儿科_儿童常见病_生长发育_疫苗接种 - 医元健康网

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按科室分类

皮肤性病科

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小儿IgA肾病

儿科无明确传染性

小儿IgA肾病是一种以IgA在肾小球系膜区沉积为特征的肾小球疾病，常在感冒、咽炎等感染后出现肉眼或镜下血尿，可伴蛋白尿。多数患儿病程缓慢，但反复发作、蛋白尿持续或血压升高者更需规范随访与治疗。诊断主要依赖尿检、肾功能评估及必要时肾穿刺活检，治疗以控制蛋白尿、血压和降低复发风险为主。

血尿、蛋白尿、反复上呼吸道感染后尿检异常

小儿再发性腹痛

儿科无明确传染性

小儿再发性腹痛指儿童在一段时间内反复出现腹痛发作，可能伴恶心、腹胀、排便改变等，发作间歇期可基本正常。多数与功能性胃肠道疾病、饮食与压力等相关，也需警惕感染、炎症、便秘、泌尿系统或外科急症等器质性原因。就诊时医生会结合病史、体检与必要检查排除危险情况，并制定个体化的随访与干预方案。

小儿维生素D缺乏性手足搐搦症

儿科无传染性

小儿维生素D缺乏性手足搐搦症是婴幼儿因维生素D不足导致钙吸收减少、血钙降低，引起神经肌肉兴奋性增高的一组表现，可出现手足抽搐、惊厥、喉痉挛等。多与日照不足、喂养不当、早产或生长快速相关。及时识别低钙并补钙、补充维生素D，多数可明显改善；喉痉挛、反复惊厥需紧急就医。

血钙降低、血磷偏低或正常，碱性磷酸酶升高；维生素D不足；可伴佝偻病体征

内隐斜

儿科无传染性

内隐斜是一种“隐性”内斜倾向，平时双眼可在融合功能作用下保持正位，但在疲劳、注意力下降或遮盖一只眼时会表现为眼位向内偏。儿童常见表现为看近易眼酸、头痛、阅读串行或注意力不集中。多数通过屈光矫正与视功能训练改善；若症状明显或伴控制差，应到儿科/眼科评估，排除显性斜视与弱视风险。

遮盖-去遮盖试验、交替遮盖试验、三棱镜遮盖试验、屈光检查、双眼视功能检查

小儿脑血管畸形

儿科多为先天性，非传染性

小儿脑血管畸形是指儿童颅内血管在发育过程中形成的异常结构，常见如脑动静脉畸形（AVM）、海绵状血管瘤、静脉发育异常等。多数为先天性、非传染。部分患儿可长期无症状，也可能以头痛、癫痫、肢体无力或突发脑出血起病。诊断多依赖MRI/MRA、CTA及脑血管造影。治疗需结合畸形类型、部位、出血风险与年龄，通常由儿科、神经外科、介入及放疗团队评估制定方案。

头痛、癫痫发作、局灶神经功能缺损或突发脑出血

先天性多发性关节挛缩症

儿科不具有传染性

先天性多发性关节挛缩症是一组以出生时或出生后早期出现多处关节活动受限为特征的疾病谱，常累及四肢关节，可伴肌肉发育不足、肢体姿势异常与足部畸形。其发生多与胎儿期活动减少、神经肌肉或结缔组织异常等相关，不传染。治疗以早期康复、牵伸与支具矫形为核心，部分患儿需手术改善关节对线与功能，并需长期随访评估发育与并发问题。

多关节活动受限、肢体姿势异常、肌力偏弱，常见马蹄内翻足等

小儿骶尾部畸胎瘤

儿科无传染性

小儿骶尾部畸胎瘤是发生在尾骨周围的生殖细胞肿瘤，多在胎儿期或出生后不久被发现，表现为骶尾部肿块，也可能主要长在盆腔内而影响排便排尿。多数为良性，但肿瘤越晚发现、越大或复发，恶变风险越高。治疗以尽早手术完整切除并切除尾骨为关键，术后需长期随访，结合影像与肿瘤标志物监测复发与恶变。

骶尾部肿块/臀部隆起，排便排尿受影响，皮肤破溃出血，贫血或心衰表现（巨大肿瘤）

小儿干燥综合征

儿科无传染性

小儿干燥综合征是一种自身免疫相关疾病，主要累及泪腺和唾液腺，可出现眼干、口干、反复腮腺肿大、龋齿增多等，也可能伴有关节痛、乏力、皮疹或血液学异常。儿童的“干燥”症状有时不典型，易以腮腺炎样反复肿大或龋齿为首发。确诊依赖临床表现、抗体检测及腺体/泪液功能评估，治疗以对症润滑、保护腺体功能和必要的免疫治疗为主，需儿科风湿免疫长期随访。

