外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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剥脱性骨软骨炎

外科无明确传染性

剥脱性骨软骨炎是指关节内软骨及其下方骨组织发生局灶性损伤，可能出现骨软骨片部分或完全与基底分离，严重时形成“游离体”。常见于青少年和年轻运动人群，膝关节最常受累，也可见于肘、踝。主要表现为活动痛、肿胀、卡顿或关节“锁住”。早期规范治疗有助于保护软骨、降低后续关节退变风险。

症状、体格检查结合影像学（X线/CT/MRI），必要时关节镜评估

胃类癌瘤

外科多为散发，通常无明确传染性

胃类癌瘤多指发生在胃部的神经内分泌肿瘤（G-NET），起源于胃壁神经内分泌细胞。部分患者早期无明显症状，常在胃镜检查中被发现；也可出现上腹不适、消化不良、黑便或贫血。确诊依赖胃镜活检的病理与免疫组化，并结合Ki-67等指标分级与影像学分期。治疗以内镜/手术切除为主，方案需根据肿瘤类型、大小、分级及是否转移个体化制定。

胃镜+活检病理与免疫组化，结合分级（Ki-67）及影像分期

原发气管支气管肿瘤

外科无明确传染性

原发气管支气管肿瘤是指起源于气管或主支气管等大气道的肿瘤，可为良性或恶性。早期常被当作“慢性支气管炎、哮喘”而延误，典型表现包括持续咳嗽、喘鸣、呼吸困难、咯血，以及反复同一部位肺炎或肺不张。确诊多依赖胸部CT与支气管镜检查及病理。治疗以手术为核心，必要时联合支气管镜介入及放化疗等综合方案。

咳嗽、喘鸣、呼吸困难、咯血、反复肺炎或不张

脊椎结核

外科有一定传染性（多由肺结核等原发灶血行播散；脊椎病灶本身一般不通过日常接触直接传播）

脊椎结核是结核分枝杆菌感染脊柱引起的慢性破坏性疾病，常见于胸椎和腰椎。早期多表现为持续性腰背痛、活动受限及低热盗汗、乏力消瘦等全身症状，病变进展可出现椎体塌陷、脊柱后凸畸形，甚至脊髓/神经根受压导致下肢无力、麻木和大小便功能障碍。治疗以长期规范抗结核药物为主，合并脓肿、畸形或神经压迫时可能需要手术。

腰背痛、低热盗汗、乏力消瘦；局部压痛、活动受限；严重者下肢麻木无力或大小便异常

白喉性心肌炎

外科有一定传染性（与白喉感染相关）

白喉性心肌炎是白喉杆菌产生的毒素累及心肌所致的严重并发症，常发生在白喉起病后数天至2周内。可表现为心悸、胸闷、乏力、气短，部分患者出现传导阻滞、室性心律失常甚至心力衰竭与猝死风险。诊断依赖白喉病史与咽部表现、心电图/心肌损伤标志物、超声心动图等。治疗强调尽早使用白喉抗毒素与抗生素，并进行严密心电监护和心功能支持。

心悸、胸闷气短、乏力，严重者心律失常或心衰

银屑病甲

外科无传染性

银屑病甲是银屑病累及指（趾）甲的表现，可出现甲点状凹陷、甲板增厚、变色、甲分离、甲下角化等，影响外观与手足功能，也可能提示银屑病关节炎风险增加。它不传染，但常与皮肤银屑病同时或先后出现。诊断以临床表现为主，需与甲真菌病等鉴别。治疗多为长期管理，目标是减轻炎症、改善甲外观与功能并减少复发。

外观检查、皮肤科/外科评估；必要时真菌镜检/培养、甲板病理

寄生虫性尿路感染

外科部分类型具有传染性（多经水体或中间宿主传播），一般不经日常接触传播

寄生虫性尿路感染是指血吸虫、丝虫、滴虫等寄生虫侵入或累及泌尿系统，引起膀胱炎、输尿管炎或肾盂肾炎等表现。常见症状包括尿频尿急尿痛、肉眼或镜下血尿、腰痛与发热；长期或反复感染可导致尿路狭窄、结石、肾积水甚至肾功能受损。诊断依赖流行病学史、尿检/寄生虫学检查、影像学与必要时内镜评估，治疗以规范驱虫并处理并发症为主。

尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛、发热；可合并尿路结石或肾功能受损

老年人膀胱癌

外科无传染性

老年人膀胱癌是发生在膀胱黏膜为主的恶性肿瘤，最常见表现为间歇性无痛性肉眼血尿，也可出现尿频、尿急、尿痛或排尿困难。吸烟、长期接触化工染料相关芳香胺、慢性膀胱刺激等是重要危险因素。诊断常依赖尿检与尿细胞学、影像学及膀胱镜活检。治疗以经尿道手术或膀胱切除为核心，结合膀胱灌注及系统治疗，需长期随访复查。

