外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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失血性休克

外科无传染性

失血性休克是由于急性大量失血（如外伤、消化道出血、产后出血或手术出血）导致循环血量明显下降，组织灌注不足而出现的一种危及生命的状态。常表现为面色苍白、出冷汗、心跳加快、血压下降、口渴、少尿或意识模糊。处理关键在于尽快止血并在监护下进行补液、输血及纠正凝血障碍，同时寻找并处理出血原因。

大量失血导致循环血量不足，出现低血压、心率增快、皮肤湿冷、少尿/无尿、意识改变，严重可多器官衰竭

胆汁性腹膜炎

外科无传染性

胆汁性腹膜炎是胆汁进入腹腔后刺激腹膜引起的急性炎症，多与胆囊穿孔、胆道损伤或手术后胆汁漏有关。常表现为突发腹痛、腹膜刺激征、发热、恶心呕吐等，严重者可出现感染性休克与多器官功能损害。该病进展快，需急诊就医，通过影像学与腹腔液检查明确，并采取禁食胃肠减压、补液抗感染及引流/手术修补等综合治疗。

胆囊炎/胆石症并发、胆道手术或外伤后胆汁漏等

颈椎结核

外科非传染性（一般不通过日常接触传播）；其致病菌来源于结核分枝杆菌血行/淋巴播散

颈椎结核是结核分枝杆菌侵及颈椎椎体、椎间盘及周围组织所致的脊柱结核类型，可逐渐出现颈痛、僵硬、活动受限，伴低热、盗汗、乏力和体重下降。病灶进展可引发椎体破坏、脓肿及脊髓/神经根受压，出现麻木无力、行走不稳等神经症状。确诊依赖影像学与结核相关检查，治疗以规范联合抗结核为主，必要时联合外科手术。

颈部疼痛僵硬、活动受限，午后低热/盗汗、乏力消瘦，局部压痛；严重者出现上肢麻木无力或行走不稳

嵌顿包茎

外科无传染性

嵌顿包茎（包皮嵌顿，Paraphimosis）是指包皮被翻到龟头后方后不能回位，在冠状沟处形成“勒紧环”，导致龟头与包皮明显肿胀、疼痛，甚至出现缺血坏死风险，属于泌尿外科/外科急症。常见诱因包括清洗或性行为后未及时回位、导尿或检查后包皮未复位等。出现剧痛、紫暗或排尿困难应尽快就医处理。

体检为主，必要时评估血供与并发感染

纤维瘤病

外科无传染性

纤维瘤病（多指侵袭性纤维瘤/硬纤维瘤）是一类由纤维母细胞增生形成的良性但“局部侵袭性”肿瘤样病变，常见于腹壁、四肢深部或腹腔（肠系膜）。多表现为缓慢增大的无痛肿块，可压迫神经、血管或器官引起疼痛、麻木、肠梗阻等。它通常不远处转移，但复发风险较高，治疗强调评估生长速度与部位，优先考虑观察随访或综合治疗。

局部无痛性肿块、逐渐增大；压迫可致疼痛、麻木或功能受限

面神经损伤

外科否（多为外伤或医源性）

面神经损伤是指支配面部表情肌的面神经因外伤、颞骨骨折、手术牵拉或压迫等导致的功能受损，常表现为一侧面部无力、口角歪斜、闭眼不全、流泪异常与味觉改变。诊断需结合病史与神经查体，并配合听力学、影像学及电生理评估。治疗根据损伤部位与程度选择眼部保护、药物与康复训练，严重者可考虑手术修复。

面部不对称、口角歪斜、闭眼困难、流泪异常、味觉改变等

变异型预激综合征

外科无明确传染性

变异型预激综合征属于预激综合征的一类表现，通常因心房与心室之间存在额外传导通路（旁道），使电信号绕开正常房室结通路提前激动心室。患者可出现阵发性心动过速、心悸、胸闷、头晕，亦可在体检心电图中偶然发现。多数情况可通过心电图与电生理检查明确，治疗以规范随访、药物控制和导管消融为主，出现严重心律失常需及时就医。

心悸、阵发性心动过速、胸闷不适、头晕，部分无症状

肌疝

外科无传染性

肌疝是指肌肉通过筋膜的薄弱区或缺损向外膨出，常见于小腿。典型表现为站立、行走、运动或用力时局部出现可回纳的鼓包，伴酸胀、疼痛或麻木感，休息后减轻。多数为良性问题，可先通过减少诱因、弹力绷带/护具及康复训练缓解；若反复疼痛、影响活动或怀疑合并神经血管受压，可就医评估，必要时行筋膜修补等手术治疗。