口干、眼干、反复腮腺肿大、龋齿增多、乏力、关节痛

新生儿低体温

儿科无传染性

新生儿低体温是指出生后体温低于正常范围（腋温常以36.5℃为参考下限），多与散热过多、产房/家庭环境过冷、早产或低出生体重导致产热不足有关。轻者可表现为皮肤发凉、哭声弱、吃奶差；重者可出现呼吸暂停、低血糖和感染风险增加。处理以尽快、安全复温并监测血糖、呼吸和循环为关键，必要时到儿科或新生儿科评估。

体温低于正常范围、皮肤发凉、反应差、吃奶差

小儿支气管扩张

儿科多为非传染性；若合并活动性感染则可能传播病原体

小儿支气管扩张是指支气管因反复感染或气道受损而出现不可逆的扩张与变形，可导致长期或反复咳嗽、咳痰、喘鸣与反复肺部感染，部分患儿可咯血。诊断多依靠高分辨率胸部CT结合病史与体检，并评估是否存在免疫缺陷、纤毛功能异常或异物等诱因。治疗重点是尽早控制感染、规律排痰与气道管理，减少急性加重并保护肺功能。

反复咳嗽咳痰、反复肺炎或支气管炎、喘鸣，重者可咯血与生长发育受影响

新生儿肺不张

儿科无传染性

新生儿肺不张是指部分或全部肺泡塌陷、含气量减少，导致通气不足和低氧血症。常见于早产儿（表面活性物质不足）、分娩窒息、胎粪/羊水吸入、黏液栓堵塞、感染或先天性气道/肺部结构异常等。表现为呼吸急促、呻吟、发绀、三凹征，严重可出现呼吸衰竭。诊断主要依靠体征、血氧监测及胸部影像。治疗以维持呼吸、清理气道并处理原因为主，需在新生儿专科评估与随访。

呼吸急促、呻吟、发绀、三凹征、氧饱和度下降

新生儿获得性免疫缺陷综合征

儿科有传染性（HIV 可传播）

新生儿获得性免疫缺陷综合征多指婴儿感染HIV后出现免疫功能受损，常见来源为母婴传播（孕期、分娩或哺乳期）。患儿可能出现反复感染、口腔念珠菌、持续腹泻、体重增长不良等。诊断依赖病史与HIV核酸/抗原检测并结合免疫学评估。规范抗病毒治疗与预防机会性感染可明显改善预后，需在儿科/感染专科长期随访。

感染性免疫缺陷；反复/严重感染、发育不良、机会性感染

小儿遗传性慢性进行性肾炎

儿科无传染性

小儿遗传性慢性进行性肾炎多指Alport综合征相关肾病，是由遗传因素导致的肾小球基底膜异常。常以反复或持续血尿起病，逐渐出现蛋白尿、高血压与肾功能减退，部分患儿伴感音神经性听力下降和眼部异常。治疗以延缓进展、控制蛋白尿和血压、规律随访为主，进展至终末期肾病时需透析或肾移植。

血尿、蛋白尿、逐渐出现肾功能减退，可伴听力或眼部异常

小儿腺病毒性肺炎

儿科有，呼吸道飞沫/接触传播

小儿腺病毒性肺炎是由腺病毒引起的下呼吸道感染，常见于婴幼儿，可出现持续高热、咳嗽、喘憋和呼吸急促，部分患儿病情进展快。多数以支持治疗为主，包括补液、退热、雾化与氧疗，重症需住院监护与呼吸支持。早期识别呼吸困难和脱水等危险信号、规范就医与隔离护理，有助于降低并发症风险。

高热、咳嗽、喘憋、呼吸急促，重者发绀、精神差

新生儿水肿

儿科无传染性

新生儿水肿是指出生后不久出现的局部或全身浮肿，可为生理性一过性，也可能提示心、肾、肝功能异常、低蛋白血症、感染或内分泌等问题。家长常见到眼睑面部肿、按压有凹陷、体重短期增长或尿量减少。若伴呼吸急促、精神差、皮肤发凉发紫或明显腹胀，应尽快就医评估，以明确原因并及时处理。

皮肤凹陷性水肿、体重短期增长、尿量减少、腹胀或呼吸费力

新生儿呕血和便血

新生儿呕血和便血指出生后出现吐血、咖啡样呕吐物、便中带血或黑便等消化道出血表现。常见原因包括吞咽母体血、胃食管黏膜损伤、食物蛋白过敏、维生素K缺乏性出血以及感染或坏死性小肠结肠炎等。轻者可自行缓解，但若伴精神差、腹胀、发热、频繁呕吐或出血量增多，应尽快就医评估。

