外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

12,680

疾病词条

1,520

症状大全

8,340

用药指南

3,260

检查项目

按科室分类

皮肤性病科

全 A B C D E F G H J K L M N P Q R S T W X Y Z

麻痹性臂丛神经炎

外科多为散发，通常不具明确传染性

麻痹性臂丛神经炎是一种以“突然剧烈肩臂疼痛”起病、随后出现上肢无力和肌肉萎缩为特征的周围神经病变，常累及臂丛神经。其发生可与感染后免疫反应、疫苗接种后反应、手术或过度运动等诱因相关，但很多患者找不到明确原因。诊断主要依据典型病程并结合肌电图与影像排除颈椎病、肩袖损伤等。治疗以镇痛、消炎及规范康复为主，多数可逐步恢复。

突发肩臂剧痛，随后上肢无力/肌萎缩，感觉异常，肩胛带活动受限

小儿结核性脑膜炎

外科结核分枝杆菌经血行播散至脑膜/脑底部引起感染

小儿结核性脑膜炎是结核分枝杆菌侵犯脑膜导致的严重感染，多由肺部或其他部位结核经血行播散所致。早期可表现为低热、乏力、食欲差、头痛或呕吐，进展后出现颈项强直、嗜睡、抽搐甚至意识障碍。该病起病隐匿但进展可快，若延误诊治可致脑积水、脑神经损害等后遗症。确诊依赖脑脊液检查、影像学及结核相关检测，治疗需规范、足疗程抗结核并严密随访。

发热、精神差、头痛/呕吐、嗜睡或烦躁、颈项强直、抽搐，严重者意识障碍

胸主动脉夹层动脉瘤

外科多为非传染性

胸主动脉夹层动脉瘤是胸段主动脉内膜破裂后血液进入血管壁形成“夹层”，并可导致局部扩张形成动脉瘤样改变的严重疾病。常以突发撕裂样胸痛或背痛为首发，部分患者可出现晕厥、呼吸困难、神经系统症状或肢体缺血。其进展快、并发症凶险，应尽快就医并完成影像学评估，遵医嘱进行降压、镇痛及手术/腔内治疗。

多以突发剧烈胸背痛就诊，可伴血压差、脉搏不对称

阴囊坏疽

外科多为非传染性；常为多菌种混合感染导致的严重软组织感染

阴囊坏疽（又称福尼埃坏疽）是一种累及阴囊、会阴等部位的坏死性筋膜炎，常由多菌种混合感染引起，发展迅速，可在短时间内出现皮肤坏死、恶臭分泌物、全身中毒症状甚至休克。糖尿病、免疫功能低下、局部外伤或泌尿肛周感染者风险更高。一旦怀疑需立即外科评估与急诊处理。

阴囊/会阴剧痛肿胀、皮肤发黑坏死、恶臭分泌物、发热寒战；可触及皮下捻发感

爆震性耳聋

外科无传染性

爆震性耳聋多指短时间内遭遇爆炸、枪炮、爆竹等强声冲击后出现的急性听力损害，常表现为突发性听力下降、耳鸣和耳闷，部分人伴眩晕或不适。其本质属于声外伤，可能累及鼓膜、听小骨或内耳毛细胞与听神经通路。早期评估与规范治疗有助于改善预后，拖延可能遗留持续听力下降。

突发听力下降、耳鸣、耳闷胀感，可伴眩晕

老年人食管癌

外科无明确传染性

老年人食管癌是发生在食管的恶性肿瘤，常见类型为鳞状细胞癌。早期症状不典型，随着肿瘤进展可出现进行性吞咽困难、胸骨后不适、反流呛咳与体重下降。诊断主要依靠胃镜检查及病理活检，并结合影像学分期。治疗需结合分期、体能状态与合并症，常采取手术、放化疗及系统治疗的综合方案，并重视营养支持与并发症管理。

进行性吞咽困难、胸骨后不适/疼痛、反流呛咳、体重下降

下尺桡关节脱位

外科无传染性

下尺桡关节脱位是指前臂远端尺骨与桡骨之间的关节发生错位，多由跌倒撑手、扭转暴力或高能量外伤引起。常表现为手腕尺侧疼痛肿胀、尺骨头位置异常、前臂旋前旋后明显受限。诊断主要依靠体格检查与X线，必要时行CT/MRI评估合并的骨折或三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤。治疗以尽早复位和固定为主，部分患者需手术稳定关节并进行康复。

腕部疼痛肿胀、尺骨头异常突起、前臂旋前旋后受限

急性心包炎

外科无明确传染性（少数感染相关需按原发病管理）

急性心包炎是心包（包裹心脏的薄膜）发生急性炎症的疾病，常表现为突发胸痛，疼痛可随深呼吸、咳嗽或平躺加重，坐起前倾可缓解。部分患者伴发热、心悸、气促，或出现心包积液。诊断通常结合症状体征、心电图、炎症指标及心脏超声。治疗以休息、抗炎镇痛和针对病因处理为主；若积液大量或出现心包填塞，可需紧急穿刺引流并住院监护。

