外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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肠系膜脂肪炎

外科多为非传染性疾病

肠系膜脂肪炎是一种以肠系膜脂肪组织慢性炎症、纤维化为特征的少见疾病，多在体检或因腹痛就诊时通过腹部CT发现。症状可轻可重，常见腹痛、腹胀、食欲下降，少数可出现肠梗阻等并发症。治疗通常以观察随访、止痛及抗炎为主，需排除肿瘤、感染等其他原因。

腹痛、腹胀、食欲下降、恶心呕吐，部分可触及腹部包块或出现发热

颅内高压综合征

外科非传染性

颅内高压综合征是指由于脑组织、脑脊液或颅内血容量增加等原因，使颅内压力持续或反复升高的一组临床表现。常见为进行性或晨起加重的头痛、恶心呕吐、视物模糊或复视，检查可见视乳头水肿。若不及时处理，可能出现意识障碍、脑疝等危及生命的并发症。治疗需尽快明确病因并采取降颅压及针对病因的措施。

头痛、恶心呕吐、视物模糊/复视、视乳头水肿，严重可意识障碍

髌骨不稳定

外科多为非传染性

髌骨不稳定是指髌骨在屈伸膝时容易向外侧偏移、半脱位或脱位，常见于青少年和运动人群。表现为膝前疼痛、上下楼或下蹲时加重、髌骨“打滑/要脱”的不安全感，急性脱位可出现肿胀和活动受限。多数患者可通过支具保护与规范康复改善；反复脱位或存在明显解剖异常者，可能需要手术重建稳定结构以降低复发风险。

膝前疼痛、下楼/下蹲疼痛，髌骨“打滑”感，反复半脱位或脱位，肿胀与活动受限

急性化脓性胆管炎

外科无明确传染性

急性化脓性胆管炎是胆道梗阻基础上发生的细菌感染性炎症，常与胆总管结石、肿瘤或狭窄有关。典型表现为右上腹痛、发热寒战和黄疸（Charcot三联征），重症可出现低血压、意识障碍、脓毒症甚至多器官功能障碍。治疗强调尽早抗生素与复苏支持，并尽快通过ERCP等方式胆道引流解除梗阻。

上腹痛、发热寒战、黄疸，可伴低血压与意识改变

小肠疝气

外科多与腹压增高及腹壁薄弱相关，一般不具传染性

小肠疝气通常指小肠等腹腔内容物经腹壁或腹膜薄弱处突出形成疝，常见于腹股沟、股管、脐部或手术切口。表现为站立、咳嗽或用力时出现/增大的包块，平卧可回纳，伴坠胀或隐痛。若出现持续剧痛、包块无法回纳、呕吐或停止排气排便，需警惕嵌顿或绞窄并立即就医。治疗多以手术修补为主。

腹股沟或脐周可复性包块、站立/用力加重、平卧减轻，伴坠胀痛

囊性肾病

外科部分类型与遗传相关；多数不具传染性

囊性肾病指肾脏出现一个或多个囊性病变的统称，既包括常见的单纯性肾囊肿，也包括多囊肾等遗传性疾病。多数患者早期无明显不适，常在体检超声中发现；部分可出现腰痛、血尿、感染或高血压。诊断依靠影像学分型并结合肾功能评估。治疗以随访与并发症处理为主，必要时行介入或外科手术。

腰腹部胀痛或隐痛、血尿、反复泌尿系感染、高血压、肾功能减退

增生性骨关节病

外科无传染性

增生性骨关节病是一组以杵状指（趾）、长骨骨膜增生和关节疼痛/肿胀为特点的综合征，可分为原发性（遗传相关）和继发性。继发性更常见，常与胸部疾病（如肺部肿瘤、慢性肺病）或心脏、肝胆及肠道疾病相关。诊断依靠体征与影像学，治疗重点在于查明并处理原发病，同时进行对症镇痛与功能康复。

持续骨痛或关节痛、四肢末端增粗（杵状指/趾）、肢体肿胀，影像示骨膜反应

艾滋病人的急性阑尾炎

外科无（阑尾炎本身不传染）

艾滋病人（HIV感染者）发生急性阑尾炎时，症状可能不典型，发热与白细胞升高不一定明显，但病情可进展较快，且更易合并机会性感染或术后感染。诊断需结合腹部体征与影像学（超声/CT），治疗多以阑尾切除为主，并重视围手术期抗感染、抗病毒治疗评估、免疫状态（CD4）与合并用药相互作用管理。

