外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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结核性心包炎

外科有一定传染相关性（与结核感染有关），非直接经心包炎本身传染

结核性心包炎是结核分枝杆菌累及心包引起的炎症，常与肺结核或其他部位结核相关。可出现胸痛、气短、发热盗汗、乏力等，部分患者发生心包积液，严重时可致心脏压塞、休克，或进展为缩窄性心包炎影响心功能。诊断依赖影像学、心包积液检查及结核学证据。治疗以规范抗结核方案为主，必要时行心包穿刺引流或手术。

胸痛、胸闷气短、发热盗汗、心包积液，重者可心脏压塞或缩窄性心包炎

食管破裂

外科无传染性

食管破裂是指食管壁出现全层裂口，可因剧烈呕吐、外伤、内镜操作或异物损伤引起。胃内容物和细菌进入纵隔与胸腔后，易迅速导致纵隔炎、脓胸与感染性休克，病情进展快。常见表现为呕吐或用力后突发胸痛、吞咽困难、发热及皮下气肿。属于外科急症，应立即就医评估并尽早处理。

胸痛、呕吐后突发疼痛、吞咽困难、发热、皮下气肿

鼻中隔穿孔

外科无传染性

鼻中隔穿孔是指分隔左右鼻腔的鼻中隔出现破损形成孔洞。常见表现为鼻腔干燥、反复结痂、鼻出血、呼吸时“哨音”、鼻塞或异味。原因可与鼻外伤或手术、长期抠鼻、鼻喷剂不当使用、吸入刺激物及少数感染/免疫性疾病相关。多数需先控制诱因并进行湿化护理；症状明显或孔洞较大者可考虑佩戴鼻中隔塞或手术修补。

鼻内镜检查,鼻中隔检查,必要时活检

α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病

外科无传染性

α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病是一种遗传相关疾病，异常的α1抗胰蛋白酶在肝细胞内聚集，可能引起婴儿期胆汁淤积、反复肝功能异常，部分患者进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌。多数不具有传染性。诊断依靠血清AAT水平、基因/表型检测及肝脏评估。治疗以监测随访、保护肝脏和处理并发症为主，严重者可考虑肝移植。

基因检测、血清AAT水平、肝功能检查、影像学与（必要时）肝活检

眼球破裂伤

外科无传染性

眼球破裂伤属于严重开放性眼外伤，常由钝挫或锐器穿刺导致角膜或巩膜全层裂开，眼内容物可能脱出并迅速出现视力下降、眼痛、前房出血等。该病需紧急就医：避免按压眼球，使用硬质眼罩保护，尽快在眼科/急诊评估并进行手术修补与抗感染处理，以降低感染与永久视力损害风险。

眼痛、视力明显下降、畏光流泪、眼球变形或低眼压、前房出血、虹膜/晶体/玻璃体脱出

盖氏骨折

外科无传染性

盖氏骨折（Galeazzi骨折）是指桡骨远端或中下段骨折合并远端尺桡关节（DRUJ）脱位/不稳定，多由摔倒手撑地或直接暴力所致。常表现为前臂及腕部疼痛肿胀、畸形、旋前旋后受限。诊断以X线为主，部分需CT评估关节与骨折形态。治疗多需复位与稳定固定，成人常采用手术内固定，并进行康复以减少关节僵硬与功能障碍。

外伤后前臂/腕部疼痛肿胀、畸形，远端尺桡关节不稳

输尿管损伤

外科无传染性

输尿管损伤是指输尿管在外伤或手术过程中发生挫伤、裂伤、断裂、结扎或热损伤，导致尿液外渗、梗阻或感染。常见于妇科、普外科及泌尿外科盆腹腔手术后，也可由交通伤、穿刺伤等引起。表现可为腰腹痛、血尿、发热、引流液增多或肾积水。早期识别并进行支架/引流或手术修复，多数预后较好。

腰腹痛、血尿、发热，术后尿量异常或引流液增多/尿样

前列腺肉瘤

外科无明确传染性

前列腺肉瘤是来源于前列腺间质/结缔组织的恶性肿瘤，较前列腺癌更少见，生长可较快，容易向周围组织浸润并发生远处转移。常见表现为进行性排尿困难、尿潴留、血尿或会阴/骨盆疼痛，也可能出现体重下降。确诊依赖影像学评估与病理学检查，并需完善分期以制定以手术为主的综合治疗方案。

直肠指检、PSA、盆腔MRI/CT、经直肠超声、穿刺或手术病理、胸腹部分期检查

遗传性血管性水肿

外科无传染性

遗传性血管性水肿是一种与补体调控异常相关的罕见疾病，多因C1抑制物缺乏或功能异常导致缓激肽升高，引起皮肤或黏膜深部组织反复肿胀。常见为面部、四肢肿胀或剧烈腹痛，发作可持续数小时至数天。若累及喉部可出现窒息风险，应立即就医。外科常在急腹症鉴别、围手术期预防与气道管理中参与。