无痛性肉眼血尿、尿频尿急尿痛、排尿困难或尿流变细

阴茎结核

外科有一定传染风险（与活动性结核相关），并非典型性传播疾病

阴茎结核是结核分枝杆菌累及阴茎的少见结核病，可由全身结核播散、邻近泌尿生殖系结核蔓延，或局部外伤后感染所致。常表现为阴茎结节/硬结、慢性溃疡、窦道流脓、久治不愈，容易与性病、肿瘤混淆。确诊依赖病理、结核相关检测与影像评估；治疗以规范抗结核方案为主，并处理并发症。

阴茎硬结、结节、溃疡、破溃流脓，局部疼痛或不痛，反复不愈，可伴发热盗汗等

无睾症

外科无明确传染性

无睾症指一侧或双侧睾丸先天缺如或在胎儿期因血供受损而消失。常见表现为阴囊空虚、阴囊发育差；双侧者可在青春期出现第二性征不足、骨密度下降风险增加，成人多见不育与性功能相关困扰。诊断需与隐睾、睾丸异位等鉴别，常结合体检、激素检测、影像学及必要时腹腔镜探查。治疗以明确病因、雄激素替代、心理支持与生育管理为主。

阴囊内摸不到睾丸、阴囊空虚或发育差；青春期发育延迟、第二性征不足；成人可表现为不育、性欲下降等

门静脉血栓形成

外科无传染性

门静脉血栓形成是指门静脉或其分支内出现血栓，导致血流受阻，可引起腹痛、发热、腹水及门静脉高压相关的食管胃静脉曲张出血。常见诱因包括肝硬化、腹部感染或炎症、恶性肿瘤、手术/创伤及遗传或获得性高凝状态。诊断主要依靠彩超、增强CT或MRI。治疗以抗凝为基础，合并肠缺血或大出血等情况需紧急处理。

腹痛、腹胀、发热；呕血/黑便；脾大、门静脉高压相关表现

胃脂肪瘤

外科一般无传染性

胃脂肪瘤是一种发生在胃壁、以脂肪组织为主的良性肿瘤，多位于黏膜下层。多数生长缓慢、体积较小时无明显症状，常在体检胃镜或影像检查中偶然发现。肿瘤较大时可因表面糜烂引起上消化道出血，或造成腹痛、饱胀、恶心，少数可诱发胃出口梗阻或套叠。确诊依赖胃镜、超声内镜及CT等评估，治疗以随访或切除为主。

胃镜检查（必要时超声内镜）、腹部CT等

软骨肉瘤

外科无明确传染性

软骨肉瘤是一种来源于软骨组织的恶性骨肿瘤，常发生在骨盆、股骨或肱骨近端等部位。典型表现为逐渐加重的局部疼痛、肿块或活动受限，病程可较长。诊断依赖影像学评估并结合病理活检分级。治疗以手术完整切除为核心，是否需要放疗或其他治疗与分型、分级及手术切缘有关，术后需规律复查监测复发与转移。

外科（骨科肿瘤/骨科）

原发性硬化性胆管炎

外科无明确传染性

原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种以肝内和/或肝外胆管慢性炎症、纤维化和多发狭窄为特征的疾病，可导致胆汁淤积、反复胆管炎和肝硬化。部分患者早期无明显症状，常因肝功能检查异常被发现。PSC与炎症性肠病（尤其溃疡性结肠炎）相关，需长期随访，警惕胆管癌等并发症风险。

瘙痒、乏力、黄疸、右上腹不适，部分无症状体检发现肝功能异常

眼眶骨折

外科无传染性

眼眶骨折多由拳击、跌倒、车祸等面部外伤引起，常见为“吹出性骨折”，可累及眶底或内侧壁。患者可能出现眼周肿胀淤青、眼痛、视物重影（复视）、眼球活动受限、鼻出血或眼球内陷等。需警惕伴随眼球损伤、视力下降或眼眶内容物嵌顿。诊断以体格检查结合眼眶CT为主，治疗根据骨折范围、复视及眼球位置改变等决定保守或手术修复。

外伤后眼周肿胀淤青、眼痛、复视、眼球活动受限或眼球内陷

多系统器官功能衰竭

外科不传染

多系统器官功能衰竭（MODS）是指在严重感染、创伤、大手术、休克等应激后，两个及以上重要器官/系统出现进行性功能障碍，导致供氧、代谢与循环等无法维持。常见表现包括呼吸困难、意识改变、少尿、黄疸、出血倾向与血压不稳等。该病进展快、死亡风险高，需尽快在急诊/外科或ICU进行病因控制与器官支持治疗。

依据诱因与多器官功能障碍证据综合判断，常需ICU评估与动态监测

食管异物

外科无传染性

食管异物是指误吞的骨片、鱼刺、硬币、药片或假牙等卡在食管内，导致吞咽困难、胸骨后疼痛、流口水或反复呕吐。多数需要尽快就医评估，部分可在内镜下安全取出。若异物尖锐、时间过久或出现发热、剧痛、呼吸困难等，可能提示穿孔或感染风险，应急诊处理，避免自行吞饭团、喝醋等“土方法”。