升主动脉瘤

外科多无传染性

升主动脉瘤是指心脏射血后最先经过的升主动脉发生局部或弥漫性扩张。多数进展缓慢、早期可无明显症状，但当瘤体增大可能出现胸痛、气促等不适，严重时可发生主动脉夹层或破裂，危及生命。诊断主要依靠心脏超声、CT血管成像或MRI等检查。治疗包括控制血压、戒烟、规律复查；当直径达到一定阈值或增长过快、合并瓣膜问题时，通常建议手术修复。

以影像学提示升主动脉扩张为主，常需心脏超声/CTA/MRA评估

巴顿骨折

外科无传染性

巴顿骨折是桡骨远端关节面边缘骨折并伴腕关节半脱位的一类损伤，常见于跌倒时手掌或手背着地，也可见于交通伤等高能量外力。主要表现为腕部疼痛、肿胀、畸形与活动受限。诊断依赖X线，必要时行CT评估关节面。治疗根据移位与稳定性选择手法复位石膏固定或手术内固定，并进行功能康复以减少僵硬与疼痛。

跌倒手掌/手背着地或高能量外伤，腕部肿痛畸形、活动受限

脊膜瘤

外科多为散发，少数与神经纤维瘤病2型相关

脊膜瘤是起源于脊髓脊膜（多为蛛网膜帽细胞）的椎管内肿瘤，常位于硬膜内髓外，生长缓慢，多为良性。早期可仅表现为背痛或神经根性疼痛，随后出现肢体麻木无力、行走不稳，严重时影响大小便功能。诊断主要依靠脊柱MRI。治疗以神经外科手术切除为主，部分病例需放疗及长期随访。

逐渐加重的背痛、肢体麻木无力、行走不稳，严重可大小便功能障碍

成人骨坏死

外科无明确传染性

成人骨坏死多指骨组织因血供受损而发生的缺血性坏死，最常累及股骨头，可表现为髋部或腹股沟疼痛、活动受限、跛行，晚期可塌陷并发展为关节炎。常见危险因素包括长期或大剂量糖皮质激素、长期大量饮酒、髋部外伤、凝血异常等。早期MRI更敏感，治疗需结合分期与塌陷程度，强调早诊早治与减重保护关节。

影像学（X线、MRI）结合症状体征，必要时评估危险因素与实验室检查

脑蛛网膜下腔出血

外科无明确传染性

脑蛛网膜下腔出血是指血液进入脑表面的蛛网膜下腔，多由颅内动脉瘤破裂或血管畸形导致，属于危急重症。典型表现为突发“爆炸样”剧烈头痛，可伴恶心呕吐、颈项强直、畏光，严重者出现意识障碍、抽搐。需尽快就医完善头颅CT/CTA等检查，明确出血与出血源，并在监护下进行止再出血与介入/手术治疗，预防血管痉挛等并发症。

突发“爆炸样”剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直，重者意识障碍/抽搐

阑尾类癌

外科无明确传染性

阑尾类癌是一种起源于阑尾神经内分泌细胞的肿瘤，常在阑尾炎手术后病理检查中偶然发现。多数生长缓慢、体积较小，预后相对较好，但当肿瘤较大、侵及阑尾根部或出现淋巴结/远处转移时，可能需要更大范围手术与长期随访。出现持续右下腹痛、反复阑尾炎样发作或不明原因潮红腹泻等，应及时就医评估。

颅底凹陷症

外科无传染性

颅底凹陷症是颅颈交界区的骨性结构异常，齿突等上移进入枕骨大孔附近，可能压迫延髓、脊髓或影响脑脊液循环。常见表现为颈枕部疼痛、头晕、步态不稳、四肢麻木无力，严重时出现吞咽困难、呼吸异常等。诊断主要依赖X线、CT及MRI测量与评估神经受压程度，治疗需根据是否不稳、受压及症状进展综合决定。

颈枕部疼痛、头晕步态不稳、四肢麻木无力、吞咽/发音困难等

趾间神经痛

外科非传染性

趾间神经痛多指前足跖骨间神经受挤压或反复摩擦引起的疼痛综合征，常与“莫顿神经瘤”相关。典型表现为走路或久站时前足灼痛、刺痛，伴趾间麻木、像踩到小石子一样的异物感，穿窄鞋或高跟鞋时更明显。多数可通过鞋型与鞋垫调整、消炎镇痛与局部注射等缓解，少数顽固病例需手术处理。

前足负重时灼痛/刺痛，趾间麻木或异物感，挤压前足可诱发疼痛

异物伤

外科无（非传染性）

异物伤是指玻璃、木刺、金属、鱼刺等异物进入皮肤或黏膜，造成穿刺、切割或嵌顿的损伤。常见于手足、眼部及口咽部，也可能累及气道或消化道。除疼痛出血外，若异物残留可引起感染、脓肿、神经血管损伤等。处理关键是避免盲目拔除、尽快就医评估并进行清创取出，同时完善破伤风和感染预防。

