外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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鳃裂瘘管

外科无传染性

鳃裂瘘管是胚胎发育过程中鳃弓/鳃裂结构退化不全所致的先天性颈部瘘道。常在颈侧出现针尖样小孔，反复流出清亮或黏脓性分泌物，感冒或咽喉炎后易红肿疼痛、形成脓肿。诊断多结合体检与影像检查。感染控制后，通常需手术完整切除瘘管以减少复发风险。

颈侧小孔反复渗液、颈部肿块/红肿疼痛、上呼吸道感染后加重

肾上腺肿瘤

外科多数无明确传染性

肾上腺肿瘤是发生在肾上腺的肿块，既可能为良性（如腺瘤），也可能为恶性（如肾上腺皮质癌），还可能分泌激素引起高血压、低钾、心悸出汗或库欣样改变。许多肿瘤是在体检影像中偶然发现。诊疗关键在于判断“是否分泌激素、是否恶性或有转移、是否需要手术”，并进行规范随访。

腹部/腰背不适、血压升高或波动、头痛心悸出汗、低钾乏力、向心性肥胖与紫纹等；也可无症状

痛风性心肌病

外科一般不传染

痛风性心肌病是指在长期高尿酸血症或痛风背景下，尿酸盐沉积、慢性炎症及代谢异常等因素可能共同影响心肌，导致心肌肥厚、纤维化、舒张/收缩功能受损，或出现心律失常。其表现可从乏力、胸闷气短到心力衰竭加重不等，常与高血压、肥胖、糖脂代谢异常和慢性肾病并存，需要心内科与相关专科综合评估与治疗。

尿酸盐沉积及相关炎症、代谢紊乱导致心肌结构与电生理改变，出现心功能下降或心律失常

颈部软组织损伤

外科无传染性

颈部软组织损伤是指颈部肌肉、韧带、筋膜等在外力牵拉、扭转或过度用力后发生的拉伤、扭伤或挫伤。常见于交通事故“挥鞭样”伤、运动损伤、搬抬重物及不良姿势导致的急性颈痛。表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限，部分人可伴头痛或上肢放射不适。多数经规范休息、止痛与康复训练可好转，但需警惕骨折、神经受压等严重情况。

颈部疼痛、僵硬、活动受限，可伴肌痉挛、头痛

梅毒性关节炎

外科有传染性（取决于梅毒分期；关节炎本身不直接经关节传播）

梅毒性关节炎是由梅毒螺旋体感染引起的关节炎症，可发生于梅毒的不同阶段，表现为关节疼痛、肿胀、积液和活动受限，常累及膝、踝等大关节。诊断需结合性接触史、梅毒血清学检查及关节液/影像学评估，并与痛风、类风湿、化脓性关节炎等鉴别。规范抗梅毒治疗通常是关键，同时需评估是否合并神经梅毒等。

关节疼痛/肿胀、活动受限，伴或不伴皮疹、淋巴结肿大等梅毒相关表现

假性肠梗阻

外科无明确传染性

假性肠梗阻是指肠道出现类似“梗阻”的症状，但并无肿瘤、粪石、疝等机械性堵塞。常表现为腹胀明显、腹痛、恶心呕吐、排气排便减少，影像可见肠管扩张。多与术后、感染/重症、药物、代谢或神经肌肉功能紊乱相关。治疗以纠正诱因、肠道减压与促进蠕动为主，警惕结肠扩张进展导致缺血或穿孔。

腹胀、腹痛、恶心呕吐、排气排便减少或停止

慢性心包炎

外科无明确传染性

慢性心包炎是指心包炎症持续或反复发作，病程通常超过3个月，可伴心包增厚、粘连或心包积液。常见表现为胸闷、胸痛、活动后气促、乏力，严重时可进展为缩窄性心包炎，出现下肢水肿、腹胀等右心衰体征。诊断依赖病史、体检及超声心动图、心电图、CT/MRI等影像检查，治疗以控制炎症、处理病因并预防并发症为主，部分患者需要外科评估。

外科,心胸外科,心内科

家族性结肠息肉

外科无传染性

家族性结肠息肉多指家族性腺瘤性息肉病（FAP），是一种遗传相关疾病，结肠和直肠可出现大量腺瘤性息肉。早期常无明显不适，部分人出现便血、腹泻、腹痛或贫血。若不规范监测与处理，息肉有较高恶变风险，可发展为结直肠癌。确诊主要依靠结肠镜、病理及基因检测，治疗以长期随访、内镜处理与必要时的预防性手术为核心。

腹痛腹泻、便血或粪便隐血阳性、贫血、体重下降；也可无症状体检发现

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

外科非传染性

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）是一种发生在关节滑膜的增生性疾病，常累及膝关节，可表现为反复关节肿胀、疼痛和积液，逐渐出现活动受限。部分患者病程迁延可导致软骨与骨质受损。诊断多依赖关节MRI及病理检查。治疗以关节镜或开放手术切除病变滑膜为主，复发风险需长期随访。