心电图、心肌酶谱/炎症指标、心脏超声、必要时心脏MRI/CT

膝关节脱位

外科无传染性

膝关节脱位是指胫骨与股骨在膝部失去正常对位，多由高能量外伤（车祸、坠落、运动撞击）引起。它常合并多条韧带损伤，严重时可伴腘动脉、腓总神经受损，存在肢体缺血甚至截肢风险。多数需要急诊评估、影像学检查，尽快复位与固定，并根据稳定性与合并损伤决定手术重建及康复方案。

儿童遗粪症

外科无传染性

儿童遗粪症是指超过应能控制排便年龄的儿童，出现反复在不合适场所排便或漏便的情况。多数与长期便秘导致粪便潴留有关：直肠被撑大后感觉变差，稀便从硬粪旁“溢出”造成裤子污渍与异味。评估需排除肛门直肠畸形、神经系统问题等器质性原因。治疗以清除粪便潴留、长期维持通便、规律如厕和家庭支持为主。

便秘相关、粪便潴留与溢出性漏便

耻骨直肠肌综合征

外科不传染

耻骨直肠肌综合征是一种盆底排便协同障碍，主要表现为排便时耻骨直肠肌及肛门括约肌不能正确放松，反而收缩，导致“出口梗阻性便秘”、排便费力与排不尽感，可伴肛门直肠坠胀或疼痛。诊断常结合直肠指检、肛门直肠测压、球囊排出试验与排粪造影等。治疗以生物反馈训练和盆底康复为核心，多数经规范训练可明显改善。

慢性排便困难、用力排便、排不尽感，直肠指检提示矛盾性收缩，肛门直肠测压/排粪造影支持

膀胱结核

外科有一定传染性（结核病原体可传播），泌尿系结核多为体内播散所致

膀胱结核是结核分枝杆菌累及泌尿系统后波及膀胱的疾病，常继发于肾结核或泌尿系结核。表现多为长期尿频、尿急、尿痛，夜尿增多，可伴镜下或肉眼血尿；尿常规可见白细胞增多，但细菌培养常阴性，易被误当作普通尿路感染。确诊需结合尿结核检测、影像学及膀胱镜等。治疗以规范抗结核为主，延误可致膀胱挛缩、尿路狭窄与肾功能受损。

尿频、尿急、尿痛，血尿，夜尿增多，尿常规白细胞增多但细菌培养阴性，反复“尿路感染”不缓解

肝母细胞瘤

外科无明确传染性

肝母细胞瘤是儿童最常见的原发性恶性肝肿瘤，多见于3岁以下。常以腹部逐渐增大的无痛性包块或腹胀就诊，部分伴食欲差、体重下降、贫血等。多数患儿血清甲胎蛋白（AFP）显著升高。诊断依靠影像学、肿瘤标志物及病理。治疗通常为化疗联合手术切除，个别病例需肝移植，预后与分期、切除程度等相关。

腹部无痛性包块、腹胀、食欲差、体重下降、贫血或乏力，常伴甲胎蛋白（AFP）明显升高

神经胶质瘤

外科非传染性

神经胶质瘤是起源于脑或脊髓胶质细胞的原发性中枢神经系统肿瘤，成人较常见。症状多与肿瘤部位、大小及颅内压升高有关，可表现为头痛、癫痫、肢体无力、语言或视力异常等。诊断主要依靠MRI等影像学，并以手术或活检的病理与分子分型作为治疗依据。治疗通常以手术切除为核心，结合放疗、化疗等综合方案，需长期随访。

头痛、癫痫发作、肢体无力、语言或视力改变、恶心呕吐

新生儿佝偻病

外科无传染性

新生儿佝偻病多与维生素D不足、钙磷代谢异常有关，可影响骨矿化，出现囟门闭合延迟、颅骨软化、肋缘串珠样改变、胸廓或四肢发育异常等表现。多数通过规范补充维生素D与钙、改善喂养与日照可逐步纠正，但需评估是否存在早产、母体缺乏、肝肾或肠道吸收问题等病因，并在医生指导下随访化验与生长发育。

体检结合血钙/磷/碱性磷酸酶、25(OH)D及骨骼影像评估

肠扭转

外科非传染性

肠扭转是指一段肠管围绕自身肠系膜轴发生旋转，导致肠腔梗阻并可能压迫血管，引起肠缺血坏死，属于外科常见急腹症之一。典型表现为突发腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便。部分结肠扭转可先行内镜减压复位，但一旦出现持续剧痛、发热、腹膜刺激征或休克迹象，需紧急手术处理。

多为急性剧烈腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

脂肪栓塞综合征

外科一般不具传染性

脂肪栓塞综合征多发生在长骨或骨盆骨折、骨科手术及多发伤后。骨髓脂肪进入血液循环形成微栓，常累及肺、脑和皮肤，典型表现为进行性呼吸困难和低氧血症、神经精神症状以及胸颈部点状出血样皮疹。该病起病常在伤后24～72小时，严重者可危及生命，应尽快就医评估并进行支持治疗与监护。