局部鼓包、酸胀或疼痛，站立/用力时明显，休息可减轻

手部屈指肌腱损伤

外科无传染性

手部屈指肌腱损伤多由刀割、玻璃割伤或挤压牵拉导致，常发生在手指掌侧。典型表现为某一指屈曲无力或不能屈曲、握拳困难，并可伴伤口出血、疼痛与肿胀。肌腱完全断裂往往需要在专科评估后行显微下修复，并配合规范固定与康复训练，以减少粘连和关节僵硬。若合并感觉异常、手指发凉发白或伤口污染，应尽快就医。

手指屈曲无力或不能屈曲、掌侧伤口疼痛肿胀、握拳困难

膀胱颈挛缩

外科一般不具有传染性

膀胱颈挛缩是指膀胱颈部位形成瘢痕狭窄，导致膀胱出口受阻，常见于前列腺手术（如经尿道前列腺切除/根治术）或放疗、炎症之后。典型表现为排尿费力、尿线变细、尿流断续、尿频尿急，严重时可出现尿潴留与反复泌尿系感染。确诊常依赖尿流率、残余尿测定及膀胱镜检查，治疗以腔内扩张、切开或切除瘢痕为主，并需随访复发风险。

排尿费力、尿线变细、尿流中断、尿频尿急、尿潴留、反复泌尿系感染

骶髂关节扭伤或半脱位

外科多与外伤或劳损相关，通常不具传染性

骶髂关节扭伤或半脱位是指骶骨与髂骨构成的骶髂关节因外伤、扭转或过度负荷导致韧带损伤，甚至出现轻度错位，从而引起腰骶部或臀部疼痛。疼痛常在久站、上下楼、翻身或单腿负重时加重，可放射至腹股沟或大腿后外侧。多数可通过休息、止痛消炎、物理治疗与规范康复改善，但若伴明显外伤、神经症状或疼痛持续，应及时就医排查其他原因。

腰骶部/臀部疼痛、站立行走痛、翻身痛，局部压痛，活动受限

生殖细胞瘤

外科多为散发，明确遗传因素不多；与胚胎期生殖细胞迁移异常相关

生殖细胞瘤是一类多见于青少年颅内的生殖细胞来源肿瘤，常发生在松果体区或鞍上区。肿瘤可引起脑积水导致头痛、呕吐，也可能出现视力视野改变、性发育异常或多饮多尿等内分泌问题。诊断依赖影像学检查、肿瘤标志物及病理。多数病例对放疗及化疗较敏感，规范分期与治疗后预后通常较好，但仍需长期随访。

头痛呕吐、视力视野异常、内分泌紊乱（多饮多尿、发育异常）、脑积水相关症状

胸壁软组织损伤

外科多为外伤或运动损伤所致，非传染性

胸壁软组织损伤是指胸部皮肤、皮下组织、肌肉或筋膜在外力撞击、挤压或运动牵拉后发生的挫伤、拉伤等。常表现为局部疼痛、压痛、肿胀、瘀斑，深呼吸、咳嗽或转体时加重。多数经休息、对症镇痛及功能保护可逐渐恢复，但需警惕合并肋骨骨折、气胸等胸内损伤的可能。

胸壁疼痛、压痛、肿胀或瘀斑，活动/深呼吸时痛加重

脑结核瘤

外科无明确传染性（病灶本身不通过日常接触传播）

脑结核瘤是结核分枝杆菌感染在颅内形成的肉芽肿样占位病变，可表现为头痛、呕吐、癫痫或局灶神经功能缺损，部分患者仅因影像学发现。它常与肺结核或其他部位结核相关，但也可无明显原发灶。诊断依赖影像学特征、结核证据及必要时病理学确认。治疗以规范抗结核药物为核心，合并颅内压增高或诊断不明时可能需要神经外科评估手术。

头痛、呕吐、癫痫发作、局灶神经功能缺损（如肢体无力/言语障碍）

椎管内神经鞘瘤

外科通常无明确传染性

椎管内神经鞘瘤是起源于周围神经鞘细胞的椎管内肿瘤，多为良性，常见于脊神经根区域。肿瘤生长可压迫神经根或脊髓，引起局部或放射性疼痛、麻木、肌力下降、走路不稳，严重时出现大小便功能异常。确诊主要依靠脊柱MRI等影像学检查。治疗以手术全切为主，术后需定期复查评估复发风险。

神经根疼痛、麻木无力、行走不稳，严重可大小便功能异常

肥大性脊椎炎

外科无传染性

肥大性脊椎炎多指脊柱退行性改变导致的椎体边缘骨质增生（骨赘）及韧带增厚，可引起颈背部或腰部疼痛、僵硬与活动受限。若骨赘或椎间结构改变压迫神经根/脊髓，可出现上肢或下肢放射痛、麻木无力甚至行走不稳。治疗以减轻疼痛、改善功能、预防神经损害为目标，通常先行保守治疗，必要时评估手术。