胸骨后不适或疼痛、吞咽困难、流涎、呕吐，严重者呼吸困难

急性水肿型胰腺炎

外科无明确传染性

急性水肿型胰腺炎是急性胰腺炎的较轻类型，主要表现为胰腺充血水肿而非广泛坏死。常见诱因包括胆石症、饮酒及高甘油三酯血症。典型症状为突发上腹部持续疼痛（可放射至背部）、恶心呕吐。通过血淀粉酶/脂肪酶及影像学可辅助诊断。多数经禁食、补液、镇痛和处理诱因后可好转，但若出现持续高热、低血压或意识改变需紧急就医。

上腹部持续疼痛、恶心呕吐，血淀粉酶/脂肪酶升高，影像提示胰腺水肿

激素性股骨头坏死

外科无传染性

激素性股骨头坏死是指在使用糖皮质激素后，股骨头血供受损与骨代谢异常共同作用，导致骨组织缺血坏死及塌陷的一类疾病。早期可仅表现为髋部或腹股沟隐痛、活动后加重，影像学（尤其MRI）能更早发现。及时评估激素使用史、分期治疗并管理负重，可降低塌陷风险，晚期可能需手术重建或关节置换。

髋/腹股沟疼痛、跛行、髋关节活动受限

膈肌肿瘤

外科无明确传染性

膈肌肿瘤指发生在膈肌肌肉或其周围组织的良性或恶性肿瘤，较为少见。早期可能没有明显不适，随着肿物增大可出现胸闷气短、胸腹部疼痛、咳嗽、吞咽不适等，严重时影响呼吸或邻近器官功能。诊断多依赖影像学检查（CT/MRI）及病理学结果。治疗通常以手术切除为主，并根据肿瘤性质与分期制定进一步方案与随访计划。

胸闷气短、胸腹部疼痛、咳嗽或吞咽不适，部分无症状

上肢深静脉血栓形成

外科无传染性

上肢深静脉血栓形成是指上肢深部静脉内出现血栓，常累及腋静脉、锁骨下静脉等。可表现为患侧上肢肿胀、疼痛、皮肤发热或浅静脉显露，部分与中心静脉导管、肿瘤、手术卧床、反复上肢用力或胸廓出口受压有关。该病有发生肺栓塞及复发的风险，需尽早就医检查并在医生指导下抗凝等治疗。

上肢肿胀疼痛、皮温升高、浅静脉怒张，超声提示深静脉血栓

高弓足

外科无传染性

高弓足是指足弓较正常明显增高的足部结构异常，常伴前足受力增加、足底胼胝、足外侧疼痛及踝关节不稳，容易反复崴脚。部分为先天或家族倾向，也可能与神经肌肉疾病相关。诊断主要依靠体格检查与站立位足部X线，必要时评估神经系统。治疗以矫形鞋垫、合适鞋型、康复训练和疼痛管理为主，严重畸形或保守无效者可考虑手术矫形。

足弓明显增高、足外侧受力、前足胼胝与疼痛，易崴脚及踝不稳

高血压性心肌病

外科无传染性

高血压性心肌病是长期高血压使心脏长期“负荷过重”引起的心肌肥厚与纤维化，常以胸闷气短、活动耐量下降、心悸或下肢水肿表现，严重时可出现心力衰竭与心律失常。诊断通常结合病史、血压水平、心电图及心脏超声等检查。治疗关键在于长期规范降压并管理心衰危险因素，越早干预获益越大。

长期高血压导致心肌肥厚/纤维化，出现胸闷气短、心悸、乏力；可发展为心力衰竭或心律失常

食管囊肿

外科无传染性

食管囊肿是一类发生在食管壁或其邻近部位的囊性占位，多为先天性发育异常相关，常位于纵隔段食管。很多患者无明显症状，常在体检影像或内镜检查中偶然发现。囊肿增大或合并炎症时可出现吞咽困难、胸骨后不适、胸痛、反酸等。确诊依赖影像学与内镜评估，治疗以微创手术切除为主，预后通常较好。

吞咽不适/吞咽困难、胸骨后不适或胸痛、反酸；部分无症状

弥漫性食管痉挛

外科一般无明确传染性

弥漫性食管痉挛是一种食管动力障碍，表现为食管肌肉收缩不协调或过强，常引起间歇性吞咽困难、胸骨后疼痛，症状可被冷/热食、情绪紧张诱发，易与心绞痛、胃食管反流相混淆。诊断多依赖高分辨率食管测压及钡餐造影，治疗以避免诱因、药物缓解痉挛为主，部分患者需内镜或手术干预。

吞咽困难、胸骨后胸痛、食物梗阻感、反流不适

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