外科_普外泌尿外_外科疾病与手术 - 医元健康网

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检查项目

按科室分类

皮肤性病科

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跟腱损伤

外科无传染性

跟腱损伤是指连接小腿肌肉与跟骨的跟腱发生拉伤、炎症、部分或完全断裂等情况，常见于跑跳变向等运动或突然发力。表现为踝后疼痛、压痛、肿胀、行走困难，断裂时可能听到“啪”声并出现无法踮脚。诊断依靠体检（如Thompson试验）及超声/核磁。治疗包括休息制动、理疗与循序康复，断裂或高需求人群可能需手术修复。

踝后疼痛、肿胀，活动受限；严重可出现无法踮脚/跖屈无力

颞动脉炎

外科无传染性

颞动脉炎又称巨细胞动脉炎，是一种发生在头面部中大动脉的炎症性血管病，常见于50岁以上人群。典型表现为新发持续头痛、颞部压痛或血管变粗、咀嚼时下颌疼痛（咀嚼跛行），严重者可出现短暂黑朦或视力迅速下降，甚至失明。诊断依靠临床表现、血沉/CRP升高及影像或颞动脉活检。治疗以尽早足量糖皮质激素为关键，目的是尽快控制炎症并保护视力。

新发头痛、颞部压痛/搏动异常、咀嚼乏力或疼痛、视物模糊/视力下降，ESR/CRP升高

耳后骨膜下脓肿

外科无明确传染性

耳后骨膜下脓肿多由急性中耳炎或乳突炎扩散引起，脓液聚集在耳后乳突骨表面的骨膜下，出现耳后红肿热痛、耳廓向外上方突出，常伴发热及耳痛、流脓等。属于耳源性感染的较重表现，需尽快到外科/耳鼻喉科评估，通过影像学与血液检查明确病情，及时使用抗生素，必要时切开引流并处理乳突病灶以防并发症。

耳后红肿疼痛、耳廓外突、发热，常伴中耳/乳突感染表现

类癌综合征

外科无传染性

类癌综合征是神经内分泌肿瘤分泌5-羟色胺等活性物质引起的一组症状，典型表现为阵发性面部潮红、反复腹泻、喘鸣或气促。多见于胃肠道或支气管来源肿瘤，尤其在出现肝转移后更容易发生。诊断常结合24小时尿5-HIAA、血清嗜铬粒蛋白A及影像学。治疗以控制肿瘤、抑制激素分泌与预防并发症为核心。

反复面部潮红、腹泻、喘鸣/气促，严重者可出现类癌心脏病及类癌危象

婴幼儿脐疝

外科无传染性

婴幼儿脐疝是指脐环未完全闭合，腹腔内容物在腹压增高时从脐部向外突出，表现为脐周可回纳的“鼓包”。多数孩子随生长发育在学龄前逐渐自行闭合，无需特殊处理。若疝块持续增大、超过一定年龄仍未闭合，或出现嵌顿（疼痛、不能回纳、呕吐等）等危险信号，应尽快就医评估是否需要手术。

腹压增高、脐环未闭、早产/低出生体重、哭闹咳嗽便秘等诱因

肩锁关节脱位

外科无传染性

肩锁关节脱位是肩峰与锁骨远端之间的关节发生错位，多由跌倒时肩部着地、运动碰撞或交通伤引起。常表现为肩部疼痛、局部肿胀压痛、锁骨远端“隆起”样畸形及抬臂受限。诊断主要依靠体格检查结合X线，必要时行应力位片或超声/CT评估韧带损伤。治疗根据分型与功能需求，可选择吊带固定、镇痛康复，或手术修复重建。

肩部疼痛、局部隆起畸形、抬臂受限

细菌性肝脓肿

外科无明确传染性，通常不经人际传播

细菌性肝脓肿是由细菌感染在肝内形成脓腔的疾病，常见诱因包括胆道感染、肠源性感染或血行播散。典型表现为发热、寒战、乏力，可伴右上腹痛、恶心，部分患者出现黄疸。诊断依赖血液检查及超声/CT等影像学，需尽早使用抗生素并评估是否需要穿刺引流，以减少脓毒症等并发症风险。

血常规/炎症指标升高，影像学提示肝内脓腔，病原学可阳性

老年股骨头坏死

外科无明确传染性

老年股骨头坏死多指股骨头因血供受损出现骨组织缺血坏死，早期可仅表现为髋部或腹股沟隐痛、走路久了加重，逐渐出现活动受限与跛行。若坏死区塌陷，可进展为髋关节骨关节炎，疼痛明显、影响日常生活。诊断主要依靠影像学，MRI对早期最敏感。治疗需结合分期、塌陷程度与活动需求，强调减少负重、控制危险因素，必要时行髋关节置换以改善疼痛与功能。

髋部疼痛、活动受限、跛行、夜间痛；严重者塌陷致关节退变

尿瘘

外科无传染性

尿瘘是指尿路（如肾盂、输尿管、膀胱、尿道）与邻近器官或皮肤之间形成异常通道，导致尿液从不该排出的地方漏出。常见于盆腔/妇科手术、外伤、产伤、肿瘤放疗或感染炎症后。表现可为持续漏尿、阴道或切口渗尿、尿路感染反复、尿中带气或粪味等。诊断依赖影像学与内镜检查，治疗以持续导尿、抗感染及手术修补为主。

