外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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腹部创伤

外科否（通常不传染）

腹部创伤是指外力导致腹壁或腹腔内脏器受损，可为钝性伤（如车祸、跌落）或穿透伤（如刀刺、贯通伤）。轻者仅软组织挫伤，重者可出现肝脾破裂、肠穿孔、内出血甚至休克。早期症状可能不典型，但生命体征变化、腹膜刺激征、血尿或黑便等提示重伤风险，应尽快就医评估与处理。

腹痛、腹胀、压痛/反跳痛、恶心呕吐、皮下瘀斑、血尿、便血、休克

小脑扁桃体下疝畸形

外科非典型传染病，无传染性

小脑扁桃体下疝畸形多指Chiari I型，为小脑扁桃体向枕骨大孔下方移位，可影响脑脊液循环并压迫延髓或上颈髓。常见表现为枕后部或颈部头痛（多在咳嗽、用力时加重）、头晕、肢体麻木无力、行走不稳，部分合并脊髓空洞症。诊断以MRI为主，治疗从随访到后颅窝减压手术，需由神经外科评估。

体格检查、神经系统查体、头颅/颈椎MRI（必要时增强）、全脊髓MRI评估脊髓空洞

外伤后头痛

外科无明确传染性

外伤后头痛是头部受伤后出现的头痛，可在受伤当日或数日内发生，性质可像紧箍样、胀痛或偏头痛样，常伴头晕、恶心、畏光、睡眠与注意力问题。多数随休息与对症治疗逐渐缓解，但若出现意识改变、反复呕吐、进行性加重或神经功能异常，需警惕颅内出血等严重情况，尽快就医评估。

头痛、头晕、恶心、畏光畏声、注意力下降或睡眠障碍

颞骨骨折

外科外伤性（交通事故、坠落、打击伤等），非传染

颞骨骨折是头部外伤导致的颅骨侧部骨折，常累及外耳道、中耳、乳突及邻近神经血管结构。可表现为耳出血、听力下降、眩晕，部分患者出现面神经麻痹或脑脊液耳漏/鼻漏。诊治重点是先排除颅内出血等危急情况，再通过颅骨CT明确骨折类型与并发损伤，依据是否有脑脊液漏、面瘫及听骨链损伤等决定保守或手术治疗。

颞部疼痛肿胀、耳出血/耳漏、听力下降、眩晕，重者可合并脑脊液漏或面神经麻痹

先天性斜颈

外科非传染性

先天性斜颈多见于婴幼儿，常由胸锁乳突肌短缩或纤维化引起，表现为头向一侧倾斜、下颌与面部转向对侧，颈部旋转受限，部分婴儿颈侧可摸到硬结或条索。若不及时干预，可能出现面部不对称、头颅偏斜及姿势代偿。多数病例通过早期评估、拉伸训练与体位矫正可改善，少数需手术并长期康复随访。

头部向一侧倾斜，面部转向对侧，颈部活动受限，可触及胸锁乳突肌条索或包块

胆源性慢性胰腺炎

外科无明确传染性

胆源性慢性胰腺炎是指因胆结石或胆道狭窄等胆源性因素引起或加重的慢性胰腺炎。长期或反复的胆汁反流、胆道梗阻可导致胰腺反复炎症、纤维化与外分泌功能下降，出现上腹痛、油腻不耐受、腹泻或消瘦，部分患者可并发糖尿病、黄疸或胆管炎。诊疗重点是明确胆道病因并解除梗阻，同时进行镇痛与营养管理。

上腹痛、油腻饮食后不适、消化不良、腹胀、体重下降；可伴黄疸或血糖异常

肠系膜上动脉压迫综合征

外科无传染性

肠系膜上动脉压迫综合征（SMAS）是指肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角变小，压迫十二指肠第三段导致功能性梗阻。常见于快速减重、长期卧床或术后消瘦人群，表现为餐后上腹胀痛、恶心呕吐、早饱及体重下降。诊断依赖影像学评估与排除其他梗阻原因，治疗多先行营养与体位干预，顽固或反复者可考虑手术。

上腹胀痛、餐后加重、恶心呕吐、早饱、体重下降

阿米巴肝脓肿

外科有一定传染性（经粪-口途径传播的肠道阿米巴感染可致）

阿米巴肝脓肿是由溶组织内阿米巴感染引起的肝脏化脓性病变，多与既往或近期肠道阿米巴感染相关，但也可无明显腹泻。常见表现为发热、右上腹痛、乏力和食欲下降，部分人出现肝区压痛或咳嗽胸痛。确诊多依靠影像学（超声/CT）结合血清学等检查。治疗以抗阿米巴药物为主，脓肿较大或疗效不佳时可考虑穿刺引流。