关节疼痛、肿胀、积液、活动受限，反复发作

前斜角肌综合征

外科多与姿势与解剖变异相关，非传染性

前斜角肌综合征属于胸廓出口综合征的一种，主要因前斜角肌紧张肥厚、痉挛或伴颈肋等因素，使斜角肌间隙变窄，压迫臂丛神经及锁骨下血管。常表现为颈肩臂痛、上肢麻木刺痛、抬臂后加重，部分人可出现手部发凉、颜色改变。诊断需结合体格检查、影像与神经血管检查，治疗多从康复与姿势管理开始，必要时行手术减压。

上肢麻木刺痛、颈肩臂痛、握力下降，抬臂或头部转动时加重；可伴手部发凉、苍白或发绀

颈椎骨折脱位

外科无传染性

颈椎骨折脱位是严重颈部外伤，指颈椎发生骨折并伴椎体或小关节移位脱位，可导致脊髓和神经根受压甚至损伤。常见于交通事故、高处坠落、潜水撞击等。表现为剧烈颈痛、活动受限、肢体麻木无力，严重者呼吸困难、四肢瘫痪。需尽快在专业条件下固定、影像检查并评估神经功能，必要时牵引或手术治疗。

外伤后颈痛、活动受限、上肢麻木无力；影像学提示骨折合并椎体移位/关节脱位

腹腔脓肿

外科一般不传染

腹腔脓肿是指腹腔内局部形成含脓的感染性积液，多见于阑尾炎穿孔、憩室炎、肠穿孔或腹部手术后。常表现为发热、腹痛或腹胀、乏力食欲差，部分人症状不典型但炎症指标升高。诊断主要依靠腹部增强CT/超声等影像学。治疗通常需要抗菌药物联合引流，并处理原发感染灶，及时就医可降低脓毒症等风险。

发热、腹痛/腹胀、食欲差，血白细胞和CRP升高，影像学见局灶性积液/气液平面

急性动脉栓塞

外科非传染性

急性动脉栓塞是栓子突然堵塞动脉导致的急性缺血性疾病，常见于下肢。典型表现为突发剧烈疼痛、肢体发凉麻木、皮肤苍白或发绀、远端动脉搏动减弱或消失，严重时出现感觉与运动障碍。该病进展快，需尽快到急诊或血管外科评估，通过抗凝、溶栓、介入或手术取栓等恢复血流，同时查找并治疗栓子来源（如房颤）。

突发肢体疼痛、发凉麻木、皮肤苍白/发绀、脉搏消失，活动感觉受限

膈肌膨出

外科先天发育异常或后天膈肌神经/肌肉受损相关

膈肌膨出又称膈肌事件，指膈肌因先天发育不良或后天神经/肌肉损伤而变薄、张力下降，导致一侧或局部膈肌向胸腔抬高。轻者可无症状，部分人出现胸闷气短、活动后呼吸困难、反复下呼吸道感染或胃食管反流等。诊断主要依靠影像学检查，治疗根据症状与肺功能受影响程度决定，重症可考虑手术。

胸闷气短、活动耐量下降、反复呼吸道感染或消化不适

外伤性脾破裂

外科无传染性

外伤性脾破裂是腹部外伤后脾脏被撕裂或挫裂导致的出血性急症，常见于交通事故、跌落、运动撞击等。可出现左上腹痛、腹胀、头晕乏力、面色苍白、心慌及血压下降，严重者发生失血性休克。诊断主要依靠生命体征评估、腹部超声/CT及血液检查。治疗根据出血量和损伤分级选择严密观察、介入栓塞或手术止血/脾切除。

外伤后左上腹痛、腹腔出血、血压下降或休克

孤立性直肠溃疡综合征

外科无明确传染性

孤立性直肠溃疡综合征是一种与慢性便秘、长期排便用力、盆底功能紊乱及直肠黏膜脱垂相关的良性疾病。患者常出现便血、黏液便、里急后重、排便不尽感和肛门坠胀等，内镜下可见直肠局部溃疡或糜烂，也可能表现为息肉样隆起，易与炎症性肠病或肿瘤混淆。治疗以行为与盆底康复为基础，症状持续或合并脱垂者需进一步干预。

便血、黏液便、排便困难、里急后重、肛门坠胀或疼痛

心内膜炎

外科有一定传染性但一般不经日常接触传播；多为自身菌血症导致

心内膜炎多指感染性心内膜炎，是细菌等病原体进入血液后黏附在心脏内膜或心瓣膜形成赘生物所致。常见表现为持续或反复发热、乏力、心脏杂音改变，也可出现皮肤出血点、脾大等。严重时可引起心力衰竭、脑卒中、肾损害等。诊断依赖血培养与超声心动图等检查，治疗以足疗程静脉抗生素为主，部分需手术。

