外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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髋关节结核

外科一般不传染（属关节局部感染），但可能合并活动性肺结核有传染性

髋关节结核是结核分枝杆菌侵犯髋关节及周围骨组织引起的慢性感染性疾病，常表现为髋部隐痛、跛行、关节活动受限，部分人伴低热、盗汗、乏力、体重下降等结核中毒症状。早期症状不典型，延误可导致关节破坏、脱位或畸形。治疗以规范、足疗程抗结核为基础，部分患者需手术清创、引流或重建并配合康复。

多为慢性髋部疼痛、活动受限、跛行，可伴低热盗汗消瘦

胫骨结节骨软骨病

外科无明确传染性

胫骨结节骨软骨病（奥斯古德-施拉特病）多见于青春期、经常跑跳的青少年。由于髌腱反复牵拉胫骨结节生长区，出现膝前方局部疼痛、压痛与突起，运动、上下楼或跪地时加重。多数通过减少负荷、冰敷、拉伸与力量训练可逐步好转；若疼痛持续、活动受限或出现明显肿胀需就医评估并排除骨折等问题。

膝前方胫骨结节疼痛、压痛与局部隆起，运动后加重

假痛风性关节炎

外科无明确传染性，不会人传人

假痛风性关节炎多由关节内“焦磷酸钙（CPP）晶体”沉积引起，常见于膝、腕等关节，发作时出现突然的红肿热痛、积液和活动受限，症状与痛风相似但晶体不同。诊断常依赖关节液检查与影像学。治疗以消炎镇痛、关节穿刺放液与控制诱因（如代谢异常、关节退变）为主，及时就医可减少并发症与误诊用药风险。

关节红肿热痛、活动受限、关节积液；可伴低热与乏力

孟氏骨折

外科无传染性

孟氏骨折（Monteggia骨折）是指尺骨近段骨折合并桡骨头脱位的一类前臂与肘关节复合损伤，多因跌倒撑地、交通伤或运动外伤所致。常表现为前臂疼痛肿胀、肘部疼痛与活动受限，部分患者可出现手指麻木或无力。诊断依赖X线，必要时行CT/MRI评估关节对位与软组织损伤。治疗以尽早解剖复位、稳定固定与规范康复为核心，以降低畸形愈合与肘功能障碍风险。

外伤后前臂疼痛肿胀、肘部活动受限，常伴桡骨头脱位

胃息肉

外科一般不传染

胃息肉是指胃黏膜局限性隆起性病变，多数在体检胃镜时发现，常无明显症状。部分人可出现上腹不适、反酸、恶心等，少数可因息肉表面糜烂而出血。胃息肉类型不同，恶变风险差异较大，需通过胃镜观察并取活检/切除后病理明确。治疗以胃镜下切除或定期随访为主，并评估幽门螺杆菌感染、胃炎及用药因素。

胃镜检查（含活检病理）为确诊关键；可配合幽门螺杆菌检测、血常规等

顶叶癫痫

外科多为非传染性

顶叶癫痫是起源于大脑顶叶皮质的局灶性癫痫。发作常表现为一侧肢体麻木、刺痛、触电样感觉、位置觉异常，也可出现局灶性抽搐、言语或意识短暂受影响，部分发作可演变为全面性强直-阵挛发作。诊断依靠病史、脑电图与脑MRI等，治疗以规范抗癫痫药为主，难治病例需进行癫痫外科评估。

发作性麻木刺痛、异常感觉、局灶性抽搐、短暂意识受影响

骶髂关节结核

外科有一定传染性（原发灶结核经血行播散导致骨关节受累，关节本身一般不直接传播）

骶髂关节结核是结核分枝杆菌感染累及骶髂关节及邻近骨组织的骨关节结核类型，常表现为下腰或臀部深部疼痛、跛行、活动受限，部分伴低热、盗汗、消瘦等全身症状。早期易与腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等混淆。诊断依赖影像学（MRI/CT）与病原学/病理学证据。治疗以规范、足疗程抗结核为主，合并脓肿、神经受压或关节不稳时可需手术。

下腰/臀部疼痛、行走困难、夜间痛、低热盗汗、影像学骨质破坏

老年静脉血栓症

外科不传染

老年静脉血栓症通常指深静脉血栓形成及其相关的肺栓塞（统称静脉血栓栓塞症）。常见诱因包括长期卧床、手术或骨折后制动、肿瘤、脱水等。表现可为单侧下肢肿胀疼痛、皮温升高，或突发胸痛、呼吸困难、咯血等。该病可危及生命，但多数在规范抗凝、必要时介入治疗及早期活动管理下可获得良好控制。