右上腹痛、发热、乏力、食欲差，可伴腹泻或无肠道症状

阴囊损伤

外科无传染性

阴囊损伤是指外力作用导致阴囊皮肤、皮下组织及其内部结构（睾丸、附睾、精索）受损，常见于跌撞挤压、运动伤、交通事故及锐器伤。可表现为疼痛、肿胀、瘀斑、血肿或开放性出血。重度损伤可能合并睾丸破裂、血供受损或感染，需尽快就医评估与处理，以降低并发症风险。

阴囊疼痛肿胀、皮下血肿/瘀斑、开放性伤口，重者可见睾丸破裂或扭转

肩部骨折

外科多由跌倒、交通伤、运动损伤等外伤引起，非传染

肩部骨折是指锁骨、肩胛骨或肱骨近端等肩带骨骼发生断裂，常见于跌倒撑地、交通事故或运动外伤，老年骨质疏松者风险更高。表现为肩部剧痛、肿胀、瘀斑、抬臂困难，部分可见畸形或“骨擦感”。诊断主要依靠体格检查与X线，必要时做CT/核磁评估关节面与软组织。治疗包括三角巾/吊带固定、石膏或支具，以及手术复位内固定；早期规范康复对恢复功能很关键。

肩部疼痛肿胀、活动受限、局部压痛畸形，抬臂困难

肝内血管瘤

外科无传染性

肝内血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一，多由血管腔隙增生组成，常在体检彩超或CT/MRI中偶然发现。大多数体积小、增长缓慢、无明显症状，仅需定期复查。少数血管瘤较大时可出现右上腹胀痛、压迫不适或并发出血等风险，应在外科/肝胆外科评估后选择随访、介入或手术等处理。

右上腹不适、腹胀或无症状，体检发现肝占位

颧骨骨折

外科无传染性

颧骨骨折是指颧骨或颧弓因外力撞击发生断裂，常见于交通事故、跌倒、运动伤和打击伤。可表现为面颊塌陷、疼痛肿胀、张口受限、眼周淤青及复视等。诊断以面部CT为主，需评估是否累及眼眶、上颌窦及咬合功能。治疗根据移位程度与功能影响选择观察、复位或内固定，并警惕眼部与神经并发症。

面颌面部CT（含三维重建），必要时眼科检查

二尖瓣环钙化

外科非传染性

二尖瓣环钙化是二尖瓣周围“瓣环”组织发生钙盐沉积的退行性改变，常见于中老年人，也可见于慢性肾病、长期透析或钙磷代谢异常者。多数无明显症状，常在体检心脏超声中发现；部分可导致二尖瓣关闭不全或狭窄、心律失常风险增加。处理重点是评估瓣膜功能与并发症、控制相关危险因素并定期随访。

胸闷气短、心悸、乏力，或体检发现心脏杂音/超声异常

法洛四联症

外科非传染性

法洛四联症是一种常见的复杂先天性心脏病，由室间隔缺损、肺动脉狭窄（右室流出道梗阻）、主动脉骑跨及右心室肥厚组成。患儿可出现口唇发绀、气促、喂养困难与活动耐量差，部分在哭闹或运动时出现“缺氧发作”。治疗以外科手术矫治为主，术后仍需长期随访心功能、肺动脉瓣反流及心律失常等问题。

紫绀、活动耐量差、哭闹或运动后呼吸急促/发绀加重，心脏杂音；可出现缺氧发作

股疝

外科无明确传染性

股疝是腹腔内容物经股管向外突出形成的疝，肿块多位于腹股沟韧带下方，常见于中老年女性。早期可表现为站立或用力时腹股沟下方鼓包与酸胀，平卧可缩回。股疝疝环狭窄，较易发生嵌顿、绞窄，引起持续剧痛、恶心呕吐或肠梗阻，需及时就医评估，多数以手术修补为主要治疗方式。

腹股沟下方（腹股沟韧带下）出现可复性或不可复性肿块、疼痛；可发生嵌顿/绞窄并致肠梗阻

直肠闭锁

外科无明确传染性

直肠闭锁是一种少见的先天性肛门直肠畸形，特点是肛门外观可能正常，但直肠末端与肛管之间被纤维索或隔膜阻断，导致新生儿不能排出胎粪。患儿常在出生后不久出现腹胀、喂养困难和呕吐。确诊依靠体格检查结合影像学评估，并需尽早在小儿外科进行分期手术处理，以减少感染、肠穿孔等风险。

出生后无胎粪排出、腹胀、呕吐，肛门外观多正常但探查受阻

颅骨骨瘤

外科总体不高，多为散发，少数与遗传综合征相关

颅骨骨瘤是发生在颅骨表面的良性骨性肿瘤，多为缓慢生长的致密骨增生，常表现为头皮下坚硬、边界清楚的包块，或在CT检查中偶然发现。多数不影响健康，但当肿瘤增大造成外观改变、疼痛，或压迫眼眶、鼻窦及颅内结构时需评估治疗。诊断以影像学为主，治疗通常为随访观察或手术切除。