以临床诊断为主，结合低氧血症、影像学与血气/血常规等检查综合判断

颌下间隙感染

外科不典型传染病，多为自身口腔细菌感染蔓延

颌下间隙感染是口腔或咽部细菌感染向颌下与口底间隙扩散引起的急性感染，常与下颌后牙根尖周炎、智齿冠周炎有关。典型表现为颌下肿胀疼痛、发热、张口受限、吞咽困难，口底抬高可影响说话与进食。若出现呼吸困难、声音含糊、流口水或颈部肿胀迅速加重，需紧急就医，以防气道受压与严重并发症。

颌下或口底肿胀疼痛、张口受限、吞咽痛、发热，严重者呼吸困难

二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患

外科无明确传染性

二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣合并疾患属于多瓣膜病，常由风湿性心脏病、退行性钙化、感染性心内膜炎或先天异常等引起。不同瓣膜可同时出现狭窄或关闭不全，导致气促、乏力、心悸、水肿等，严重时发展为心力衰竭、肺动脉高压或心房颤动。诊断以超声心动图为主，治疗包括药物控制症状与并发症，以及在合适时机进行瓣膜修复/置换或经导管介入治疗。

症状与体征、心脏听诊杂音、超声心动图为核心；必要时行心电图、胸片、BNP、心脏CT/MRI及右心导管检查评估

颅骨缺损

外科无传染性

颅骨缺损是指颅骨因外伤、手术切除、感染或先天发育等原因出现骨性缺口，可能导致头部外形改变、局部搏动感、头痛头晕、癫痫等不适，严重时还会增加脑组织受外力损伤风险。诊断主要依靠病史和影像学检查（CT为主）。治疗需结合缺损大小、部位、脑组织状态与感染风险，部分可观察，符合条件者多考虑颅骨成形/修补术。

头部外观凹陷或不对称、局部搏动感、头痛头晕、畏光畏声、癫痫发作、局部压痛或不适

脊髓栓系综合征

外科非传染性

脊髓栓系综合征是指脊髓末端被异常组织牵拉固定，导致脊髓在生长或活动时受牵扯、缺血，从而出现下肢疼痛麻木无力、步态异常、足畸形、脊柱侧弯以及排尿排便功能障碍等。常与隐性脊柱裂、脂肪瘤、终丝增厚等先天异常有关，也可见于术后粘连。早期识别并评估神经与泌尿功能，有助于选择手术时机与减少不可逆损伤。

腰骶部疼痛或牵拉痛、下肢无力麻木、步态异常、足畸形、大小便功能异常、脊柱侧弯

慢性骨髓炎

外科无典型传染性，通常不经日常接触传播；多为局部感染迁延所致

慢性骨髓炎是骨组织及骨髓的慢性化脓性感染，常由急性骨髓炎治疗不充分、开放性骨折或骨科手术后感染迁延所致。典型表现为局部持续或反复疼痛、肿胀、皮温升高，严重时形成窦道反复流脓。诊治需结合影像学与细菌培养，通常采取清创去除死骨、改善引流与血供，并配合较长疗程的针对性抗生素治疗。

血常规、CRP/ESR，X线/CT/MRI，窦道分泌物/骨组织培养，必要时病理检查

恶性间皮瘤

外科无明确传染性

恶性间皮瘤是一种起源于胸膜、腹膜等间皮细胞的恶性肿瘤，最常与石棉暴露相关，潜伏期可长达数十年。常见表现为胸痛、呼吸困难、胸腔积液或咳嗽等，早期症状不典型，容易延误。确诊依赖影像学评估结合胸膜/腹膜活检病理与免疫组化。治疗通常需外科、肿瘤科等多学科综合，目标包括延长生存、缓解症状与改善生活质量。

影像学提示胸膜增厚/胸腔积液，胸膜活检病理及免疫组化确诊

乳糜胸

外科无传染性

乳糜胸是指乳糜（富含脂肪的淋巴液）进入胸膜腔形成胸腔积液，多与胸导管或其分支受损有关，常见于胸外科手术、外伤、肿瘤或淋巴系统疾病。患者可出现胸闷气短、咳嗽等，严重时导致营养丢失、免疫功能下降与电解质紊乱。诊断依赖胸腔积液化验（甘油三酯、乳糜微粒等）及影像学寻找病因，治疗以胸腔引流、低脂/中链脂肪饮食或肠外营养为基础，必要时介入或手术封堵漏口。

胸闷、气短、咳嗽、胸痛，胸腔积液抽出呈乳白或浑浊，甘油三酯升高

手足徐动症

外科多为非传染性

手足徐动症是一种以四肢远端为主的缓慢、持续、扭动样不自主运动为特征的运动障碍，可因脑缺氧缺血、基底节/丘脑损伤、脑瘫、脑卒中或某些药物等引起。症状在紧张、精细动作时更明显，睡眠中多减轻。诊断依靠病史与神经系统检查，并结合影像学排查病因。治疗以康复训练、控制诱因及对症药物为主，个别重症可考虑手术评估。

持续缓慢、扭动样不自主运动，活动时加重，睡眠时减轻或消失

1008 首页上一页 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 下一页尾页