下肢静脉彩超、D-二聚体、血气分析/心电图、CT肺动脉造影（疑肺栓塞）

肝血管肉瘤

外科无明确传染性

肝血管肉瘤是一种起源于肝脏血管内皮细胞的罕见高度恶性肿瘤，进展快、易出血与转移。早期症状不典型，可表现为右上腹隐痛、乏力、食欲下降和体重减轻，部分患者出现黄疸、贫血或皮下出血。确诊依赖影像学结合病理检查。治疗需由外科与肿瘤、介入等多学科评估，目标多为延缓进展与改善症状。

腹痛、乏力、肝大，进展可出现黄疸、贫血或出血

房性心动过速

外科无传染性

房性心动过速是一种起源于心房的快速心律失常，表现为心跳突然变快、心悸、胸闷或乏力，部分人也可无明显不适。发作可由情绪紧张、咖啡因、酒精、感染发热、电解质紊乱或甲状腺功能异常等诱发，也可与心脏结构性疾病相关。诊断主要依靠心电图或动态心电图；治疗以去除诱因、药物控制及必要时射频消融为主。

心电图、动态心电图、超声心动图、电解质与甲状腺功能检查，必要时电生理检查

闭合性气胸

外科无传染性

闭合性气胸是指空气进入胸膜腔后，破口迅速闭合或不再漏气，胸膜腔内气体不能继续增加。常见于胸部外伤或肺组织破裂后。患者可出现突发胸痛、气促、呼吸困难，体检可见患侧呼吸音减弱。小量气胸可能在吸氧与休息下逐渐吸收；中大量或症状明显者常需胸腔穿刺或闭式引流，并评估是否存在复发及合并肺部疾病。

胸痛、气促、呼吸困难、咳嗽，外伤后症状加重

颅内占位性病变引起的头痛

外科无传染性

颅内占位性病变引起的头痛是指由于肿瘤、血肿、脓肿、囊肿等在颅内“占据空间”，导致颅内压升高或牵拉/刺激疼痛敏感结构而出现的头痛。常见特点为逐渐加重、清晨或平卧后更明显，可伴恶心呕吐、视物模糊、癫痫或肢体无力等。出现警示症状需尽快就医，明确病因并针对性处理。

头痛、恶心呕吐、视物模糊/视乳头水肿、癫痫发作、局灶神经功能缺损

创伤性口炎

外科无传染性

创伤性口炎是口腔黏膜因机械、化学或热刺激导致的炎症与破损，常见于咬伤、牙齿锐缘、矫治器或义齿摩擦、烫伤、刷牙过猛等。表现为局部红肿、糜烂或溃疡，触痛明显，进食辛辣酸咸时加重。多数在去除刺激源并做好口腔护理后1～2周内逐步恢复；若反复不愈或溃疡边界异常，应就医排除其他疾病。

局部疼痛、溃疡或糜烂、进食刺激痛、局部红肿，去除刺激后多可好转

棘间韧带损伤

外科一般不传染

棘间韧带损伤是指连接相邻棘突的韧带因扭转、过度屈伸、提重物或外伤而发生拉伤或部分撕裂，常见于胸腰段与腰椎。主要表现为局部棘突间压痛、腰背痛及活动受限，弯腰、翻身或久坐后加重。多数通过休息、对症镇痛、理疗与循序渐进的康复训练可改善，但需警惕合并骨折、椎间盘损伤或脊柱不稳等情况。

腰背部疼痛、棘突间压痛，屈伸/扭转加重，活动受限

胫骨骨折

外科无传染性

胫骨骨折是小腿主要承重骨发生断裂，常由跌倒、交通伤、运动损伤等引起，部分可为开放性骨折并伴软组织损伤。表现为小腿明显疼痛肿胀、畸形、活动受限或不能负重。诊断多依赖体格检查与X线，必要时行CT评估关节面或复杂骨折。治疗根据骨折类型与稳定性选择石膏/支具固定或手术固定，并配合康复与并发症预防。

疼痛、肿胀、压痛、畸形、活动受限，负重困难

膀胱白斑病

外科无明确传染性

膀胱白斑病是指膀胱黏膜出现类似“白色斑片”的改变，多与长期慢性刺激有关，如反复感染、结石、留置导尿或尿路梗阻等。常表现为尿频、尿急、尿痛及下腹不适，症状可反复。诊断主要依赖膀胱镜观察并取活检明确性质。治疗以去除刺激因素、控制炎症和对症处理为主，部分患者需经尿道手术切除/电灼病灶，并定期复查以监测变化。

尿频、尿急、尿痛、下腹不适，反复尿路刺激症状

指骨骨折

外科无传染性

指骨骨折是手指受到挤压、撞击、扭转或跌倒撑地等外力后发生的指骨断裂，可表现为局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限，严重者出现畸形、皮下淤血或开放性伤口。诊断以病史、体格检查与X线为主，必要时行CT。治疗取决于骨折部位与移位程度，常用复位后夹板/支具固定；不稳定或关节内骨折可能需要手术。及时规范处理有助于减少僵硬与畸形。