颅骨局部骨性隆起/包块、头痛或压迫不适，常在体检影像发现

结肠类癌

外科不具传染性

结肠类癌通常属于结肠神经内分泌肿瘤的一种，起源于肠壁的神经内分泌细胞。早期症状不典型，可能表现为腹痛、排便习惯改变或便血，部分在体检或肠镜中偶然发现。确诊依赖肠镜活检病理及免疫组化，并需影像学评估分期与转移。治疗以手术切除为主，是否联合药物治疗取决于分级、分期与转移情况。

内镜与活检病理确诊，结合影像分期；手术为主要治疗方式

手足发绀症

外科无传染性

手足发绀症是一种以手指、脚趾等肢端持续或反复出现青紫、冰冷为特征的末梢循环障碍，多在受寒、情绪紧张或久站后加重，温暖后可缓解。多数为良性功能性血管痉挛或静脉淤血所致，但也需与雷诺现象、外周动脉病变、心肺疾病等引起的发绀鉴别。治疗以保暖、避免诱因和改善循环为主。

受凉后手足持续性青紫、冰冷、出汗增多，可伴轻度肿胀

神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤

外科多为非传染性

神经元肿瘤和神经元与神经胶质混合性肿瘤是一组来源于神经元或同时含神经元与胶质成分的中枢神经系统肿瘤，多见于儿童到年轻成人。常因长期癫痫、头痛或偶然体检影像发现而就医。多数生长缓慢、级别较低，手术切除常是关键治疗；是否需要放化疗取决于病理类型、分级、切除程度与复发风险，术后需规律复查。

头痛、癫痫发作、局灶神经功能缺损、影像学见皮层或浅表肿块

食管穿孔

外科无传染性

食管穿孔是指食管壁出现全层破裂，导致唾液、胃内容物进入纵隔或胸腔，引发严重感染（如纵隔炎、脓胸）和休克风险。常见诱因包括内镜操作或异物损伤、剧烈呕吐导致的自发性破裂等。典型表现为突发胸痛、吞咽痛、发热、呼吸困难及皮下气肿。该病多需急诊外科/胸外科处理，越早诊治预后越好。

吞咽痛或吞咽困难、胸痛、发热、皮下气肿、呼吸困难

尿道与阴茎结核

外科有传染性（结核为传染病）；尿道与阴茎结核多为继发感染，日常接触传播风险较低，仍应遵医嘱做好防护

尿道与阴茎结核是泌尿生殖系结核的少见类型，多为体内其他结核灶（如肾、前列腺、附睾）继发播散或局部蔓延所致。常表现为反复尿道炎样症状、尿道分泌物、血尿、阴茎结节或慢性溃疡、窦道形成及尿道狭窄导致排尿困难。诊断需结合结核病史、影像学与结核病原学检查。治疗以规范抗结核方案为核心，必要时行狭窄修复或病灶处理。

尿频尿急尿痛、尿道分泌物、尿道溃疡/窦道、血尿、尿道狭窄排尿困难、阴茎结节或溃疡、反复不愈

急性出血坏死型胰腺炎

外科无传染性

急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的重症类型，胰腺及周围组织可发生出血与坏死，病情进展快，可能出现休克、呼吸衰竭、肾功能损害及感染等并发症。常见诱因包括胆石症、饮酒、高脂血症等。出现持续剧烈上腹痛伴呕吐、发热或血压下降时应尽快就医评估与救治。

上腹部持续剧烈疼痛、恶心呕吐、发热，重者低血压休克、意识改变

足舟状骨骨软骨病

外科非传染性

足舟状骨骨软骨病（Kohler病）多见于学龄前至学龄期儿童，因足舟状骨暂时性血供不足等因素导致骨软骨病变，常表现为足内侧疼痛、走路跛行、局部压痛，运动或负重后加重。多数患儿通过减少负重、短期固定、对症止痛及康复训练可逐步恢复。若疼痛持续、畸形或功能受限明显，应及时就医排查骨折、感染等情况。

骨坏死/骨软骨病（多为自限性）

乳腺纤维肉瘤

外科极少见，非传染性

乳腺纤维肉瘤是一种起源于乳腺间质（纤维组织）的罕见恶性肿瘤，属于软组织肉瘤范畴。多表现为单侧乳房无痛性肿块，部分可在短期内明显增大。确诊需要影像学评估并通过穿刺/手术取材的病理与免疫组化鉴别。治疗以完整手术切除为核心，是否需要放疗或化疗取决于分级、切缘及分期，术后需长期随访以监测复发与转移。

乳房无痛性肿块、增长较快、局部胀痛或皮肤牵拉；确诊依赖病理

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