疼痛、刺痛、出血、肿胀、异物感、活动受限，可能出现红肿热痛或发热

肺损伤

外科无传染性

肺损伤多由钝性或穿透性胸部外伤引起，常见类型包括肺挫伤、肺裂伤，以及合并气胸、血胸等。主要表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽或咯血、血氧下降，严重者可出现休克或呼吸衰竭。诊断依靠病史、体检与影像学（胸片/CT、超声）及血气分析。治疗强调现场急救、氧疗与镇痛、胸腔引流、抗感染与呼吸支持，必要时手术修补。

胸痛、呼吸困难、咳嗽咯血、低氧、皮下气肿

小儿精神发育迟缓

外科无传染性

小儿精神发育迟缓是指儿童在认知、语言、运动、社交等发育领域较同龄人明显落后，可能表现为说话晚、走路晚、学习与理解困难或社交适应差。其原因复杂，可与遗传、围产期损伤、代谢或环境因素有关。尽早进行发育评估、听力视力筛查并开展康复训练与家庭干预，有助于改善功能与生活质量。

发育筛查与量表评估、体格及神经系统检查、听力视力评估、必要时遗传代谢与影像学检查

腹膜假黏液瘤

外科无明确传染性

腹膜假黏液瘤是一类以腹腔内大量黏液性腹水和腹膜种植为特征的肿瘤性疾病，多源自阑尾黏液性肿瘤，亦可与卵巢等部位相关。常表现为腹胀、腹围增大、腹痛或消化道不适，病程可较隐匿但易复发。诊断依赖影像学、肿瘤标志物与手术/病理证实。治疗以减瘤手术联合HIPEC为核心，并需长期随访管理。

腹胀、腹围增大、腹痛不适、食欲下降、体重变化，部分伴黏液性腹水或肠梗阻表现

胃轻瘫综合征

外科多为非传染性

胃轻瘫综合征是指在没有机械性梗阻的情况下，胃排空明显延迟导致的一组症状，常见表现为餐后饱胀、早饱、恶心呕吐、上腹不适等。常与糖尿病自主神经病变、胃部或上腹部手术后、某些药物影响胃动力有关。诊断需排除梗阻并通过胃排空检查等评估。治疗以饮食管理和药物改善胃动力为主，重症可需营养支持或介入治疗。

上腹饱胀、早饱、恶心呕吐、反酸嗳气、体重下降或血糖波动

小儿颅面骨畸形综合征

外科无传染性

小儿颅面骨畸形综合征是一组以颅骨缝过早闭合或颅面骨发育异常为主的疾病，可导致头颅形状异常、面中部凹陷、眼球突出、牙颌咬合问题，并可能合并呼吸道阻塞、视力受损或颅内压升高。多与遗传因素或新发基因突变有关。治疗通常需要颅颌面外科、神经外科、耳鼻喉、眼科、口腔正畸等多学科分期管理与随访。

头颅形态异常、面中部发育不足、眼球突出或斜视、鼻塞打鼾、咬合不正

冠状动脉瘤

外科无明确传染性

冠状动脉瘤是指冠状动脉局部异常扩张，常与动脉粥样硬化、炎症或结缔组织疾病有关，也可见于川崎病后。很多患者可无明显症状，但瘤内血流紊乱易形成血栓，造成心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。诊断多依赖冠脉CT或冠脉造影等影像检查。治疗以抗栓、控制血脂血压和戒烟等为基础，部分患者需介入或手术处理。

胸痛胸闷、劳力性不适，部分无症状；可并发血栓、心肌缺血或心梗

肝脏破裂

外科无传染性

肝脏破裂多由交通事故、坠落、挤压等腹部钝性外伤或刺伤引起，可导致腹腔内出血，严重时出现失血性休克，危及生命。常见表现为右上腹或全腹疼痛、腹胀、面色苍白、心跳加快、血压下降等。诊断依靠病史、体检及超声/CT评估损伤分级。治疗以快速复苏、止血为核心，稳定者可保守观察，不稳定或出血持续者需介入栓塞或手术。

腹痛、右上腹压痛/反跳痛、腹胀、低血压与心动过速、贫血或失血性休克表现

食管血管瘤

外科无明确传染性

食管血管瘤是发生在食管壁的良性血管性肿物，多为黏膜下病变。部分患者无明显不适，体检或内镜检查时发现；也可出现吞咽不适、胸骨后异物感，甚至呕血、黑便等上消化道出血表现。诊断主要依靠胃镜及影像学评估，活检需谨慎以免出血。治疗以内镜下切除/消融或外科手术为主，并根据出血风险与肿瘤大小制定方案。

上消化道内镜、内镜超声、CT/MRI、血常规与凝血功能等

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