发热、寒战、乏力、心脏杂音加重、皮肤/甲床出血点、贫血；重者可脑卒中或心衰

颅内低压性头痛

外科多为非感染性

颅内低压性头痛多因脑脊液容量下降或脑脊液漏导致，典型表现为“体位性头痛”：站立或坐起加重，平卧缓解，可伴颈部僵硬、恶心、耳鸣或听力改变。常见诱因包括腰穿、硬膜外麻醉、脊柱手术或外伤，也可自发发生。诊断依靠病史体征与影像学检查，治疗以卧床、补液与对症处理为主，部分患者需硬膜外血补片或修补漏口。

硬膜穿刺/外伤/自发脑脊液漏相关

食管念珠菌感染

外科有一定传染性但一般不通过日常接触传播，多为自身菌群失衡所致

食管念珠菌感染（念珠菌性食管炎）是念珠菌在食管黏膜过度繁殖引起的炎症，常见于免疫功能低下、长期使用抗生素或激素、糖尿病、肿瘤治疗后等人群。典型表现为吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后灼痛，部分可伴口腔白斑。诊断多依靠胃镜见白色伪膜样斑块并结合病原学检查。治疗以系统抗真菌药为主，并处理诱因与基础疾病。

吞咽痛、吞咽困难、胸骨后疼痛/烧灼感，可伴口腔鹅口疮、反酸

踝关节脱位

外科无传染性

踝关节脱位是指踝关节骨性对位关系突然失常，多由扭伤、高处坠落或交通伤等外力导致，常伴韧带撕裂、关节囊损伤，甚至骨折（骨折脱位）。表现为踝部剧痛、肿胀、畸形、无法负重。应尽快就医进行血运与神经评估、影像检查，并在镇痛/麻醉下复位与固定，必要时手术修复，后期需规范康复以减少僵硬与不稳。

踝部剧痛肿胀、畸形、不能负重，常合并骨折或韧带损伤

小儿眼-耳-脊椎综合征

外科无明确传染性

小儿眼-耳-脊椎综合征（又称眼-耳-椎体发育不良谱系、Goldenhar 综合征）是一组先天性发育异常，主要累及面部、眼、耳及脊柱，常表现为面部不对称、耳廓/外耳道畸形、听力下降、眼部赘皮或斜视，以及脊柱侧弯等。病因多为胚胎早期发育异常，通常散发。治疗以多学科评估为基础，按功能与生长发育阶段分期干预。

外观不对称、耳廓/耳道异常、听力下降、眼部赘皮或小眼、脊柱畸形等

肾盂肿瘤

外科无传染性

肾盂肿瘤多指发生在肾盂尿路上皮的肿瘤，常见类型为上尿路尿路上皮癌。最典型表现是无痛性血尿，也可出现腰痛、血块堵塞导致肾积水或反复尿路感染。诊断依赖泌尿系CT尿路成像、尿细胞学及输尿管镜检查取活检。治疗以手术切除为主，部分患者可行保肾内镜治疗，并结合腔内灌注、化疗/免疫治疗及长期随访。

无痛性肉眼血尿、镜下血尿、腰痛/肾绞痛、排尿异常或反复尿路感染

硬纤维瘤

外科无传染性

硬纤维瘤又称侵袭性纤维瘤病（Desmoid tumor），属于纤维组织来源的肿瘤。它通常不发生远处转移，但可在局部像“长根”一样浸润周围肌肉、筋膜或神经血管，导致疼痛、功能受限，并有一定复发风险。诊断多依赖影像学与病理检查，治疗强调个体化：部分患者可先观察，必要时选择手术、放疗或药物等综合处理。

深部或腹壁缓慢增大的肿块、局部胀痛/疼痛、受压导致功能受限

颈椎后纵韧带骨化症

外科多为慢性进展，部分可因轻微外伤急性加重

颈椎后纵韧带骨化症是指颈椎椎管内的后纵韧带发生骨化增厚，逐渐占据椎管空间，可能压迫脊髓和神经根。常表现为颈部不适、手脚麻木无力、走路发飘、精细动作变差等，部分患者在跌倒或轻微外伤后症状突然加重。诊断主要依赖CT与MRI评估骨化范围、椎管狭窄和脊髓受压情况。治疗从生活方式与康复训练到手术减压固定，需由外科/脊柱专科综合决定。

颈痛、上肢麻木无力、精细动作差、步态不稳、四肢感觉异常

药物性肝硬化

外科无传染性

药物性肝硬化是指长期或反复药物损伤导致肝细胞坏死、炎症与纤维化进展，最终形成肝硬化的一类情况。早期可仅表现为乏力、食欲差或转氨酶升高，进展后可能出现黄疸、腹水、消化道出血等门静脉高压表现。治疗关键在于识别并停用可疑药物、评估肝硬化分期与并发症风险，并进行长期随访管理。

外科（肝胆外科）/消化内科

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