。

少精/无精、精液量偏少、射精后尿液无精子、附睾或精囊发育异常

脊神经根炎

外科多为非传染性

脊神经根炎是指脊神经根发生炎症或受压刺激引起的一组症状，常表现为颈肩或腰背疼痛，并沿手臂或下肢放射，伴麻木、刺痛或无力。常见诱因包括椎间盘突出、骨赘增生、椎管狭窄及不良姿势或过度负荷。诊断依靠症状体征、影像学与神经功能检查。多数可通过休息、药物、康复理疗改善，少数持续神经功能受损者需进一步介入或手术评估。

颈肩腰背痛、沿肢体放射痛，麻木刺痛，咳嗽用力加重，活动受限

十字韧带损伤

外科多为外伤所致，一般无传染性

十字韧带损伤是膝关节常见运动与外伤性损害，主要包括前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）损伤。常因急停变向、跳落扭转或碰撞、交通事故导致，表现为疼痛肿胀、活动受限以及膝关节不稳（打软腿）。诊断依靠体格检查结合MRI等影像。治疗可选择保守康复或关节镜下修复/重建，尽早规范康复对恢复功能与降低退变风险重要。

膝部疼痛肿胀、活动受限、关节不稳/打软腿，部分出现“啪”声或关节卡顿

肱骨骨折

外科无传染性

肱骨骨折是上臂肱骨发生的断裂，可发生在近端（靠近肩关节）、骨干或远端（靠近肘关节）。常由跌倒、交通伤、运动损伤等外力导致，老年人也可因骨质疏松在轻微摔倒后发生。主要表现为上臂疼痛、肿胀、活动受限或畸形，严重时可能合并神经血管损伤。治疗根据骨折部位与移位程度选择石膏/支具固定或手术内固定，并需循序渐进康复。

影像学检查（X线为主，必要时CT/MRI），体格检查

钝挫伤

外科无传染性

钝挫伤是由钝性外力（如跌倒、碰撞、挤压）造成的软组织损伤，常见表现为局部疼痛、肿胀、皮下出血与瘀斑，活动时加重。多数轻症经休息、冷敷与对症镇痛可逐渐恢复。但若疼痛明显加剧、肿胀迅速增大、出现肢体麻木苍白或头部、胸腹部外伤后伴眩晕气促、腹痛等，应警惕骨折、筋膜室综合征或内脏出血，需尽快就医评估。

疼痛、肿胀、瘀斑/皮下出血、压痛、活动受限；严重者出现进行性肿胀或休克表现

枕叶癫痫

外科多为非传染性

枕叶癫痫是癫痫的一种类型，放电起源于大脑枕叶，常以视觉异常作为发作先兆或主要表现，如闪光、彩色斑点、视物变形或短暂视野缺损。部分患者可伴眼球偏斜、头部转向、恶心或继发全身强直-阵挛发作。诊断主要依赖病史、脑电图与脑影像学检查。治疗以规范抗癫痫药物为主，反复发作或难治者需由专科进一步评估。

视觉相关发作、脑电图异常、影像学评估病灶

中枢神经系统感染

外科部分类型具有传染性，取决于病原体（如脑膜炎奈瑟菌）

中枢神经系统感染是指病原体侵入脑、脊髓或脑膜引起的炎症，可表现为脑膜炎、脑炎或脑脓肿等。常见症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡或意识改变，严重者可抽搐、呼吸循环不稳。诊断通常结合腰穿脑脊液检查、血液检查及影像学（CT/MRI）。治疗以尽早经验性抗感染并根据病原学调整为核心，同时监测颅内压与并发症。

发热、剧烈头痛、颈项强直、呕吐、意识改变、抽搐

肠系膜上动脉栓塞

外科否（非传染性）

肠系膜上动脉栓塞是指血栓或栓子突然堵塞肠系膜上动脉，导致小肠及部分结肠急性缺血坏死。常见诱因为心房颤动等心源性栓子。典型表现为突发剧烈腹痛但早期腹部体征可能不明显，进展后可出现腹膜炎、休克。该病为外科急症，需尽快进行CTA等检查并启动抗凝、血流再通及必要的手术处理。

突发剧烈腹痛与体征不相称，CTA提示肠系膜上动脉栓塞；血乳酸升高可提示缺血

膈肌麻痹

外科无传染性

膈肌麻痹是指膈肌因膈神经或肌肉本身受损而收缩无力，导致吸气功能下降。可表现为活动后气促、平卧更憋、夜间呼吸不适，严重时可引起肺不张或呼吸衰竭。常见原因包括颈部/胸部手术或肿瘤压迫导致的膈神经受损、外伤及神经肌肉疾病。诊断依赖影像与肺功能评估，治疗以寻找并处理病因为主，配合呼吸支持与康复，部分患者需手术。

