外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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尺骨鹰嘴骨折

外科无传染性

尺骨鹰嘴骨折是肘关节后方尺骨近端的骨折，多由摔倒手撑地、直接撞击肘部或强力牵拉所致。常表现为肘后方疼痛、肿胀、淤青，伸肘无力、活动受限，部分可见畸形或皮肤破口。诊断主要依靠体检与X线，必要时行CT评估关节面。治疗根据移位程度与伸肘装置是否完整，选择石膏/支具固定或手术内固定，并尽早在医嘱下康复以减少僵硬。

肘后方疼痛肿胀、伸肘无力、活动受限，严重者畸形或皮下骨擦感

化脓性指头炎

外科无明确传染性，通常为自身皮肤细菌经破口侵入

化脓性指头炎是发生在手指末节指腹深部的细菌感染，常在倒刺、修甲、刺伤或小裂口后出现。典型表现为指端红肿热痛、跳痛明显，夜间加重，触碰或按压疼痛显著，部分可形成脓肿。若处理不及时，感染可能向深部扩散，影响肌腱、骨或关节，需尽早就医评估。

指端红肿热痛、跳痛明显，按压疼痛加重，可有脓点或波动感

股骨骨折

外科多为外伤所致，通常不具传染性

股骨骨折是大腿骨发生断裂的损伤，常见于跌倒、交通事故或高处坠落。典型表现为大腿或髋部剧痛、肿胀、畸形、无法负重，严重时可因出血导致休克。诊断以X线为主，复杂骨折可行CT。治疗多需手术内固定或牵引固定，并进行镇痛、预防血栓与分期康复。出现开放伤、肢体发凉麻木或意识不清应立即就医。

X线检查为首选；必要时CT评估关节内/复杂骨折，MRI用于软组织或隐匿损伤评估

骶髂关节扭伤

外科无传染性

骶髂关节扭伤是指连接骶骨与髂骨的关节及其周围韧带因扭转、跌倒、负重或妊娠相关松弛而受损，引起骨盆后方疼痛。常表现为一侧腰骶部或臀部疼痛，久坐久站、上下楼、翻身或起立时加重，可伴大腿后侧牵涉痛但通常无明确神经受压体征。多数经休息、康复训练与对症止痛可逐步恢复，若疼痛持续或出现神经症状需进一步评估。

骨盆后上棘附近疼痛、久坐久站加重、翻身/起立痛，臀部或大腿后侧牵涉痛

胶质母细胞瘤

外科无明确传染性

胶质母细胞瘤是最常见的高级别恶性胶质瘤之一，起源于脑内支持细胞相关谱系，生长快、侵袭性强，容易引起颅内压增高和局灶神经功能缺损。诊断主要依靠头颅MRI及手术或活检病理，并结合分子分型。治疗通常采取最大安全切除后联合放疗与化疗，并进行长期随访与康复支持。

头痛、癫痫、肢体无力或麻木、语言障碍、视力/视野改变、性格或认知改变、恶心呕吐

距骨骨折

外科无传染性

距骨骨折是踝关节与足部连接处的距骨发生骨折，多由高能量外伤引起，如高处坠落、交通事故或扭转挤压伤。常表现为踝足剧痛、肿胀、瘀斑、活动受限及不能负重。因距骨血供相对脆弱，部分患者可能出现骨坏死、骨不连或创伤性关节炎等并发症。治疗需依据骨折部位、移位程度与关节面受累情况选择固定或手术，并重视随访与康复。

外伤后踝足疼痛肿胀、负重困难，影像学提示距骨骨折

老年人胸腔积液与胸膜炎

外科部分感染性病因具有传染性（如结核）

老年人胸腔积液与胸膜炎指胸膜发生炎症并伴随胸腔内液体增多，可由感染（如肺炎、结核）、肿瘤、心衰、肝肾疾病、肺栓塞或自身免疫病等引起。常见表现为气促、胸闷、胸痛、咳嗽或发热。诊断依赖胸部影像及胸水检查明确性质与病因。治疗强调处理原发病，必要时抽液或胸腔引流，避免延误导致呼吸衰竭、脓胸等并发症。

胸闷气促、胸痛、咳嗽、发热，胸部影像提示胸腔积液或胸膜炎

老年人脂肪肝

外科无明确传染性

老年人脂肪肝多与超重、2型糖尿病、血脂异常和高血压等代谢问题相关，常在体检时因肝功能异常或B超发现。多数为轻中度，但若长期不控制，可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，并增加心脑血管事件风险。治疗以减重、控糖控脂、合理运动和长期随访为核心。