病史与家族史评估、补体C4、C1抑制物（C1-INH）定量/功能检测，必要时基因检测

动静脉血管瘤

外科一般不传染

动静脉血管瘤常指动静脉畸形（AVM），是动脉与静脉之间缺少正常毛细血管床而形成的异常血管团。可表现为局部搏动性肿块、皮肤温度升高、杂音、疼痛、出血或溃疡；发生于脑/脊髓等重要部位时可引起癫痫、神经功能缺损甚至出血。诊治以影像评估为核心，常需介入栓塞与手术等综合方案。

多学科评估（外科/介入/影像）+ 影像学检查，必要时血管造影明确供血与引流

神经性关节病

外科无明确传染性

神经性关节病又称查科氏关节，是因痛觉、位置觉等感觉受损及自主神经功能异常，导致关节反复微损伤而不自知，进而出现关节肿胀、发热、畸形和骨关节破坏。最常见于糖尿病周围神经病变的足踝，也可见于脊髓空洞症、脊髓损伤等。早期及时固定与避免负重，有助于减缓毁损与并发症。

关节肿胀、温度升高、畸形、活动异常，疼痛可不明显

颈椎脱位

外科无明确传染性

颈椎脱位多由交通事故、坠落、运动伤等高能量外伤引起，导致颈椎关节关系失常，常伴韧带损伤，严重时可压迫脊髓或神经根。表现为颈痛、活动受限、畸形或斜颈，也可能出现四肢麻木无力、行走不稳甚至呼吸困难。该病属于急症，现场与转运时应保持颈部中立位并尽快就医，诊断主要依赖X线、CT与MRI。

颈痛、活动受限、颈部畸形或斜颈，可能出现上肢/下肢麻木无力，严重者呼吸困难或瘫痪

四肢血栓性浅静脉炎

外科无传染性

四肢血栓性浅静脉炎是浅表静脉发生炎症并伴血栓形成的情况，常见于下肢，部分与静脉曲张、久坐久站、近期手术或静脉穿刺有关。典型表现为沿静脉走向的红肿热痛、触及条索样硬结。多数为自限性，但当病变接近深静脉汇合处或症状加重时，需警惕深静脉血栓与肺栓塞风险并及时就医评估。

沿浅静脉走向出现红、肿、热、痛及条索样硬结，可伴轻度发热

后十字韧带损伤

外科多为外伤所致，不属于传染病

后十字韧带损伤是膝关节重要稳定结构受外力牵拉或撞击导致的损伤，常见于车祸“仪表板伤”、跌倒或运动扭转。可出现膝后向不稳、疼痛肿胀、活动受限，严重者合并半月板或其他韧带损伤。诊断依靠体格检查、X 线与 MRI。治疗依据分级与合并伤选择支具+康复或关节镜重建，尽早规范评估有助于降低慢性不稳与退变风险。

膝后向不稳、疼痛肿胀、上下楼或下坡无力，部分伴关节积液

肝海绵状血管瘤

外科无传染性

肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一，多为先天性血管畸形样病变，常在体检超声中偶然发现。多数患者没有明显不适，小的病灶通常只需定期复查影像。少数较大的血管瘤可引起右上腹胀痛、早饱或压迫症状，极少发生破裂出血等急症。治疗以评估风险、个体化随访或手术/介入为原则。

多无症状；可有右上腹不适、腹胀，少数出现压迫相关症状

乳腺叶状囊肉瘤

外科无明确传染性

乳腺叶状囊肉瘤多指乳腺叶状肿瘤中的恶性类型，来源于乳腺间质成分。常表现为无痛性乳腺肿块，可能在数周到数月内迅速增大，易与纤维腺瘤混淆。确诊依赖影像学评估与病理检查。治疗以充分切除为主，需关注切缘、复发风险及随访。

乳腺快速增大的无痛性肿块、局部皮肤紧绷或隆起

小腿动脉损伤

外科无传染性

小腿动脉损伤多由交通事故、坠落、刀刺、骨折脱位等造成，可出现喷射性出血、皮肤苍白冰冷、足背或胫后动脉搏动减弱/消失、麻木无力等肢体缺血表现。若处理不及时，可能发生血栓、骨筋膜室综合征、感染甚至肢体坏死。现场应立即加压包扎或止血带止血并尽快就医，医院常需超声/CTA评估并进行血管修复或介入止血。