气促、平卧憋气、活动耐量下降，影像提示膈肌抬高或反常运动

肘外翻

外科无传染性

肘外翻是指上臂与前臂在伸直位时外侧夹角（携物角）增大，表现为前臂向外偏斜。常见原因包括儿童肱骨外侧髁骨折或肱骨内上髁损伤后畸形愈合、发育异常等。多数为外观问题，但畸形加重可能导致肘关节疼痛、功能受限，或牵拉压迫尺神经出现小指无名指麻木。治疗取决于畸形程度、症状与影像学评估。

肘部外观偏斜、疼痛或不适、活动受限，部分可出现尺神经麻木

缺血性结肠炎

外科无明确传染性

缺血性结肠炎是结肠血流灌注不足导致的黏膜损伤与炎症，常见表现为突发腹痛（多在左下腹）伴腹泻、便血。多见于中老年人及动脉硬化、房颤/血栓风险、低血压或脱水人群。多数为轻中度，支持治疗后可恢复；但若出现持续剧痛、腹膜刺激征或休克等，提示可能坏死或穿孔，需急诊处理。

腹痛（多为左下腹）、腹泻、便血/血便、里急后重，严重者发热或休克表现

慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎

外科无明确传染性

慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎多与长期姿势不良、重复用力、受凉及肌筋膜微损伤有关，表现为颈部与上背部持续或反复的酸痛、僵硬、压痛点及肌肉紧张，常在久坐、低头或劳累后加重。多数可通过纠正习惯、循序渐进的拉伸力量训练、理疗和对症止痛获得缓解；若出现上肢麻木无力、进行性加重或夜间静息痛，应及时就医排查其他疾病。

颈背部酸痛僵硬、局部压痛及条索样紧张、活动受限，劳累或受凉后加重

软骨发育不全

外科无传染性

软骨发育不全是一种常见的遗传性骨骼发育异常，多由FGFR3基因变异引起，导致长骨生长受限。典型表现为四肢近端短、身材矮小、头围偏大、额部突出及腰椎前凸等。多数患者智力正常，但可能合并中耳炎、睡眠呼吸暂停、脊柱狭窄或肢体畸形等问题。治疗以长期随访、并发症筛查与处理、康复训练为主，部分情况需骨科/神经外科手术干预。

四肢近端短、身材矮小、头围偏大、额部突出、腰椎前凸、O形腿等

胃石

外科无传染性

胃石是指食物纤维、药物、毛发等在胃内凝聚成团形成的“团块”。常见表现为上腹胀痛、早饱、恶心呕吐和消化不良，部分可导致胃溃疡出血或幽门/小肠梗阻。诊断多依靠胃镜与影像检查。治疗以胃镜下碎石或取出为主，配合促进胃排空与调整饮食，若出现梗阻、穿孔或内镜失败则可能需要手术处理。

上腹痛/胀、恶心呕吐、早饱、反酸；可并发出血或梗阻

股神经损伤

外科无传染性

股神经损伤是指支配大腿前侧感觉与股四头肌运动的股神经受到牵拉、压迫、切割或缺血等影响，导致大腿前内侧麻木疼痛、膝关节伸直无力、上下楼困难，严重者可出现步态不稳或跌倒风险。常见于骨盆/髋部外伤、腹股沟与髋部手术、血肿或肿物压迫、糖尿病相关神经病变等。多需结合体检、神经电生理与影像明确原因并制定治疗与康复计划。

大腿前侧/内侧感觉减退或麻木、膝伸无力、髌腱反射减弱或消失

外伤性白内障

外科无传染性

外伤性白内障是指眼部受到钝挫伤或穿通伤、化学/电击/辐射等损伤后，晶状体结构受破坏而出现混浊，导致视力下降、眩光、复视等。病情可在受伤后立即出现，也可延迟数周至数月进展。是否需要手术取决于视力影响程度、晶状体囊膜破裂及合并角膜、虹膜、玻璃体、视网膜损伤情况，应尽快就医评估。

视力下降、眩光畏光、视物模糊，外伤后逐渐或突然加重

急性结石性胆囊炎

外科无明确传染性

急性结石性胆囊炎多由胆结石阻塞胆囊管引起，导致胆囊急性炎症。常表现为右上腹或上腹持续性疼痛，可向右肩背放射，伴发热、恶心呕吐，体检可见Murphy征阳性。多数需外科评估并住院治疗，早期规范抗感染、补液及镇痛，必要时行腹腔镜胆囊切除或经皮胆囊引流，以降低脓肿、穿孔等风险。

右上腹持续疼痛、发热、恶心呕吐，Murphy征阳性

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