体格检查、X线/CT/MRI，必要时神经电生理检查

樱桃状血管瘤

外科一般无传染性

樱桃状血管瘤又称樱桃痣，是常见的良性皮肤血管性增生，表现为针尖到数毫米、鲜红或暗红色的小丘疹，常见于躯干和上臂，数量可随年龄增长而增多。多数无症状，仅因摩擦出血或影响美观而就诊。通常不影响健康，但当皮损迅速增大、颜色明显变深发黑、反复出血或形态异常时，应就医排除其他皮肤肿瘤。

皮肤科查体为主，必要时皮肤镜或病理检查

老年人正常压力脑积水

外科无传染性

老年人正常压力脑积水是一种以“走路变慢变碎、记忆与反应变差、尿急尿失禁”为常见表现的脑脊液循环障碍。其脑脊液压力多在正常范围，但脑室逐渐扩大，影响行走与认知功能。通过头颅影像、腰穿放液试验等可帮助诊断与筛选手术获益人群。规范评估后行脑脊液分流术，部分患者症状可改善或稳定。

步态不稳、认知下降、尿急或尿失禁；影像示脑室扩大且脑脊液压力常在正常范围

肺错构瘤

外科无传染性

肺错构瘤是肺部常见的良性肿瘤样病变，多在体检胸部CT中作为“肺结节”被发现。多数生长缓慢、无明显症状，影像上可见边界清楚的结节，部分可出现“爆米花样钙化”或含脂肪征象。一般以随访观察为主；若结节增大、影像特征不典型、不能排除恶性或出现症状，可考虑手术切除并病理确诊。

多为体检发现肺结节；少数咳嗽、咳痰或咯血

纵隔囊肿

外科一般无传染性

纵隔囊肿是发生在纵隔（两肺之间的区域）的囊性占位，多数为先天性或发育相关，常在体检胸片或CT中偶然发现。小囊肿可长期无症状；当囊肿增大或位置特殊时，可能压迫气管、食管或大血管，引起胸闷、咳嗽、吞咽不适等。诊断以影像学为主，治疗需结合大小、症状与并发症风险，部分患者需胸外科手术切除。

胸部CT/增强CT、胸部MRI、超声/经食管超声、必要时支气管镜或胃镜评估

颈动脉窦综合征

外科非传染性

颈动脉窦综合征是因颈动脉窦压力感受器过度敏感，受到转头、剃须、紧领口或颈部按压等刺激后，反射性引起心率明显减慢和/或血压下降，从而出现头晕、黑朦甚至晕厥。多见于中老年人，常与颈动脉粥样硬化、颈部肿块或药物影响有关。确诊依赖病史与专门诱发试验，并需排除心律失常、癫痫等其他原因。

颈部受压或刺激诱发的头晕、黑朦、晕厥，可伴心动过缓或血压骤降

气管梗阻

外科无传染性

气管梗阻是指气管腔因异物、肿胀、痰栓、肿瘤或瘢痕狭窄等原因变窄或堵塞，导致气流进出受限。常表现为突发或进行性呼吸困难、吸气性喘鸣、咳嗽，严重时出现发绀、意识改变，可能迅速危及生命。处理以尽快评估气道、给予氧疗并解除梗阻为核心，必要时行支气管镜取异物/清除堵塞或手术、介入开通气道。

胸闷、呼吸困难、喘鸣、咳嗽、发绀；重者可窒息

男性青春期乳房发育

外科多与青春期激素波动相关，非传染性

男性青春期乳房发育是青春期男孩常见现象，主要因雌激素与雄激素比例短期波动，乳晕后乳腺组织增生，表现为单侧或双侧乳房隆起、触痛或按压痛。多数在6个月到2年内自行消退。若结节迅速增大、明显偏侧、伴溢液或全身症状，需到外科或内分泌科评估，排除药物影响、肝肾或内分泌异常及少见肿瘤。

乳晕后可触及圆盘样硬结，单侧或双侧增大，可能胀痛

海绵窦血栓

外科多为感染相关，少数为非感染性血栓形成

海绵窦血栓是发生在颅内海绵窦的血栓形成，常由鼻窦炎、面部/牙源性感染扩散引起，可迅速出现剧烈头痛、发热、眼眶肿痛、突眼、复视或视力下降，严重时伴意识障碍与败血症。该病进展快、并发症重，需尽快在外科/神经外科等多学科评估，完善影像学检查并及时开始抗感染及必要的抗凝、引流治疗。

头痛、发热、眼睑/眼眶肿痛、突眼、复视、视力下降、意识改变

原发性腹膜癌

外科一般无明确传染性

原发性腹膜癌是一种起源于腹膜的恶性肿瘤，临床表现与上皮性卵巢癌相似，常以腹胀、腹水、腹痛、消瘦或食欲下降就诊。多见于绝经后女性，部分与遗传易感（如BRCA相关）有关。诊断通常结合影像学、肿瘤标志物（如CA125）、腹水细胞学及组织病理。治疗多采用手术减瘤联合含铂化疗，需长期随访。

腹胀腹水、腹痛、食欲下降、体重下降、CA125升高、影像提示腹膜增厚结节

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