泌尿外科、外科（必要时妇科/肛肠科协作）

结核性脓胸

外科有一定传染性（主要取决于是否合并活动性肺结核及排菌情况）

结核性脓胸是由结核分枝杆菌引起的胸膜腔化脓性感染，多与肺结核或胸膜结核相关。患者可出现持续发热、胸痛、咳嗽咳痰、气短等，胸腔积液常呈包裹、粘稠，病程可迁延并形成纤维板，影响肺复张。诊断依赖影像学与胸水/脓液检查（结核相关检测、培养等）。治疗以规范抗结核为基础，配合胸腔引流、必要时手术处理并发症。

胸痛、发热、咳嗽咳痰、气短，影像示胸腔积液/包裹，胸液检查提示感染

早期婴儿型癫痫性脑病

外科儿童常见，男女均可，部分与遗传变异相关

早期婴儿型癫痫性脑病是一组以新生儿期或婴儿早期频繁癫痫发作、脑电图严重异常并伴发育迟缓为特征的神经系统疾病。病因可能与基因变异、围产期脑损伤、脑结构异常或代谢性疾病有关。治疗强调尽早规范评估与分层干预，以减少发作负担并支持发育与生活质量。

反复癫痫发作、脑电图异常、发育迟缓或倒退

小儿血管瘤

外科非传染性

小儿血管瘤多在出生后数周出现，为婴幼儿常见良性血管性肿瘤，典型表现为皮肤红色或紫红色斑块/隆起，早期可快速增大，随后多数逐渐进入稳定期并缓慢退缩。若发生在眼周、鼻口、会阴或气道等部位，或出现破溃、出血、感染、疼痛，可能影响功能或遗留瘢痕，需要尽早到外科/相关专科评估，选择观察、药物或激光/手术等治疗。

皮肤红色/紫红色斑块或隆起肿物，随月龄增大；有时破溃出血、疼痛；部位特殊可致视力/呼吸/喂养受影响

颈腰综合征

外科无明确传染性

颈腰综合征是指颈部与腰部同时或交替出现疼痛、僵硬、活动受限，并可伴肢体麻木、放射痛等症状的一组综合表现，常与长期不良姿势、肌筋膜劳损、颈椎病/腰椎退变及椎间盘问题有关。多数可通过规范评估、康复训练、生活方式调整与对症治疗缓解；若出现进行性无力、大小便异常或剧烈持续疼痛，应及时就医排查神经受压等严重情况。

颈肩腰背疼痛、僵硬，伴上肢或下肢麻木放射痛，活动受限

女性尿瘘

外科无传染性

女性尿瘘是指膀胱、输尿管或尿道与阴道等部位之间形成异常通道，导致尿液不经正常尿道排出而从阴道持续或间歇漏出。常见原因包括难产致缺血坏死、妇科/泌尿外科盆腔手术损伤、放疗后组织损害及感染炎症等。主要表现为阴道漏尿、外阴潮湿异味、反复尿路感染与皮肤刺激。诊断需结合染色试验、窥器检查与影像/内镜评估。治疗以控制感染、充分引流及择期手术修补为主。

持续或间歇性阴道漏尿、尿失禁、外阴潮湿异味，反复尿路/阴道感染

脾-肝综合征

外科无明确传染性（取决于原发病）

脾-肝综合征是指以慢性肝病或门静脉高压为背景，出现肝脾肿大、脾功能亢进（白细胞/血小板等下降）及相关并发症的一组临床表现。常见原因包括肝硬化、门静脉或脾静脉血流受阻、寄生虫或血液系统疾病等。治疗以控制原发病、预防消化道出血、纠正血细胞减少为主，部分患者需介入或外科手段处理。

脾大、血细胞减少、门静脉高压相关表现

直肠损伤

外科无传染性

直肠损伤是指外伤或医源性因素导致直肠壁挫裂伤、穿孔或出血，可见于交通伤、坠落伤、穿刺/锐器伤、骨盆骨折以及肛门直肠操作相关损伤。症状可有肛门或直肠出血、腹痛、发热、排便困难或气体/粪便从伤口外漏。因直肠位于盆腔，感染与盆腔脓肿风险较高，需尽早评估并规范处理。

体检（直肠指检）、肛镜/直肠镜，腹盆腔CT（必要时增强/直肠造影），血常规与炎症指标

胃黏膜脱垂

外科一般不认为具有传染性

胃黏膜脱垂是指胃的黏膜组织在胃蠕动或幽门功能异常等因素作用下，向幽门管或十二指肠球部暂时性“卷入”，可引起上腹不适、反酸、恶心呕吐，部分患者出现间歇性胃出口梗阻样症状。多通过胃镜确诊，需与胃息肉、溃疡及肿瘤等鉴别。治疗以抑酸、促动力和减少诱因为主，若反复出血或梗阻可考虑内镜或手术处理。