多无症状或乏力、右上腹不适，体检发现转氨酶异常、超声提示脂肪肝

肺部少见的恶性肿瘤

外科不强，多数为散发

肺部少见的恶性肿瘤是指除常见肺癌外，发生在肺与支气管的罕见恶性肿瘤类型，如肺类癌、黏液表皮样癌、腺样囊性癌、肺肉瘤样癌、原发肺肉瘤及淋巴瘤等。症状常不典型，可表现为咳嗽、咯血、胸痛、气促或反复感染，部分仅在体检影像中发现。确诊依赖影像评估与病理/免疫组化，治疗需多学科个体化制定。

咳嗽、咯血、胸痛、气促、反复肺炎或体检结节

嗜酸性筋膜炎

外科无明确传染性

嗜酸性筋膜炎是一种相对少见的炎症性疾病，主要累及四肢筋膜，常表现为前臂或小腿对称性肿胀、疼痛与逐渐变硬，皮肤可出现“橘皮样”改变，但通常不累及手指末端，也少见雷诺现象。部分患者外周血嗜酸性粒细胞升高。诊断常结合临床表现、影像学（如MRI）及筋膜活检。治疗多以糖皮质激素为基础，必要时联合免疫抑制剂与康复训练。

外科/风湿免疫科就诊较常见

化学烧伤

外科无传染性

化学烧伤是皮肤或黏膜接触强酸、强碱、氧化剂等化学物质后造成的组织损伤，可见于工业、实验室、家用清洁剂或电池液等。损伤程度与化学品种类、浓度、接触时间及是否及时彻底冲洗密切相关。现场急救以“立即、持续、大量冲洗并去除污染物”为核心；眼部、吸入或误服相关烧伤风险更高，应尽快就医评估。

剧痛或麻木、红肿、水疱/坏死、渗出；眼痛流泪畏光视物模糊；刺激性咳嗽/气促

胸腺囊肿

外科无传染性

胸腺囊肿是发生在胸腺或前纵隔的囊性病变，多数为良性，常在体检胸部CT中偶然发现。小的囊肿往往没有症状；体积增大时可出现胸闷、咳嗽、气短或胸痛，少数因出血、感染或压迫周围结构而加重。诊断主要依靠影像学，并需与胸腺瘤等前纵隔肿物鉴别。治疗以随访或手术切除为主，方案取决于大小、症状及影像特征。

胸部CT/增强CT、MRI，必要时病理检查

肝脏类癌

外科无明确传染性

肝脏类癌多属于神经内分泌肿瘤，表现为肝内占位，部分患者因腹痛、乏力或体检发现肝结节就诊。多数所谓“肝类癌”实际为其他部位神经内分泌肿瘤转移至肝，因此明确原发灶很关键。诊断依赖影像学、神经内分泌标志物及病理分级。治疗以可切除者手术为主，必要时结合肝动脉介入、药物及对症治疗，需长期随访。

影像学检查,血清学指标,病理活检

肠系膜肿瘤

外科无明确传染性

肠系膜肿瘤是发生在肠系膜组织的肿物，可为良性或恶性，类型多样，如脂肪瘤、平滑肌瘤、淋巴瘤、胃肠道间质瘤或转移瘤等。早期可能无明显症状，增大后可出现腹痛、腹部包块、腹胀，甚至引起肠梗阻或出血。确诊通常依靠影像学检查并结合手术或穿刺活检病理。治疗以手术为核心，具体方案需根据肿瘤性质、大小及累及范围制定。

腹痛、腹部包块、腹胀或肠梗阻相关表现

颈部脊髓损伤

外科无传染性

颈部脊髓损伤是指颈椎外伤导致脊髓受压、挫裂或缺血，可能出现四肢无力或瘫痪、感觉障碍以及呼吸、排尿排便等自主神经功能异常。多由交通事故、坠落、运动损伤等引起，属于外科急危重症。早期正确固定搬运、尽快评估与减压稳定治疗、系统康复训练，有助于降低并发症并改善功能恢复。

外伤后颈痛、肢体无力/麻木、感觉异常、呼吸困难、尿潴留或失禁

复发性多软骨炎

外科无传染性

复发性多软骨炎是一种少见的免疫相关疾病，特点是反复发生的软骨及其周围组织炎症，常累及耳廓、鼻软骨、喉气管软骨，并可伴关节、眼、内耳、心血管等受累。症状可时轻时重，部分患者出现气道狭窄、心瓣膜或大血管病变等风险。诊断主要依据临床表现并结合影像、实验室检查排除其他疾病。治疗以糖皮质激素及免疫抑制/生物制剂控制炎症，重症需及时就医处理。

耳廓红肿疼痛（耳垂多不受累）、鼻部疼痛/塌鼻、声音嘶哑、咳嗽/喘鸣、关节痛、眼红痛

绝经期尿路感染

外科否（多为细菌感染，通常不属于人传人）

绝经期尿路感染是指绝经后女性更容易发生的泌尿系统感染，多见于膀胱炎。由于雌激素水平下降、阴道与尿道黏膜萎缩、菌群改变，以及残余尿增多等因素，细菌更易定植并上行感染。常表现为尿频、尿急、尿痛、下腹不适，严重时可出现发热、腰痛提示肾盂肾炎。规范留取尿检与尿培养、按医嘱用药并减少诱因，有助于降低复发。