外伤后局部疼痛肿胀、压痛、活动受限，可伴畸形或指端麻木

Alagille综合征

外科无传染性

Alagille综合征是一种以肝内胆管发育异常导致胆汁淤积为主的遗传相关疾病，常在婴幼儿期出现黄疸、皮肤瘙痒、浅色大便及生长发育受影响。除肝胆外，还可能合并先天性心脏病、骨骼与眼部改变、肾脏及血管异常。诊断依赖临床特征、肝胆影像/肝活检及基因检测。治疗以对症与营养支持为主，严重者需肝移植评估与相关外科处理。

持续或反复黄疸、皮肤瘙痒、浅色大便、生长发育迟缓，可伴心脏杂音或先心病表现

髌股关节软骨损伤

外科多与运动过度、膝部外伤、髌骨轨迹异常、反复磨损相关；不属于传染病

髌股关节软骨损伤是指髌骨与股骨滑车面软骨发生磨损、裂隙或缺损，常表现为膝前痛、上下楼或蹲起疼痛加重、久坐后起立疼。多与运动过度、膝部外伤或髌骨轨迹异常相关。多数患者通过减少诱因、系统康复与对症治疗可改善；若长期反复刺激，可能进展为髌股关节退变，需要进一步影像学评估与分级治疗。

膝前方疼痛、上下楼或蹲起加重，髌骨周围压痛/摩擦感，久坐后起立痛（“影院征”），运动后肿胀或弹响

脓胸

外科有一定传染性取决于原发感染病原体；脓胸本身不直接传播

脓胸是指胸膜腔内出现脓性积液，多由肺炎、肺脓肿或胸部手术/外伤后感染引起。常表现为发热、胸痛、咳嗽及气促，影像学可见胸腔积液，胸腔穿刺提示脓性液体或感染指标升高。治疗通常需要尽早抗生素并配合胸腔引流，部分患者需胸腔镜手术清除脓腔与剥脱，以减少胸膜增厚和呼吸受限风险。

发热、胸痛、咳嗽咳痰、气促、乏力、胸腔积液

溃疡病穿孔

外科否（多为非传染性急症）

溃疡病穿孔是胃或十二指肠溃疡向外穿透导致胃肠内容物进入腹腔，引发化学性或细菌性腹膜炎的急腹症。常表现为突发剧烈上腹痛迅速波及全腹、腹肌紧张、恶心呕吐，重者可出现低血压、意识改变等休克表现。需尽快就医，完善影像与实验室检查后进行禁食、补液、抑酸、抗感染及必要的急诊手术处理。

突发剧烈上腹痛或全腹痛、腹膜刺激征（压痛反跳痛肌紧张）、可伴发热与休克表现

心包囊肿

外科无明确传染性

心包囊肿是一种位于心包周围的良性囊性病变，多为先天发育相关，也可与炎症等因素有关。多数患者无明显不适，常在体检影像检查中偶然发现；少数可因压迫邻近结构出现胸闷、胸痛、咳嗽、气促或心悸。诊断主要依靠超声心动图、胸部CT或MRI。治疗以观察随访为主，若囊肿增大、症状明显或诊断不明确，可考虑介入引流或胸腔镜手术处理。

多无症状，或胸闷、胸痛、咳嗽、气促、心悸

门静脉高压症

外科无传染性

门静脉高压症是指门静脉系统压力异常升高，常见原因是肝硬化导致血流受阻。可出现脾大、血小板减少、腹水，以及食管胃底静脉曲张等侧支循环形成。严重时可发生呕血、黑便等上消化道出血，需紧急就医。治疗强调控制基础肝病、预防出血与并发症，部分患者需介入分流或外科手术评估。

腹水、脾大、食管胃底静脉曲张，严重者可上消化道出血

幼年型类风湿性关节炎

外科无明确传染性，不会人传人

幼年型类风湿性关节炎（现多称幼年特发性关节炎，JIA）是一组发生在儿童青少年期的免疫相关炎症性关节病，表现为关节肿痛、晨僵、活动受限，可累及多关节并影响生长发育。部分类型还可出现反复发热、皮疹或葡萄膜炎。治疗强调早诊早治、规范随访、药物与康复并重，以降低关节破坏与并发症风险。

关节疼痛肿胀、晨僵、活动受限；可伴发热、皮疹或眼部炎症

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

外科一般不传染

桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎（狄奎凡病）是拇长展肌与拇短伸肌在手腕拇指侧腱鞘处发生摩擦与炎症，导致疼痛、压痛和活动受限的常见劳损性疾病。多与反复抓握、刷手机、拧毛巾、抱娃等动作有关。多数通过减少负荷、支具固定、康复与药物治疗可改善，少数顽固病例需注射或手术。

手腕桡侧疼痛、拇指活动痛、局部压痛或肿胀、握物无力，Finkelstein 试验阳性

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