上腹不适、反酸嗳气、恶心呕吐、呕血/黑便（少见）、进食后加重

颈静脉球瘤

外科通常无传染性

颈静脉球瘤多起源于颈静脉孔附近的副神经节组织，常见表现为搏动性耳鸣、听力下降、耳内见红色肿物，部分患者可出现眩晕、面瘫，或吞咽困难、声音嘶哑等下位脑神经受累症状。该病多为良性，但可能局部侵袭并复发，治疗通常需耳鼻喉-神经外科等多学科评估，选择手术、放疗或随访观察。

搏动性耳鸣、听力下降、耳内肿物或出血，亦可出现吞咽/声音嘶哑等脑神经受累表现

先天性肺囊肿

外科无传染性

先天性肺囊肿是胎儿期肺发育异常形成的囊性病变，出生后可无症状，也可出现呼吸困难、反复肺部感染、胸痛或咯血。多数不具传染性，但囊肿可能压迫正常肺组织或继发感染、气胸等并发症。诊断多依靠胸部CT等影像学检查，治疗需结合囊肿大小、位置、症状与并发症风险，部分患者需要外科手术。

胸部超声/胸片筛查，胸部CT（含增强或三维重建），必要时支气管镜与肺功能检查

原发性下肢静脉瓣膜关闭不全

外科无传染性

原发性下肢静脉瓣膜关闭不全是慢性静脉疾病的重要类型，因静脉瓣功能减退导致血液反流、静脉高压，常表现为腿部酸胀沉重、久站后肿胀、静脉曲张及踝周皮肤改变。多数并非急症，但若出现红肿热痛、突发明显肿胀或呼吸困难等，应警惕血栓等并发症并及时就医。

下肢酸胀沉重、久站后加重，踝周或小腿水肿，静脉曲张/毛细血管扩张，夜间抽筋，皮肤色素沉着、湿疹，严重可出现静脉性溃疡

寰枢关节脱位

外科无传染性

寰枢关节脱位是指寰椎与枢椎之间的对位关系异常，导致上颈椎不稳。常见诱因包括外伤、炎症或先天发育异常。患者可出现颈部疼痛、活动受限、头颈歪斜，严重时因脊髓或延髓受压出现肢体麻木无力、行走不稳甚至呼吸吞咽异常。诊断主要依靠颈椎影像学评估，治疗从制动牵引到手术固定不等，需由专科评估。

颈痛、活动受限、头颈歪斜；可出现四肢麻木无力、步态不稳等神经受压表现

胰腺损伤

外科无传染性

胰腺损伤多由交通事故、坠落等钝性腹部外伤引起，因胰腺位于腹膜后，早期症状可能不典型，易漏诊。常见表现为上腹痛、恶心呕吐、腹胀，严重者可出现休克或腹膜炎。诊断依赖病史体征结合血/尿淀粉酶及腹部增强CT、MRI/MRCP或ERCP评估胰管受损。治疗从严密监测与保守治疗到内镜/手术不等，目标是控制出血与感染、处理胰管损伤并预防胰瘘等并发症。

上腹部疼痛、压痛，恶心呕吐，腹胀；可有发热、心率增快；实验室可见血/尿淀粉酶升高但并非必然

胰瘘

外科无传染性

胰瘘是指胰液经手术吻合口或胰腺切缘等部位外漏，进入腹腔或经引流管排出，常见于胰腺手术后，也可发生在重症胰腺炎或腹部外伤后。典型表现为术后引流液增多且淀粉酶升高，可伴腹痛、发热、腹腔积液。多数通过规范引流、抗感染与营养支持可控制，但需警惕腹腔感染、出血等风险。

术后引流液量增多且淀粉酶升高、腹痛发热、腹腔积液/感染、出血征象

椎间隙感染

外科无明确传染性，多为体内细菌血行播散所致，个别人群需警惕结核等特殊病原

椎间隙感染是指椎间盘及其邻近终板、椎体区域发生感染性炎症（常称椎间盘炎/脊柱感染的一部分）。常见表现为持续性颈背腰痛、活动受限，可伴发热或夜间痛。多由细菌经血行播散进入脊柱，亦可与手术、穿刺或邻近感染有关。需尽早就医，通过血液检查、MRI和病原学取材明确诊断，并规范抗感染治疗以降低脓肿、神经损害等风险。

外科（脊柱外科/骨科），必要时感染科、疼痛科会诊

十二指肠淤积症

外科多为非传染性

十二指肠淤积症是指十二指肠内容物排空受阻，导致上腹饱胀疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐（常呈胆汁性）等表现的一组情况。常与十二指肠受压或动力异常有关，如肠系膜上动脉压迫、术后粘连、炎症狭窄等。确诊依赖影像学与内镜评估，治疗强调胃肠减压、营养与体重管理及处理诱因，部分患者需外科手术解除梗阻。

进食后上腹饱胀、反酸嗳气、恶心呕吐（可含胆汁）、体重下降；久病可脱水、电解质紊乱

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