外伤后小腿出血、肢体缺血体征（脉搏减弱/消失、皮肤苍白冰冷、疼痛）

甲状腺结核

外科结核分枝杆菌可经血行或邻近播散，通常不属于高传染性类型

甲状腺结核是结核分枝杆菌累及甲状腺的少见疾病，可由肺结核等原发灶经血行播散，或由颈部淋巴结结核等邻近蔓延所致。常表现为颈前区结节或肿块、疼痛压痛，部分人伴低热、盗汗、乏力等。需与甲状腺癌、亚急性甲状腺炎等鉴别，诊断依赖影像学及穿刺/病理和结核学检查。治疗以规范抗结核为主，必要时引流或手术处理并发症。

多为颈前区肿块、疼痛或压痛，可能伴低热盗汗等结核中毒症状

退变性骶髂关节炎

外科无传染性

退变性骶髂关节炎是骶髂关节随年龄及长期力学负荷出现软骨磨损、关节面硬化与骨赘形成所致的慢性疼痛性疾病。常表现为下腰部或臀部深部疼痛，可向腹股沟或大腿后外侧放射，久坐久站、上下楼或翻身时加重。诊断依赖病史、体格诱发试验及影像学排除腰椎间盘突出、髋关节病变等。治疗多以功能康复与镇痛抗炎为主。

体格检查（诱发试验）、骨盆/腰骶部X线、CT或MRI用于鉴别与评估

小儿烧伤

外科无传染性

小儿烧伤是儿童皮肤受到热液、火焰、热物体、电流或化学物质等造成的组织损伤。儿童皮肤薄、体表面积相对大，轻中度烧伤也可能出现明显疼痛、脱水与感染风险。治疗关键包括及时降温处理、评估烧伤深度与面积、合理补液镇痛、规范创面护理，重度者需住院监护及手术与康复管理。

皮肤红肿疼痛、水疱、渗出，重者发白/焦黑、感觉减退、发热或休克表现

小肠肿瘤

外科多为非传染性

小肠肿瘤是发生在十二指肠、空肠或回肠的良性或恶性肿瘤，症状常不典型，可能表现为反复腹痛、黑便/便血、贫血、体重下降或肠梗阻。确诊依赖影像学（CT/MRI/CTA等）与内镜检查并取活检病理。治疗以手术切除为核心，恶性或特定类型可联合靶向/化疗等综合治疗，预后与分期和病理类型密切相关。

腹痛、贫血、黑便或便血、消瘦、恶心呕吐、肠梗阻

食管乳头状瘤

外科一般无明确传染性；与HPV相关者仍不等同于“可传播的食管肿瘤”

食管乳头状瘤是一种起源于食管鳞状上皮的良性乳头状增生，常在胃镜检查中偶然发现。多数病灶体积小、单发，可能与慢性刺激（如胃食管反流）、黏膜损伤及部分与HPV感染相关。部分患者可有胸骨后不适、反酸或吞咽不适。确诊依赖内镜观察与病理检查，治疗多采用内镜下切除，并根据病理结果与危险因素安排随访。

上腹或胸骨后不适、反酸烧心、吞咽不适；不少人无症状，体检内镜偶然发现

Chance骨折

外科无传染性

Chance骨折是一种以“屈曲-牵张”为主要受力机制的脊柱损伤，常发生在胸腰段（T12-L2），多见于交通事故急刹时腰部受安全带束缚所致。骨折可累及椎体、椎弓根与后方韧带结构，部分患者伴腹腔脏器损伤或神经受累。治疗取决于稳定性、韧带是否断裂及神经症状，可能需要支具固定或手术内固定，并配合康复。

多与车祸急刹“安全带伤”相关

血胸

外科无传染性

血胸是指血液进入胸膜腔（胸腔）形成积血，多由胸部外伤、肋骨骨折损伤血管或手术/穿刺等医源性因素引起。常见表现为胸痛、呼吸困难、心悸、乏力，体检可见患侧呼吸音减弱；出血量大时可出现面色苍白、出冷汗、血压下降等失血性休克。诊断主要依靠影像学与胸腔穿刺，治疗以止血、补液输血及胸腔引流为主，必要时手术。

胸痛、呼吸困难、咳嗽，重者休克

脐尿管瘘

外科无传染性

脐尿管瘘是脐尿管在出生后未完全闭合，形成脐与膀胱相通的异常通道，常表现为脐部持续或间歇性清亮液体渗出，排尿或哭闹时更明显，液体可呈尿味。若合并感染可出现脐周红肿、疼痛、分泌物增多甚至发热。诊断多依靠体格检查、超声及必要的造影/膀胱镜等评估。治疗通常以手术切除为主，感染需先控制。

脐部持续或间歇性清亮液体渗出，哭闹/排尿时加重，伴脐周红肿异味或发热

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