呕血、咖啡样吐物、便血或黑便、面色苍白、拒奶、嗜睡

新生儿肝脾肿大

儿科多为非传染性；若由感染引起则可能具有传染性

新生儿肝脾肿大是指出生后早期肝脏和/或脾脏体积增大，常见原因包括感染（如宫内或围产期感染）、溶血性疾病、肝胆疾病、心力衰竭以及遗传代谢病等。患儿可能出现黄疸加重、腹部膨隆、喂养差、贫血或出血点。该表现本身不是独立疾病，关键在于尽快评估病因并处理，必要时需儿科/新生儿科住院观察与治疗。

腹部膨隆、肝脾触及增大、黄疸、贫血或出血点

新生儿中毒性红斑

儿科无传染性

新生儿中毒性红斑是一种常见、良性的短暂性新生儿皮疹，多在出生后1–3天出现，表现为散在红斑、丘疹或小脓疱，常见于躯干和四肢近端，通常不累及手掌、足底。患儿一般精神、吃奶和体温正常。多数在1–2周内自行消退，不留疤痕。若合并发热、精神差或皮疹迅速加重，应及时就医排除感染等疾病。

多为临床观察与体检；必要时皮损涂片可见嗜酸性粒细胞增多

小儿维生素C缺乏病

儿科无传染性

小儿维生素C缺乏病又称坏血病，因长期摄入不足或吸收利用受限，导致胶原合成障碍、毛细血管脆性增加和骨骼生长受影响。常见表现包括乏力、食欲差、牙龈肿痛出血、皮下或黏膜出血点、下肢疼痛及活动减少。多见于婴幼儿未合理添加辅食、长期偏食或特殊饮食限制的儿童。通过饮食调整与补充维生素C多可改善，但需排除其他出血或骨病原因。

小儿肺炎链球菌肺炎

儿科有传染性（经飞沫/密切接触传播），在托幼机构更易聚集

小儿肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的细菌性肺炎，常见表现为发热、咳嗽、呼吸急促、精神差，部分可伴胸痛或喘息。病情轻重不一，婴幼儿可能进展较快。诊断通常结合体征、血液炎症指标与胸部影像学检查，必要时做病原学检测。治疗以规范抗生素为主，并进行补液、退热、氧疗等支持处理；接种肺炎球菌疫苗有助于降低发病和重症风险。

小儿法洛四联症

儿科无传染性

小儿法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病，主要由肺动脉流出道狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚组成。患儿可出现口唇或指（趾）发紫、活动后气促、喂养困难、体重增长慢，部分在哭闹或运动时发生“缺氧发作”。诊断多依靠心脏彩超等检查。治疗以手术矫治为主，需在专科评估下选择时机，并长期随访。

小儿心内科/心胸外科随访，必要时手术治疗

新生儿青紫

儿科不传染

新生儿青紫是指宝宝皮肤、口唇或舌头出现青紫色，多提示血液中含氧不足或血红蛋白异常。原因可从“短暂的手脚发凉变青”到严重的先天性心脏病、肺部疾病、感染或代谢问题不等。若舌头/口唇持续发青、呼吸费力、吃奶差或反应变差，应尽快就医评估血氧、心肺情况并排查危急病因。

口唇或舌头发青紫、呼吸急促或费力、吃奶差、哭闹或嗜睡

小儿慢性肾小球肾炎

儿科一般无明显传染性

小儿慢性肾小球肾炎是以肾小球长期炎症/免疫损伤为主的一类疾病，起病常隐匿，常见表现为反复或持续血尿、蛋白尿，可伴水肿与高血压。部分患儿病程迁延可出现肾功能逐步下降，严重者进展至慢性肾衰竭。规范随访、控制血压与蛋白尿、纠正并发症对延缓进展很重要。

血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退

小儿结核性胸膜炎

小儿结核性胸膜炎多由结核分枝杆菌感染引起，常表现为发热、咳嗽、胸痛、胸闷或气促，可出现胸腔积液。诊断依赖影像学与胸腔积液检查（如ADA、细胞学、病原学/分子检测）并结合结核感染证据。治疗以规范抗结核方案为主，必要时行胸腔穿刺引流与对症支持。若出现明显呼吸困难或高热不退需及时就医。

胸腔积液,胸痛,发热,咳嗽,呼吸困难

抗体免疫缺陷病

儿科否（多为遗传或获得性免疫功能异常）

抗体免疫缺陷病是一类以体液免疫功能不足为特点的免疫缺陷，常表现为反复或严重的细菌感染（如中耳炎、鼻窦炎、肺炎），并可能出现慢性腹泻、支气管扩张等并发症。儿童在出生后数月到学龄期更易被发现。诊断依赖免疫球蛋白水平、疫苗后特异性抗体反应及免疫细胞检查。治疗以预防与控制感染、必要时补充免疫球蛋白并长期随访为主。

血清免疫球蛋白（IgG/IgA/IgM）及亚类、特异性抗体反应、淋巴细胞分群、感染病原学检查

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