尿频、尿急、尿痛、下腹不适；可伴尿液浑浊或血尿

血管肉瘤

外科无明确传染性

血管肉瘤是一种来源于血管或淋巴管内皮细胞的罕见恶性肿瘤，可发生在皮肤、软组织，也可能累及肝脏、乳房等器官。常表现为紫红色斑块、结节或进行性增大的肿块，容易出血、溃破，进展较快并可转移。治疗通常需外科为主的多学科综合评估，尽早规范诊治有助于提高控制率。

皮肤/软组织肿块或紫红色斑块、易出血/溃破、疼痛或肿胀

浸渍足

浸渍足（又称战壕足）是足部长时间处于潮湿、寒冷或不透气环境后出现的皮肤与软组织损伤，可伴血管神经功能紊乱。常见表现为麻木、刺痛、疼痛、肿胀、皮肤苍白或发绀、起皱浸渍和水疱，严重可发生皮肤破溃、继发感染甚至坏死。治疗关键是尽快脱离潮湿环境、保暖干燥与规范创面处理，必要时外科评估。

足部麻木或刺痛、疼痛、肿胀、皮肤苍白或发绀、起皱浸渍、起水疱/破溃、异味，严重可感染坏死

尾骨骨折与脱位

外科无传染性

尾骨骨折与脱位多由跌倒后臀部着地、运动或交通外伤、分娩牵拉等引起，典型表现为骶尾部疼痛、坐下或起身加重，排便时疼痛明显。多数患者通过休息、镇痛、使用减压坐垫与康复理疗可逐渐缓解；若疼痛持续、影响生活或合并神经/肠膀胱症状，应及时就医完善影像检查并评估是否需要进一步干预。

骶尾部压痛/叩击痛，坐位痛明显；X线/CT可见尾骨骨折线或脱位

无菌性肋软骨炎

外科无传染性

无菌性肋软骨炎是指肋软骨与胸骨连接处的无感染性炎症反应，常表现为前胸局部疼痛、压痛明显，深呼吸、咳嗽、转体或上肢用力时加重，部分人可见局部肿胀。多数属于自限性或反复发作性疾病，需与心绞痛、肺部疾病、肋骨骨折等鉴别，通常通过病史、体格检查及必要影像检查排除危险原因后确诊。

胸壁触痛、按压痛明显；活动或深呼吸加重；可伴局部肿胀

食管损伤

外科无传染性

食管损伤是指食管黏膜或全层结构因异物、内镜操作、呕吐用力（自发破裂）、外伤或腐蚀性物质等导致的损害，可从轻度擦伤到食管穿孔。典型表现为吞咽痛、胸痛、流涎、发热或皮下气肿。穿孔可能引发纵隔炎、脓胸等严重并发症，需尽快评估与处理。

吞咽痛、胸痛或颈痛、流涎、发热、皮下气肿、呼吸困难

胃平滑肌瘤

外科一般无传染性

胃平滑肌瘤是来源于胃壁平滑肌的良性肿瘤，多为胃黏膜下肿物，生长缓慢，很多患者无明显症状，常在胃镜或影像检查中偶然发现。肿瘤表面可发生糜烂或溃疡时，可能出现黑便、贫血或呕血。诊断需结合胃镜、超声内镜与病理检查，并与胃肠道间质瘤等相鉴别。治疗以观察随访或内镜/手术切除为主。

上腹不适、饱胀、隐痛；部分因溃疡出血出现黑便或贫血

老年人肺栓塞

外科无传染性

老年人肺栓塞是指血栓等物质堵塞肺动脉或其分支，常由下肢深静脉血栓脱落所致。老年人因活动减少、合并肿瘤或心肺疾病、手术和卧床等因素风险更高，症状可不典型，常表现为突然或加重的呼吸困难、胸痛、心悸，重者可晕厥甚至休克。该病起病急、致死风险高，应尽快就医评估并规范抗凝治疗。

呼吸困难、胸痛、咳嗽/咯血、心悸、晕厥；可伴下肢肿痛

肺隔离症

外科一般不传染

肺隔离症是一种先天性肺部发育异常：部分肺组织与正常支气管不相通，血供多来自体循环异常动脉。患者可长期无症状，或表现为反复肺炎、咳嗽咳痰、发热、胸痛、咯血等，常在影像检查中发现。确诊依赖增强CT/CTA等评估病灶与异常供血。治疗多以外科切除为主，感染期先控制炎症。

反复呼吸道感染、咳嗽咳痰、发热、咯血或无症状

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